PSA、fPSA、CEA在前列腺癌中表达的影响因素与预后不良的探讨.pdf
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1、August 2023,Vol.21,No.24Guide of China Medicine136检验医学PSA、fPSA、CEA在前列腺癌中表达的影响因素与预后不良的探讨侯万乐 李 勤(老河口市第一医院检验科,湖北 老河口 441800)【摘要】目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、癌胚抗原(CEA)在前列腺癌患者中表达的影响因素及其与预后不良的关系。方法采用回顾性方法,选取 2018 年 1 月到 2020 年 12 月期间本院收治的 120 例前列腺癌患者作为前列腺癌组,100 例前列腺良性增生患者作为良性增生组。同期选择体检中心健康体检者 100
2、例作为健康对照组,检测 3 组研究对象的血清PSA、fPSA、CEA水平,比较其在不同临床病理特征患者中的差异,采用多因素logistic回归分析其与预后不良的关系。结果前列腺癌组患者血清 PSA、fPSA、CEA 水平明显高于良性增生组,良性增生组患者的 PSA、fPSA、CEA 水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清 PSA、fPSA、CEA 水平在年龄 60 岁、Gleason 评分 7 分、TNM 分期+期、高分化、有淋巴结转移、有骨转移的患者中阳性表达率高于年龄 60 岁、Gleason 评分 7 分、TNM 分期+期、低分化、无淋巴结转移、无骨转移的患者(P
3、 0.05)。PSA 10.05 g/mL、fPSA 1.50 g/mL、CEA 20 ng/mL 是前列腺癌发生预后不良的独立危险因素(P 0.05)。结论血清 PSA、fPSA、CEA 在前列腺癌患者中明显升高,是发生预后不良的独立危险因素,可以作为临床病理特征评估及预测预后的重要指标【关键词】前列腺癌;前列腺特异性抗原;游离前列腺特异性抗原;癌胚抗原;病理特征中图分类号:R737.25 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2023)24-0136-03Expression of PSA,fPSA and CEA in Prostate Cancer and Analysis o
4、f Their Influencing FactorsHOU Wanle,LI Qin(Department of Clinical Laboratory,the First Hospital of Laohekou,Laohekou 441800,China)AbstractObjective To investigate the expression and influencing factors of serum prostate specific antigen(PSA),free prostate specific antigen(fPSA)and carcinoembryonic
5、antigen(CEA)in patients with prostate cancer.Methods Retrospective methods were used to select 120 patients with prostate cancer admitted to our hospital from January 2018 to December 2020 as prostate cancer group and 100 patients with benign hyperplasia of prostate as benign hyperplasia group.Durin
6、g the same period,100 healthy subjects in physical examination center were selected as the healthy control group.Serum PSA,fPSA and CEA levels of the three groups of subjects were detected,and their differences in patients with different clinicopathological characteristics were compared.Multivariate
7、 logistic regression was used to analyze their independent risk factors.Results The serum levels of PSA,fPSA and CEA in prostate cancer group were significantly higher than those in benign hyperplasia group,and the levels of PSA,fPSA and CEA in benign hyperplasia group were significantly higher than
8、 those in healthy control group,the difference was statistically significant(P0.05).Serum PSA,fPSA and CEA levels were significantly higher in patients aged 60 years old,Gleason score 7,TNM stage+,high differentiated,with lymph node metastasis and bone metastasis than in patients aged 60 years old,G
9、leason score 7,TNM stage+,low differentiated,without lymph node metastasis or bone metastasis,the difference was statistically significant(P0.05).PSA10.05 g/mL,fPSA1.50 g/mL,CEA20 ng/mL were independent risk factors for poor prognosis of prostate cancer(P0.05).Conclusion Serum PSA,fPSA and CEA are s
10、ignificantly elevated in patients with prostate cancer,which are independent risk factors for poor prognosis and can be used as important indicators for clinicopathological evaluation and prognosis prediction.Key wordsProstate cancer;Prostate-specific antigen;Free prostate specific antigen;Carcinoem
11、bryonic antigen;Pathological features前列腺癌是临床泌尿外科常见的一种发生于前列腺上皮性的恶性肿瘤,好发于50岁以上年龄段男性。随着我国社会的发展和老龄化进程的加快,前列腺癌发病率逐年上升,在男性恶性肿瘤发病率中位居第6位,为9.92/10万人,而病死率却位居第2位1-2。前列腺癌发病隐匿,早期多无明显症状,大多数患者就诊时已经处于中晚期。目前前列腺癌的筛查方法比较匮乏,主要以直肠指诊或超声检查为主,灵敏度低,容易造成漏诊、误诊。因此,寻求能够预测前列腺癌的发生、进展的血清学标志物对患者的临床治疗决策和提高预后具有重要意义。前列腺特异性抗原(prostate
12、-specific antigen,PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)是常用的前列腺肿瘤标志物,具有较高的组织特异性3;癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是广谱的肿瘤标志物,在肿瘤患者中明显升高4。本研究旨在分析血清PSA、fPSA、CEA在前列腺癌中的表达,以探讨其与前列腺癌患者临床病理特征的关系,为临床诊疗工作提供参考依据。报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年12月期间本院收治的前列腺癌患者120例作为前列腺癌组,2023 年 8 月第 21 卷 第 2
13、4 期中国医药指南检验医学137年龄3575岁,平均年龄(66.1213.38)岁,病程 38年,平均病程(4.611.05)年。纳入标准:符合中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)中的相关诊断标准,且经前列腺穿刺活检或者前列腺切除术后病理切片结果诊断为前列腺癌。初次确诊,依从性高,临床资料完整。排除标准:严重肝肾功能不全。其他原发性恶性肿瘤史。血液系统疾病或免疫系统疾病。近期接受抗凝治疗或放化疗治疗。合并泌尿系统疾病。另收集100例前列腺良性增生患者作为良性增生组,年龄3575岁,平均年龄(65.8312.38)岁,病程38年,平均病程(4.341.28)年,均经影像学及组织病理学
14、确诊,既往无恶性肿瘤史。同期选择体检中心健康体检者100例作为健康对照组,年龄 3575岁,平均年龄(65.1113.56)岁。3组研究对象的基线特征比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。所有研究对象签署入组知情同意书,本研究经医院伦理委员会批准通过且备案。1.2 检测方法 所有研究对象空腹8 h以上于第2日8点左右抽取静脉血3 mL,颠倒混匀后室温静置30 min,3 000 r/min离心10 min,取上清液待检。采用贝克曼DXI-800全自动免疫分析仪及其配套试剂完成检测2 h内完成检测。所有检测项目严格按照试剂说明书进行,室内质控均在控。以PSA10.05 g/mL、fPS
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