X线平片和CT诊断强直性脊柱炎的临床分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 33 X 线平片和 CT 诊断强直性脊柱炎的临床分析 林 海 重庆市北碚区妇幼保健院,重庆 400700 摘要:摘要:目的 分析强直性脊柱炎采用 X 线平片及 CT 检查后诊断价值。方法 本次实验开展时间在 2021 年 4 月至2022 年 8 月之间,纳入本次实验人数共计 94 例,组别类目划分方法为奇偶分组法,组别类目分别使用实验组(使用 CT 检查方式)及对照组(使用 X 线平片摄影检查方式)表示,并对实施不同检查方式后对临床诊断结果准确率、图像清晰度评分、微小病变检测敏感性、诊断结果满意度进行组间数据对比。结果 采用不同检查方式对强直性脊柱炎进行
2、临床诊断后:实验组患者临床诊断结果准确率高于对照组,P0.05;对照组患者图像清晰度评分指标差于实验组,P0.05;实验组患者对微小病变检测敏感性强度高于对照组,P0.05;实验组患者诊断结果满意度评分指标优于对照组,P0.05。纳入标准:(1)参与本次实验研究对象均不存在意识障碍。(2)临床医生对患者实施实验宣教,同时每位参与对象均签署知情同意书及相关责任书。(3)研究对象均未合并脊柱等其他恶性肿瘤疾病。(4)患者均存在颈腰段不同程度强直情况,且活动部分受限。排除标准:(1)研究对象临床资料准备不充分,无法对其持续开展实验研究。(2)患者合并车祸等意外伤害事件,并致使其活动功能丧失。(3)患
3、者存在较为严重的精神类疾病,无法进行正常语言沟通。(4)患者合并其他免疫系统缺陷类疾病。1.2 方法 对照组患者接受常规 X 线平片检查方式,涉及使用的摄影设备为西门子 DR,影像学技师指导患者分别采取胸椎、腰椎及骨盆 X 线平片照相,照相体位分别为取正侧位。实验组患者接受 CT 检查方式,本次涉及使用的设备为飞利浦 16 排螺旋 CT,扫描项目分别为胸椎扫描、腰椎扫描及骶髂关节扫描,其中各个参数设置如下:中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 34 管电压 120kV、管电流 100-160mA,扫描层厚 3.0-5.0mm,层间距 2.0-5.0mm,同时影像学操作技师,需要针对患者是否存在
4、密闭恐惧症等情况进行核对,避免在检查过程中诱发患者出现不适;此外,操作技师还需患者摆放体位进行指导,并嘱咐患者在检查过程中切勿随意乱动,并按照口令进行呼吸,确定各个扫描基线定位准确,以便获取更为清晰的检查图像。1.3 观察指标 在本次实验研究中以临床诊断结果准确率、图像清晰度评分、微小病变检测敏感性、诊断结果满意度作为观察指标,同时针对上述指标进行组间数据统计对比分析。(1)采用影像学辅助检查方式对强直性脊柱炎进行临床诊断后,为进一步保证在本次实验中诊断结果的准确性,需要在上述检查基础上联合红细胞沉降率及 C 反应蛋白检查、MRI 检查以及常规体格检查等方式予以综合临床诊断。(2)图像清晰度评
5、分在本次实验研究中分别设置三个评分区间,分别为检查图像清晰度优秀、检查图像清晰度良好及检查图像清晰度差,总评分为 5 分,其中评估分数越高表示获取的检查清晰度越高;检查图像清晰度优秀大于 4 分(不包含 4 分),获取图像可充分显示骨骼及其与临床组织关系清晰可见,且图像中未见伪影干扰;检查图像清晰度良好(4-3 分)表示获取的检查图像显示检查区域组织清晰显示,与周围组织界限分辨欠清,其图像中存在部分伪影因素干扰;检查图像清晰度差(2 分以下)表示获取的检查图像可显示骨骼部位大致轮廓,但与其他组织的分界不清,无法对微小病变进行观察,同时其中存在显著的伪影因素干扰。(3)微小病变检测敏感性在本次研
6、究中设置检测敏感性优、敏感性良、敏感性差三个标准,上述三个指标分别通过对微小病灶检出率进行计算。(4)诊断结果满意度采用临床问卷调查方式,进而获取对应数据指标,调查对象为患者,由患者进行评估,评估指标分别为非常满意、一般满意及不满意,并计算各个评分区间人数进行组间数据对比。1.4 统计学方法 本文研究内容涉及数据统计分析工作,可选择使用 SPSS22.0 软件进行计算分析,采用2检验床诊断结果准确率、微小病变检测敏感性、诊断结果满意度,计量资料采用(s)表示,使用 t 检验图像清晰度评分,P0.05,具有统计学意义。2 结果 2.1 组间数据对比临床诊断结果准确率 分别采用不同检查方式干预后,
7、实验组患者诊断结果准确率显著高于对照组,P0.05,数据对比详情见表 1。2.2 比较两组患者检查后图像清晰度评分 分别实施不同检查方式后,实验组患者获取的检查图像清晰度优秀、良好及差评分分别为(4.850.15)、(3.590.36)、(2.510.48),对照组患者获取的检查图像清晰度优秀、良好及差评分分别为(4.020.12)、(3.050.22)、(1.250.25),将上述数据进行组间数据对比后,发现实验组各个图像情绪度区间评分指标均优于对照组,t:29.6219、8.7747、15.9609,P:0.0000、0.0000、0.0000。2.3 组间数据对比微小病变检测敏感性 采用
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