处方点评制度对临床不合理用药的干预作用探讨.pdf
《处方点评制度对临床不合理用药的干预作用探讨.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《处方点评制度对临床不合理用药的干预作用探讨.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 52 处方点评制度对临床不合理用药的干预作用探讨 张梦芝 中国人民解放军联勤保障部队第九八医院,河北 石家庄 050000 摘要:摘要:目的 针对临床开具的处方落实点评制度后所对其不合理用药改善效果展开探究。方法 从 2021 年全年开具的处方中,上半年随机选 800 张,归入一组(对照组),在这期间,不落实处方点评制度,下半年随机选 800张,归为一组(观察组),并展开处方点评制度。结果 表 3-5 示,观察组所获数据,更符合临床合理用药标准(p0.05)。结论 处方点评制度的落实,有助减少不合格处方的开具率,并提升临床用药的合理性,值得推广。关键词:关
2、键词:处方点评制度;临床不合理用药;干预作用 中图分类号:中图分类号:R95 所谓处方,从 2007 年颁布的处方管理办法1第二条可窥其定义,即为在诊疗活动开展期间,由已获取职业资格证的医师,针对所收集到的患者病情资料,含既往病史、主诉病症、临床表现、临床检查结果等开具的、经临床药师展开审核、调配、核对等流程,同时,可作患者用药凭证的一份医疗文书,它主要分三部分,分别为前记(含医院全程、科别、患者姓名、年龄等基础资料)、正方(含处方头,以及主体部分,即药品名称、规格、剂型、数量、用法等),以及后记(医生、药师、计价员等署名)。在临床上,无论何种病症,基本离不开药物治疗,但经查阅有关报道发现,国
3、内每年各大医院出现不合理用药的情况时有发生,占比已达5.6%,而且,因不合理用药而导致患者死亡的概率有11.7%,这就提示我们,重视临床合理用药已刻不容缓,并亟需规范性管理模式予以有效协助。目前,针对处方落实点评制度已为大势所趋的一种重要干预手段,它主要针对临床处方整体用药过程展开综合性统计,并分析,以便能及时指出不合理用药之处,并经合理处置予以纠正,抑或改进,由此保障临床的整体用药合理性,并更好协助本医疗机构管理层科学展开决策、管理工作2。为分析处方点评制度对临床不合理用药的干预作用,抽取了 1600 张处方进行统计,现作如下研究。1 资料及方法 1.1 资料 随机抽选 1600 张处方,均
4、于 2021 年间开具,以本年度 6 月 30 日为界限,在此之前开具的处方,归入“对照组”,期间不落实处方点评制度;于此界限之后开具的处方,归入“观察组”,实施处方点评制度,组间数据经呈现、处置,无差异(P0.05),见表 1。1.2 方法 对照组:不落实处方点评制度,仅以患者主诉病症、既往病史、临床影像学、实验室等检查资料为依据,由临床医师综合展开病情判断,并开具处方,之后,药师凭方拿药、发药。观察组:实施处方点评制度,即组建一个规范的“处方点评小组”,纳入主管药师 1 名,以及工龄5 年,且已系统学习处方点评制度,并充分掌握信息化用药管理系统的临床药师,合计 4 表 1 临床资料 组名
5、张数 患者性别(例)患者年龄(岁)处方来源(张)男性 女性 门诊 住院 对照组 n=800 426 374 37.555.16 423 377 观察组 n=800 396 404 37.885.19 435 365 卡方/T-2.252 1.275 0.362 P-0.133 0.202 0.547 表 2 处方涉及患者的纳排标准 纳入标准 排除标准 门诊、住院患者;既往有精神分裂症、双相情感障碍、老年痴呆等病史;病情相对稳定,意识清楚,可沟通;所患疾病相对复杂,未明确者;基线资料未有缺漏的情况;病情危重。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 53 名,主管药师为组长,定期组织其余药师对有关药
6、学知识,以及法律法规展开学习,于此基础上,以 1 个月/次为点评频率,参照 处方管理办法、医院处方点评管理规范(试行)3、抗菌药物临床应用指导原则4、药品说明书等文件,针对所抽取的处方,不定期开展点评,以统计不合理处方,即不规范处方、不适宜处方,以及超常处方的出现率,并与临床医师及时沟通,以确定处方不合格原因。每张处方,至少有 2 人予以点评,结果商榷统一后,由组长审查,并记录,并递交医疗质量控制组,由其组内专家们针对临床不合理用药提出整改方案,所有结果,于月底统一公示。1.3 观察指标(1)以处方点评结果为观测项,针对不合格的处方展开统计,并比较,其中,处方不合格情况有三,其一,为不规范处方
7、,即内容存在缺漏情况的处方,如患者信息不全、临床诊断不明、处方开具时间(抑或修改时间)未书写、后记缺乏医师署名(抑或未属全称)等,此外,处方药物开具应用时间7d(慢性疾病除外)的超量处方也属此范畴;其二,为不适宜处方,即处方中存在适应症不适宜、遴选药品不适宜、用法用量不适宜、重复给药、联合用药不适宜、配伍不当等情况;其三,为超常处方,即无适应症给药,抑或超说明书给药5;(2)以用药时间、用药种类,并用药费用为观测项,针对两组所获取到的数值展开比较;(3)针对两个组别在抗生素使用有关指标项目上的情况予以观测,即对抗生素使用正确率、限制级抗生素使用率,以及门诊和住院患者对抗生素的使用率等项目展开统
8、计,并对所呈现数值施以比较。1.4 统计学 以 SPSS25.0 for windows 软件为统计依据,针对所有获取到的数据,以性质分,若归属计量资料,则以()显示,并行 T 检验;若归属计数资料,则用(%)体现,同时,行卡方验算,最终所获 P 值较 0.05小,则提示有差异,且具备统计学意义。2 结果 2.1 两组处方点评结果比较 由表 3 可知,经对对照组、观察组展开不合格处方出现率的统计,分别示为 17.38%(139/800)、5.75%(46/800),观察组居更低水平(p0.05);经对两组不合格处方内的不规范处方、不适宜处方,以及超常处方展开出现率观测,对照组分别为 41.01
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 处方 点评 制度 临床 不合理 用药 干预 作用 探讨
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。