阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究.pdf
《阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 102 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究 甄旭丹 曲阳第一医院,河北 保定 073100 摘要:摘要:目的 观察阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用对脑梗死患者的临床效果和安全性。方法 从 2019 年 1 月到 2020 年 12 月,选择 60 名脑梗死病人作为研究对象,应用电脑随机法将患者分为合用组和单用组,各 30 名。单独用药的那一组只服用阿司匹林,合用组则在上述治疗的同时,给予氢氯吡格雷治疗。对比两组病人在治疗前后的 NIHSS 评分,疗效及生存质量。结果 两组病人在 NIHSS 评分上没有显著差别;治疗后,与单用组(1
2、3.50.2)分别比较,合用组 NIHSS 得分下降程度为(17.72.4)分更为明显,差异有统计学意义(t=10.1689,P=0.000)。合用组在治疗后有 28 例有效,2 例无效。与单用组的有效性 76.67(22/30)相比,合用组的治疗有效率达到93.33(28/30),显著更高,差异有统计学显著性。(c 2=10.8845,P=0.000)。合用组的生存质量得分在情感功能,生理功能,躯体功能,社会功能上均明显高于单用组(P0.05)。结论 阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联用对脑梗死具有良好的疗效,且安全可靠,对改善脑梗死病人的神经功能有明显的作用,值得在临床上推广使用。关键词:关键词:
3、阿司匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗死;有效性;安全性 中图分类号:中图分类号:R743 近几年来,脑梗死疾病在临床上已经很普遍,该病具有较高的致残率和发病率。脑梗的起因是脑部血液供应不足,造成了血液的缺乏和氧气的缺乏,引发组织的缺血坏死。患者患了脑卒中后,可能会引起瘫痪、晕厥、语言功能丧失、智力减退等症状。而且,随着脑梗死的体积的增加,会引起心脏血管的收缩,严重的可能会导致生命危险。对该疾病,采用安全有效的方法,可以有效地缓解病情,减少病死率。现在,在临床上,可以通过药物来治疗脑梗死,并取得了一定的疗效。脑梗死患者应在发病后 4.5 小时就开始溶栓,6-8 小时就开始血管内介入,并且要根据患者情况
4、制定个性化的治疗方案1。综合运用神经外科、康复科、护理等多学科的优势,进行综合治疗。采取综合措施,可以改善患者的预后。但是,在脑梗死发病 6 小时到 2 周之内,或者是在急性发作期的时候,为了改善患者的血液循环障碍,避免由于血栓进一步形成而导致的梗死体积进一步扩大,就需要进行积极的抗血小板聚集治疗。阿司匹林(Aspirin)是一种常见的抗血小板凝集药,我们前期研究发现,在脑梗死病人的早期应用 Aspirin 可以起到一定的干预作用,但仍存在一些病人对 Aspirin 不耐受、预后不良等问题,单一的药物疗效效果不够理想。因此,研究和开发一种更为安全、高效的抗血小板聚集药物已成为当务之急。氢氯吡格
5、雷是一种很好的抗血小板聚集的药物,在临床上有很好的效果。为探讨阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用在脑梗死的临床疗效及安全性,特作一报告。1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取我院 2019 年 1 月-2020 年 12 月住院的60 例脑梗死患者,采用计算机随机方法,将 60 例分成合用组和单用组,各 30 例。本试验得到医院伦理学委员会的认可,并得到了病人的知情同意。单用组中有男性 17 名,女性 13 名,年龄 4278 岁,平均(60.324.17)岁。合用组中有男性 16 名,女性 14 名,年龄 4376 岁,平均(61.183.59)岁。两组的临床数据无显著性差异。入选和排除标
6、准:所有患者的年龄均为 40 至 79 岁,根据 WHO 关于脑梗死的判断标准;病人认识清楚,配合度很好,全部签过手术同意书;排除标准:伴有严重的肝、肾损害的患者除外;排除进行影响本次治疗的患者;排除有认知损害和意识损害的患者;不包括哺乳期和妊娠期女性以及特殊人群;在治疗过程中放弃治疗和依从性不佳的患者被排除在外。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 103 1.2 干预方法 两组病人住院后均给予 Ca2+拮抗剂,维生素 E,脑保护剂,脑细胞激活剂,以改善脑组织的血运和营养。并用低分子肝素钙进行皮下注射,剂量 0.4 ml 一次,剂量一天一次。以上述基础上单纯采用阿司匹林单独给药单用组受试者,
7、每日 1 次,每次口服 100 mg/d,以 30 天为一个治疗周期。而合用组则在此之上加用氢氯吡格雷,每天一次,每次 75 毫克,维持一个治疗周期 30 天。口服治疗,两组病人均用 1 个疗程。1.3 观察指标和判断标准 将两组在治疗前后的神经功能缺损量表(NIHSS)(采用 NIHSS 2进行评定,分值与病人的神经损伤程度直接相关)评分,疗效(判断准则3:有效:病人的 NIHSS 得分下降超过 46,患者的各项临床表现均已完全消失;无效:病人经过治疗,NIHSS的得分不到46,并且,多种临床症状没有改变,甚至更加严重),以及生活质量得分(利用 SF-36 量表4对生存质量进行评估,主要有情
8、感功能、生理功能、躯体功能、社会功能等,评分高低与生存质量高低成正比)等情况。1.4 统计学处理 所属资料以“x s”标识,并通过 SPSS25.0 软件对数据进行分析,采用 t 检定方法进行两组间的比较;以例(n)来表达计数资料,两组之间的计数资料以 x2 表示,以 P0.05 为有统计学意义。2 结果 2.1 NIHSS 量表在两组患者治疗前后的变化对比 治疗前,两组患者的 NIHSS 得分在治疗前均无显著性差异;而在治疗之后,合用组的 NIHSS 得分的下降幅度明显大于单用组,有统计学上的显著性(P0.05),如表 1 所示。2.2 两组治疗效果比较 合用组的治疗有效率为 93.33(2
9、8/30),与单用组的 76.67(22/30)比较,有显著性差异(P0.05),见表 2。2.3 两组生存质量评分比较 合用组在生存质量中的情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等得分与单用组相比,具有明显的更高的水平,差异有统计学意义(P0.05),如表 3 所示。3 讨论 随着我国居民生活和饮食结构的变化,脑梗死的临床发病率呈逐年上升趋势,对病人的生活和身体健康造成了很大的威胁。脑梗死后,严重的会对神经系统、认知功能、肢体功能等产生严重的影响,其发病率,致残率,死亡率极高,而且很多患者还会合并有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等疾病,给临床治疗带来了很大的困难。一般 45 岁以上的人出现脑
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 阿司匹林 联合 硫酸 氢氯吡格雷 口服 治疗 脑梗死 有效性 安全性 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。