彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 25 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值 赵笛然 熊 铭 德阳市人民医院超声科,四川 德阳 618000 摘要摘要:目的 对彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓患者的诊断准确性进行研判。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年5 月入院的 155 例疑似下肢深静脉血栓患者为入组对象,患者均进行两种检测诊断,X 线及彩色多普勒超声,对比血管造影结果,判断两种诊断方式的诊断结果。结果 彩色多普勒超声诊断准确性高,并可对不同类型的患者进行准确分类。结论 在对下肢深静脉血栓疑似患者进行诊断时,可将彩色多普勒超声检查作为首选方式。关键词关键词:下肢深静
2、脉血栓;彩色多普勒超声;X 线检查;诊断准确性 中图分类号:中图分类号:R445 The Application Value of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Lower Limb Deep Venous Thrombosis ZHAO Diran XIONG Ming Ultrasound Department of Deyang Peoples Hospital,Sichuan Deyang 618000 Abstract:Objective:To evaluate the diagnostic accuracy of colo
3、r Doppler ultrasound in patients with lower limb deep vein thrombosis.Method:155 suspected lower limb deep vein thrombosis patients admitted from May 2021 to May 2023 were selected as the enrolled subjects.Both patients underwent two types of diagnostic tests,X-ray and color Doppler ultrasound,and c
4、ompared the results of angiography to determine the diagnostic results of the two diagnostic methods.The results showed that color Doppler ultrasound had high diagnostic accuracy and could accurately classify different types of patients.Conclusion:When diagnosing suspected patients with lower limb d
5、eep vein thrombosis,color Doppler ultrasound examination can be the preferred method.Keywords:Lower limb deep vein thrombosis;Color Doppler ultrasound;X-ray examination;Diagnostic accuracy 下肢深静脉血栓是指形成在下肢深静脉内的血栓。该血栓通常形成在大腿或小腿的深静脉中,有可能发生在股静脉、腘静脉、胫深静脉或足背静脉等处1。是血液凝块在血管内形成的结果,可以导致血液循环的阻塞和炎症反应。主要病因包括三大方面分
6、别是:血液流变学异常、血管壁异常和血液高凝状态。其中,血液流变学异常可能是由于长期静卧、长时间坐姿等导致血液沉积在静脉内,增加血液凝块形成的机会2。而血管壁异常可能是由于静脉瓣膜功能障碍、损伤或瘤块压迫等导致静脉内血液淤积。血液高凝状态可由许多原因引起,如遗传性或获得性凝血因子异常、药物使用、肥胖等。下肢深静脉血栓的症状可以包括下肢肿胀、疼痛、发红、局部皮肤热度升高和静脉突出等。这些症状通常在下肢的内侧或后侧出现,但不一定明显,有时候可能无明显症状3。为了可尽早进行疾病诊断,选择好的诊断检查方式尤为重要,本研究意在对彩色多普勒超声对疾病诊断结果进行分析对比,具体内容如下。1 资料与方法 1.1
7、 一般资料 以 155 例疑似下肢深静脉血栓患者为研究对象,患者入院检查时间为 2021 年 5 月至 2023 年 5 月间,其中男女患者分别为 83、72 例,患者年龄分布在 48 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 26 72 岁之间,平均年龄值 62.413.55 岁。患者资料完整,依从性较高,并出现腿部肿胀、疼痛,步行困难的症状。所有患者对本次研究已知悉,并同意参加。1.2 方法(1)X 线检查:患者准备:让患者脱去下装,取下金属或任何可能干扰影像的物品,如饰品和皮带。位置设定:让患者平卧在检查床上,确保下肢伸直且放松。将下肢垫高,以帮助产生更清晰的图像。影像设备设置:将 X 射线
8、机放置在患者身体下方,并将机架定位在需要检查的下肢位置。对比剂注射:在检查开始前,医师通常会给患者注射一种名为对比剂的物质。对比剂可帮助描绘血管结构并显示血栓的存在。图像解读:影像科医师将通过观察图像来评估下肢深静脉血栓的存在与否。他们会检查血管的通畅性和血栓的位置、大小和形状,以便进行准确的诊断。(2)彩色多普勒超声检查:让患者平躺在检查床上,将被检查的下肢暴露出来,确保患者的舒适度和隐私。准备好超声探头并涂抹适量的凝胶,确保良好的超声传导。将超声探头轻轻放置在患者的皮肤上,以适当的角度和压力进行检查。从股静脉开始进行检查。调整超声探头的角度和深度,直观地呈现股静脉及其分支的血流情况。慢慢移
9、动超声探头,检查股静脉是否存在血栓形成。注意观察血流速度和血管壁的形态。完成股静脉检查后,继续检查腘静脉和小腿静脉,依次观察血管的血流情况。在检查过程中,注意观察血栓的形态、大小和位置,并记录所见。根据血流速度和血管壁的形态,做出对血栓存在与否的判断。频率:一般选择 5-10MHz 的频率,以使超声波能通过皮肤到达较深的血管部位;帧速率:一般设置在 20-30 帧/秒;声能:根据患者的肢体情况及探头与皮肤的接触,适当调整声能大小;压力:适度的触压对于获取清晰的血流图像非常重要,但要注意避免过度压迫患者。1.3 观察指标 对所有患者进行彩色多普勒超声及 X 线两种检查,以血管造影结果为金标准,对
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