标准化疼痛护理联合心理护理对癌症晚期患者生活质量影响的临床研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 103 标准化疼痛护理联合心理护理对癌症晚期患者生活质量影响的临床研究 曹 坤 内蒙古包头市肿瘤医院,内蒙古 包头 014030 摘要:摘要:目的 本研究对癌症晚期患者采用标准化疼痛护理联合心理护理的干预手段,观察这种护理方法对患者生活质量产生哪些影响。方法 从 2021 年 3 月2023 年 3 月期间选取本次研究所需的病例数,共计 34 例癌症晚期患者。用计算机将 34 例癌症患者分成对照组 17 例和观察组 17 例,其中对照组的 17 例癌症晚期患者接受常规护理模式,观察组的 17 例癌症晚期患者接受标准化疼痛护理联合心理护理干预手段。比较两组癌
2、症晚期患者护理前后疼痛程度;对比两组癌症患者心理痛苦程度;比较两组癌症晚期患者的生活质量评分。两组癌症晚期患者护理满意度。结果 从以上三项对比的数据来看,其结果都优于对照组,两组形成明显的差异,其中 p0.05,具备统计学分析意义。结论 对癌症晚期患者应用标准化疼痛护理联合心理护理,不仅可以使患者分散疼痛痛苦,而且还能从心理上抚慰患者保持好心态,对癌症晚期患者生活质量的改善具有重要意义。关键词:关键词:标准化疼痛护理联合心理护理;癌症晚期患者;生活质量影响。中图分类号:中图分类号:R473 在临床中癌症属于恶性肿瘤疾病,在病情日益恶化的情形下,患者会进入癌症晚期阶段,这期间患者心情复杂多虑,身
3、心方面都陷入极度紧张和焦虑的状态,甚至有些癌症晚期患者因不良情绪的影响无法安心入眠,只能借助药物进行睡眠干预。同时癌症晚期患者会身受不同程度的疼痛1,疼痛的加剧会令患者感到恐惧和无助,也会加重患者的心理负担和影响患者的日常生活。所以,针对癌症晚期患者采用标准化疼痛护理联合心理护理的相关护理措施2,对提升癌症晚期患者生活质量是十分必要的。现将我院标准化疼痛护理联合心理护理对癌症晚期患者生活质量的影响作出汇报总结。1 研究资料和方法 1.1 一般资料 从 2021 年 3 月2023 年 3 月期间选取本次研究所需的病例数,共计 34 例癌症患者。用计算机将 34 例癌症患者分成对照组 17 例和
4、观察组 17 例,两组患者中年龄最大的是 79 岁,最小的年龄是 38 岁,经调查核实两组患者的每一项个人资料和患病情况,未发现疑义,不具备统计学差异,其中 p0.05。1.2 方法 对照组的 17 例癌症晚期患者接受常规护理模式。护理人员热情对待每一位癌症患者,并且向癌症晚期患者讲解良好的心态对减轻疼痛的重要意义3,同时还要监测癌症晚期患者的各项生命指标,以及平时用药的作用和反应情况,并且根据每位患者不同情况做好护理笔记,这样可以对患者将基础性的护理工作做的更扎实。观察组的17例癌症晚期患者接受标准化疼痛护理联合心理护理干预手段。(1)因癌症晚期患者身体疼痛时间不固定,有时会突然间出现疼痛,
5、有时患者走路的过程中出现疼痛,也有的患者睡觉被疼醒4,面对这些疼痛,护理人员需要让患者学会能够清晰地表达出疼痛的程度,这样才能对不同患者的疼痛轻重程度给予评估,如,让患者指明疼痛的具体位置、疼痛时间的长短、疼痛集中在哪个时间段,吃饭、走路以及睡觉期间是否发生过疼痛。之后护理人员将单维疼痛评估工具的联合应用(NRS、6 级 VRS 和 R-FPRS 联合应用)单维疼痛评估工具的记录方法:使用 VAS 时,记录从起点至记号处的距离长度,并在数字后标注度量单位(mm 或 cm)。使用 0-10 NRS 时,直接记录数字。使用 Wong Backer FPRS 和 R-FPRS 时,记录与脸谱所对应的
6、0、2、4、6、8、10数值。使用 6 级 VRS 时,可将描述疼痛强度的 6 个词语对应记录为0、2、4、6、8、10数值,以与 0-10 NRS、Wong Backer FPRS 或 RFPRS 的记中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 104 录数值相对应。紧接着,护理人员在为患者划分疼痛的性质5,如,患者疼痛时身体处于抽痛,还是刺痛等,以此让癌症晚期患者提升疼痛程度的认知。(2)因每一位处于癌症晚期的患者都会被痛苦困扰,无论是从认知、行为以及情绪上都会发生各种变化,所以这一时期护理人员的护理作用必不可少,尤其要关注每一位患者的心理和行为变化,需要多聆听不同患者自身所担心和忧虑的问题,这
7、样可以帮助患者从内心苦楚中走出来,因为痛苦的助长势必会干扰一个人正常的生活能力,而多种不良情绪的积压也会让患者面临精神危机。患者对未来的恐惧以及对疾病的担忧,都会出现睡眠不踏实、睡眠不好、情绪经常失控的情况,对疾病以及死亡开始忧虑不安。此时,护理人员可以协助患者多做一些自我身心松弛的运动,如每天做多次的深呼吸运动,动作力量要轻缓,同时也可以为患者播放一些知名的心理治疗内容,因为通过心理干预可以让患者鼓舞勇气乐观对待疾病,而不是每日生活在对疾病的恐惧和担忧之中,让癌症晚期患者可以振作精神去做一些有意义的事情,鼓励他们正视癌症这一疾病6,也可以对患者实施正念减压法,真正让患者放空身心,享受当下。(
8、3)对于癌症晚期患者在身体疼痛时可对疼痛部位使用冷敷或者热敷的方式,以用来缓解身体部位的疼痛,为了使患者注意力不停留在身体某个部位的疼痛上面,也可以让患者看电视或者看手机视频,听广播等方式转移疼痛的注意力。另外,有些癌症患者长期处于卧床的状态,此时,护理人员可以帮助患者转换坐姿和卧姿7,这样可避免因身体长期一个部位受力,对身体部位受损,产生压力性损伤。(4)为了改善癌症晚期患者的抑郁状态和焦虑状态,可以让患者每天做一些促进精神健康以及提升生活质量的体育运动方式,如瑜伽、慢走、散步、太极拳等运动,所有运动需要根据不同患者的身体状况以及自身的喜好量力而行。(5)当患者卧床期间,护理人员可以让患者做
9、到心无杂念的冥想,在冥想的过程中也可以配合音乐疗法,让患者在这一阶段的生活节奏慢下来,提升幸福感。也可以对患者采取中医按摩的方式8,促进肢体各部位的血液循环,提升癌症晚期患者身体各部位的舒适度。(6)作为癌症晚期患者的护理人员,需要时刻以热情的态度与患者沟通,合理地发挥语言沟通技巧,并且配合轻松的肢体语言,这样才能减少患者与护理人员之间的陌生感和排斥感。无论是情感方面还是心理方面都要尽量满足患者,在交流中可以多夸赞患者以往的履历,让患者感受到因曾经做过的一些成就而感到欣慰,护理人员也需要耐心倾听患者内心有哪些遗憾或者没有完成的事情,告知患者振奋精神的同时要在有限的时间内做一些有幸福感的事情,而
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