参松养心胶囊治疗心房颤动的临床疗效及对心功能和炎性反应的影响.pdf
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1、用药研究 参松养心胶囊治疗心房颤动的临床疗效及对心功能和炎性反应的影响王智峰 基金项目:江西省抚州市指导性科技计划(抚科计字【】号)作者单位:江西省抚州市东乡区第二人民医院【摘 要】目的 观察参松养心胶囊治疗心房颤动()的临床疗效及对心功能和炎性反应的影响 方法 选取 年 月 年 月抚州市东乡区第二人民医院收治的 患者 例按照患者入院编号的奇偶数分为对照组()与研究组()对照组予以常规治疗研究组在对照组基础上予以参松养心胶囊 组均连续治疗 周 比较 组临床疗效用药前、用药 周后心功能指标左心室射血分数()、左心房内径()、心肌损伤标志物肌酸激酶()、肌酸激酶同工酶()、心肌肌钙蛋白()、炎性指
2、标超敏 反应蛋白()、白介素()、肿瘤坏死因子()、波离散度()不良反应 结果研究组总有效率高于对照组(.)用药 周后 组 较用药前升高 较用药前缩小研究组升高/缩小幅度大于对照组(.)组血清、水平低于用药前且研究组低于对照组(.)组血清、水平较用药前降低且研究组低于对照组(.或 .)组 降低且研究组低于对照组(.)具有可比性 本研究经过医院医学伦理委员会审核批准.病例选择标准()纳入标准:符合心房颤动基层诊疗指南(实践版)中的 相关诊断标准且经心电图检查确诊年龄 岁甲状腺功能正常意识清楚认知正常知情同意本研究()排除标准:合并肝、肾等脏器功能异常者合并感染性或炎症性疾病者合并精神障碍者合并肿
3、瘤者免疫功能异常者合并先天性心脏病者合并血液系临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 统疾病者近 周接受相关药物治疗者.治疗方法.对照组:患者予以常规治疗包括控制心脏节律予盐酸胺碘酮片(江西制药有限责任公司生产)初始剂量 /口服连用 后改为 /维持治疗、控制心室率予酒石酸美托洛尔片(深圳奥萨制药有限公司生产)/次口服 次/、预防血栓栓塞予华法林钠片(北京嘉林药业股份有限公司生产)初始剂量 /口服后根据国际标准化比值()调整用药剂量 目标为.并对症治疗原发疾病等连续治疗 周.研究组:患者在对照组基础上予以参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司生产)./次口服 次/连续治疗 周.观察指标与方法()心功能
4、指标:用药前、用药 周后患者进行彩色多普勒超声检查检测左心室射血分数()与左心房内经()()血清指标:用药前、用药 周后采集患者空腹肘静脉血 离心(转速:/半径:时间:)取血清置于 冰箱内待检 心肌损伤标志物:使用酶联免疫吸附试验测定血清肌酸激酶()、肌酸激酶同工酶()、心肌肌钙蛋白()水平 炎性指标:使用透射比浊法测定血清超敏 反应蛋白()水平使用放射免疫法测定白介素()、肿瘤坏死因子()水平()心电图指标:组患者均于用药前、用药 周后行 导联心电图检查取 个 波时限记录最大与最小 波时限计算 波离散度()为最大与最小 波时限差值()不良反应.疗效判定标准显效:心悸、气促等症状消失心室率恢复
5、至 次/有效:心悸、气促等症状缓解或偶尔出现心室率较基线值降低但未达参考范围无效:各项症状无变化或加重心室率未降低或升高 总有效率 显效率 有效率.统计学方法 采用 .统计学软件进行数据处理 计量资料以 表示组间比较采用 检验计数资料以频数/率()表示采用 检验 以.为差异有统计学意义 结 果.临床疗效比较研究组总有效率高于对照组(.)见表 表 对照组与研究组临床疗效比较 例()组别例数显效有效无效总有效率()对照组(.)(.)(.).研究组(.)(.)(.).注:与对照组总有效率比较.)用药 周后 组 较用药前升高 较用药前缩小研究组升高/缩小幅度大于对照组(.)见表 表 对照组与研究组用药
6、前后心功能指标比较()组别时间()()对照组用药前.()用药后.研究组用药前.()用药后./对照组(用药前后)./././研究组(用药前后)./././组间值(用药后)././.)用药 周后 组血清、低于用药前且研究组低于对照组(.)见表 表 对照组与研究组用药前后心肌损伤标志物比较()组别时间(/)(/)(/)对照组用药前.()用药后.研究组用药前.()用药后./对照组(用药前后)././././研究组(用药前后)././././组间值(用药后)./././)用药 周后 组血清、水平较用药前降低且研究组低于对照组(.或.)见表 表 对照组与研究组用药前后炎性指标比较()组别时间(/)(/)(
7、/)对照组用药前.()用药后.研究组用药前.()用药后./对照组(用药前后)././././研究组(用药前后)././././组间值(用药后)././.)用药 周后 组 降低且研究组低于对照组(.)见表 表 对照组与研究组用药前后 比较()组别例数用药前用药 周后 值 值对照组.研究组.值.值.不良反应比较对照组出现 例头晕 例便秘 例恶心总发生率为.(/)研究组出现 例头晕 例恶心总发生率为.(/)研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(.)讨 论 作为心血管疾病引起的心房电活动紊乱其主要以心室率不规则增快为表现严重影响患者生活质量若不及时治疗还会引发多种并发症危及患者生命安全
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