PICOS-CDIO教学模式在本科护生糖尿病查房教学中的应用.pdf
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1、通讯作者:.教学模式在本科护生糖尿病查房教学中的应用刘姬罗艳霞游越西黎晓芳姚燕芳韦晓(广西医科大学第一附属医院内分泌科广西南宁)摘要 目的 探讨 模式在本科护生糖尿病患者查房教学中的应用效果 方法选择 年 月至 年 月在内分泌科实习的本科护生为研究对象按非同期对照法分为对照组()和干预组()对照组采用常规查房教学干预组以 模式进行查房教学比较两组学生问题解决能力和学习环境满意度 结果干预后两组护生的问题解决能力均高于干预前而且干预组护生的问题解决能力得分高于对照组差异均有统计学意义(均 .)干预组护生对学习环境满意度明显高于对照组差异有统计学意义(.)结论 指导的糖尿病患者查房教学可有效提高本
2、科护生问题解决能力和临床学习环境满意度关键词 护理查房教学实习护理学生中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.().()().(.).(.).糖尿病是全球的一个公共卫生负担早期死亡和发病率导致巨大的医疗和社会成本 随着糖尿病治疗方案不断改进新技术、新科技逐年更新因此医务人员需不断更新知识 教学法的理论基础是“做中学”包括构思()、设计()、执行()、运作()个步骤是以学生为主体的清晰、完整、连贯的教学方法 是循证医学实践的基本要求包括/(患者/疾病类型)、(干预)、(对照)、(结局)、(研究设计方案)可将临床实践稳定的关键要素分解以作为检索的关键词 在临床查房教学中可最大限度地让学生参与
3、实践、讨论是增强临床思维能力及提高社交、沟通技巧的一种临床教育手段也是启发学生参与的关键对提高其解决临床各种问题的能力十分重要 鉴于此本研究以 模式为指导在护理实习生中开展糖尿病查房教学现报道如下 资料与方法.一般资料 选择 年 月至 年 月在内分泌科实习的本科护生为研究对象所有纳入研究的护生均知情同意 纳入标准:高中起点全日蛇 志 ()年第 卷第 期.制护理本科大学期间学习护理研究或相关的必修课或选修课有文献检索基础知识 排除标准:研究期间病假或其他假累计 周者延长实习者既往有内分泌科实习经验或见习经验者 本研究采用非同期对照法将学生按入科先后顺序分为对照组(年 月)例和干预组(年 月)例两
4、组学生的一般资料比较差异无统计学意义(.)见表 表 两组护生的一般资料比较项目对照组()干预组()/值 值性别 .男 女 年龄(岁).居住地 .农村 城市 在校学习成绩.优良 一般 .方法.对照组 采用常规查房教学 第一周:讲解查房规范和要求查房示范 次强调以焦点查房模式解决临床问题指导学生如何从公众号获取糖尿病健康教育知识 第二周:查房前准备 在带教老师帮助下选择合适查房病例准备病史和拟解决的护理问题、确定查房目标、重点分析内容、拟提问的问题将病史和问题发布在实习工作群以便于学生熟悉查房对象并查阅资料 第三周:现场评估患者后对患者的生理、心理、社会现状进行床边讨论并提出针对现有问题的具体意见
5、总带教老师补充然后讨论和分析问题是否恰当、措施是否得当、是否符合患者实际总结后按规范写查房报告.干预组 干预组以 模式进行查房教学()构思()入科时进行循证思维预测根据摸底情况调整教学活动 第一周:集中授课介绍 教学模式包括预期学习成果、学习所需材料、解决的主题、将问题置于临床、实践练习观看、诱导搜索等几个步骤 同时讲授如何进行文献检索和资料收集总带教选择 个典型案例(糖尿病足患者如何选择敷料)导入学习任务指导利用中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统以及、等数据库检索依据循证问题制定检索的策略并将查房任务发至实习工作群()设计()由实习小组长负责分配工作任务以团队学习模式工作小组成员
6、共同汇总、讨论、分析循证文献来源和意义比如糖尿病患者弹力带抗阻训练健康教育中共同讨论检索词如弹力带抗阻训练可以有糖尿病、抗阻训练、肌肉训练、力量训练、弹力带和、等检索词并做好 篇文献分享的准备()实施()第三周:总带教监查成果由 学生负责在患者床边负责查体、汇报、制定措施汇报内容包括文献结果、质量评价结果、文献分享以及将其应用到病例中具体问题的具体实施 之后 学生现场演示健康教育内容如演示如何利用弹力带深蹲、站姿推胸、站姿直臂外扩、站姿髋外展、站姿髋后伸、站姿提锺等动作或者由 学生扮演“病人”学生扮演“家属”完成查房 然后由小组成员交流查房心得完成自我批评和互评 总带教和临床带教老师最后进行答
7、疑和纠正引导学生认识当前状态与要达到的目标状态之间的差异并指导如何解决影响目标实现的障碍()运作()第四周:以小组书写护理查房和完成反思性日记 选择 名学生协同带教护士对糖尿病患者进行健康教育如弹力带抗阻训练健康教育等.评价指标()问题解决能力 在护生入科和出科时采用护生问题解决能力问卷进行评价内容包括正向问题定向、理性问题解决、负性问题定向、冲动/疏忽风格、回避风格共 个维度 个条目采用 级计分法从一点不符合到非常符合计 分总得分范围为 分得分越高说明护生的个人解决问题能力越强 该问卷的 为.()学习环境满意度 在护生入科和出科时采用护理临床学习环境评价量表进行评价内容包括人际关系、工作氛围
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