大龄弱视训练案例分析.pdf
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1、大龄弱视训练案例分析文 李锁炯03岁是人眼视力发育的关键期,36岁是敏感期。在此期间如果受到一些因素的影响,会导致视力发育迟缓形成弱视。孩子在6岁前容易出现弱视,但这个阶段也是治疗弱视最有效的时间段。实际上,有不少孩子在发现有弱视时,已经超过了6岁,对于这部分患者来说弱视训练是否有效呢?本文以一则案例进行说明。1 定义 弱视是指在视觉发育期内,由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常儿童,或双眼视力相差两行及以上,视力较低的眼为弱视。目前,主要治疗弱视的方法为光学疗法、遮盖疗法、压抑疗法、精细训练、红光治疗、光栅治疗、后像疗法
2、、光刷疗法、视功能训练等。2 案例 2.1 基本情况患者:徐某,男,15岁,2020年7月26日前来检查,自诉小时候左眼视物不清晰,检查结果如表1。2.2 诊断右眼近视,左眼远视,有抑制,中心注视能力不稳定,属于屈光参差性弱视。表1ODOS远视力SC0.60.1近视力SC0.80.1散瞳后屈光度-0.50DS=1.0+5.00DS=0.15复查屈光度-0.50DS=1.0+3.50DS=0.15眼轴24.62mm22.57mm远眼位外中外中注视性质中心注视游走性旁中心注视WORTH-4点2点,左眼抑制同时视-2(主/客),会消失融合视无立体视无眼底镜正常正常115验光师之家 专业 技术2.3
3、处理a.按复查结果的屈光度进行配镜,嘱其常戴。b.行右眼遮盖6h/天,特别是看书、做作业时必须遮盖。c.弱视训练:光刷、后像、红闪,同视机出入法训练,嘱其每天坚持训练。1个月后复查结果如表2。2.4 诊断视力提升两行,WORTH-4点有时能看到4个,同视机检查有同时视和融合视,但无立体视,判定训练有效果。处理:按之前的方式继续坚持训练,由于开学后,孩子平时除了周末,没有时间到店训练。故提醒在家做作业时必须遮盖(回家遮盖后发现做作业视近不清)。训练30次后,2020年12月20日复查结果如表3。同时视建立,无抑制,融合增大,已有粗略立体视功能,视力提升一行,上升速度减慢,这可能和训练次数以及遮盖
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