Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统治疗眼内炎的临床分析.pdf
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1、148临床研究Resight非接触广角镜联合2 3G玻璃体切割系统治疗眼内炎的临床分析实用防盲技术2 0 2 3年11月第18 卷第4期董方芳张清生赵宪孟李月礼【摘要】目的评估Resight非接触广角镜联合2 3G玻璃体切割系统治疗感染性眼内炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析确诊为感染性眼内炎,通过Resight非接触广角镜联合2 3G玻璃体切割系统手术治疗的患者2 1例(2 1眼)。术后跟踪随访3 12 个月,记录相关检查并对结果进行统计学分析。结果跟踪随访3 12 个月,2 1例2 1眼的眼内感染经过治疗均得到控制。治疗前BCVA均未超过0.3,治疗后有5例BCVA超过0.3,9 例BC
2、VA0.050.3。2 例患者经过治疗后的BCVA仍为光感。结论Resight非接触广角镜联合2 3G玻璃体切割系统治疗眼内炎可明显提高患者的最近矫正视力,术后并发症少,是临床上可选择的安全有效的方法。【关键词】Resight非接触广角镜;2 3G玻璃体切割系统;眼内炎Doi:10.3969/j.issn.1673-3835.2023.04.003Clinical analysis of Resight non-contact wide angle lenses combined with 23-gauge vitrectomy system for the treatment ofendop
3、hthalmitis DONG Fangfang,ZHANG Qingsheng,ZHAO Xianmeng,et al.Puyang Eye Hospital,Puyang,Henan Province 457000,ChinaAbstract ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy and safety of resight non-contact wide angle lenses combined with 23-gauge vitrectomy system for the treatment of infective endophtha
4、lmitis.MethodsRetrospective analysis was performed on 21 patients(21 eyes)who were diagnosed with infective endophthalmitis and treated by resight non-contact wide angle lenses combined with 23-gauge vitrectomy system.Postoperative follow-up was performed for 3 to 12 months,and relevant examinations
5、 were recorded and theresults were statistically analyzed.ResultsFollow-up period ranged from 3 to 12 months,intraocular infection in 21 eyes of 21 caseswas controlled after treatment.Before treatment,BCVA did not exceed 0.3.After treatment,there were 5 cases with BCVA exceeding 0.3,and 9 cases with
6、 BCVA ranging from 0.05 to 0.3,and 2 cases with BCVA were still light perception.Conclusion Resight non-contactwide angle lenses combined with 23-gauge vitrectomy system in the treatment of endophthalmitis can significantly improve the bestcorrected visual acuity of patients with less postoperative
7、complications,and is a safe and effective method clinically available.Key words Resight non-contact wide angle lenses;23-gauge vitrectomy system;Endophthalmitis眼内炎(endophthalmitis)是眼科的危重症之一,也是眼外伤、内眼手术及内源性感染最严重的并发症,可导致视力完全丧失、眼球摘除甚至危及生命-2。因此,积极的治疗显得尤为重要3-。R e s i g h t 非接触广角镜联合2 3G玻璃体切割系统已成为我院治疗眼内炎的首选
8、,现将2 0 19 年0 6 月2019年12 月在濮阳市眼科医院就诊的2 1例(2 1眼)眼内炎患者总结如下。资料与方法一、一般资料收集2 0 19 年0 6 月 2 0 19 年12 月在我院收治的2 1例(2 1眼)眼内炎的临床资料,所有患者均签署作者单位:457 0 0 0 河南濮阳濮阳市眼科医院了知情同意书,并按要求进行随访。年龄2 3 45岁(平均32.6 岁),其中女性6 例(2 8.6%),男性15例(7 1.4%),右眼8 例(38.1%),左眼13例(6 1.9%),眼球穿通伤19 例(9 0.5%),白内障超声乳化联合人工晶体植人术后2 例(9.5%),所有患者均为单眼纳
9、入。纳入标准:所有患者有明确的眼部外伤史或者内眼手术史,结膜充血水肿,前房和玻璃体有渗出和积脓,眼底窥不入;经过玻璃体腔注射药物后病情不能控制;眼部无其他疾患,不影响手术。二、常规检查术前常规询问病史,抽取玻璃体液行细菌培养和药敏试验。眼部检查包括:最佳矫正视力(BCV A)、裂隙灯显微镜、散瞳后眼底检查、全自动眼压计(日本拓普康CT-1P)、眼部彩超检查(美国西门子)。实用防盲技术2 0 2 3年11月第18 卷第4期三、手术方法所有患者入院后均由同一名医师完成手术。所使用的仪器设备为:德国蔡司手术显微镜、美国博士伦2 3G玻璃体切割系统、Resight非接触广角镜。术前用复方托吡卡胺滴眼液
10、散瞳,用0.5%盐酸丙美卡因滴眼液行表面麻醉3次,2%利多卡因注射液行球后神经组织麻醉。开脸器暴露术眼,建立标准睫状体扁平部三通道2 3C切口,将Resight非接触广角镜系统安装好,使Resight非接触广角镜位于角膜上方5 8 mm的位置,并调整显微镜至术野清晰。抽取玻璃体液行细菌培养和药敏试验。开灌注后切除灰白色混浊的玻璃体,剥离增殖膜、视网膜激光光凝、气液交换,依据视网膜情况,填充硅油。术后依据细菌培养和药敏试验的结果,全身应用敏感的抗生素治疗。四、术后观察术后进行裂隙灯、眼底、眼压、眼部彩超等眼科常规检查,并记录最佳矫正视力。五、统计学方法采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计学
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