Snyder希望理论联合时效性激励护理在脑出血患者中的应用效果.pdf
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1、Vol.9,No.8,2023Journal of Clinical Nursing in Practice作者简介:王建凤(1986.09),女,本科,主管护师,神经外科,研究方向:神经外科护理通信作者:朱丽丽,E-mail:2426730355 论 著Snyder 希望理论联合时效性激励护理在脑出血患者中的应用效果王建凤,朱丽丽,胡玲嘉(盐城市第三人民医院,江苏 盐城,224001)摘要:目的 探讨 Snyder 希望理论联合时效性激励护理对脑出血患者的干预效果。方法选择 2020 年 3 月至2022 年 3 月盐城市第三人民医院收治的 80 例脑出血患者,根据入院先后顺序将患者分成对照
2、组(40 例)和观察组(40 例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用 Snyder 希望理论联合时效性激励护理。比较 2 组患者的神经功能、希望水平、日常生活能力及并发症情况。结果护理 4 周、8 周和 12 周后,2 组的美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于同组护理前,改良 Barthel 指数评分均高于同组护理前(P 均 0.05),且观察组均优于同期对照组(P 均 0.05)。护理 12 周后,2 组的 Herth 希望量表各维度评分均高于同组护理前(P 均 0.05),且观察组的评分均高于对照组(P 均 0.05)。护理期间,观察组的并发症(压力性损伤、消化道出血等)总
3、发生率低于对照组(P 0.05)。结论Snyder 希望理论联合时效性激励护理可改善脑出血患者的神经功能、希望水平和日常生活能力,减少并发症的发生。关键词:脑出血;Snyder 希望理论;时效性激励护理;希望水平中图分类号:R473.74 文献标志码:A DOI:10.11997/nitcwm.202308008Application effect of Snyders hope theory combined with time-sensitive incentive nursingin patients with cerebral hemorrhageWANG Jianfeng,ZHU L
4、ili,HU Lingjia(Yancheng Third Peoples Hospital,Yancheng,Jiangsu,224001,China)ABSTRACT:Objective To explore the intervention effect of Snyders hope theory combined withtime-sensitive incentive nursing on patients with cerebral hemorrhage.MethodsEighty patients withcerebral hemorrhage admitted to Yanc
5、heng Third Peoples Hospital from March 2020 to March 2022were selected and divided into the control group(40 cases)and the observation group(40 cases)according to the order of admission.The control group received routine nursing,while the observationgroup received Snyders hope theory combined with t
6、ime-sensitive incentive nursing on the basis of theroutine nursing.The neurological function,hope level,activities of daily living,and complications ofthe two groups were compared.ResultsAfter 4,8,and 12 weeks of nursing,the National Institutesof Health Stroke Scale scores of both groups were lower
7、than those before nursing,and the modifiedBarthel Index scores were higher than those before nursing(all P 0.05).The observation group hadbetter scores than the control group on the corresponding period(all P 0.05).After 12 weeks ofnursing,the scores of various dimensions of the Herth Hope Index in
8、both groups were higher thanthose before nursing(all P 0.05),and the observation group had higher scores than the controlgroup(all P 0.05).During nursing,the overall incidence of complications(pressure injuries,gastrointestinal bleeding,etc.)in the observation group was lower than that in the contro
9、l group(P 0.05)。表 1 2 组一般资料比较组别n性别 例(%)男女年龄(x s,岁)病程(x s,h)出血量(x s,mL)出血部位 例(%)基底节丘脑脑干脑叶观察组4028(70.00)12(30.00)59.42 4.132.54 0.6130.32 5.2718(45.00)10(25.00)8(20.00)4(10.00)对照组4025(62.50)15(37.50)58.64 5.062.63 0.4628.86 6.1320(50.00)8(20.00)7(17.50)5(12.50)2/t 值0.5030.7550.7451.1420.505P 值0.4780.4
10、520.4580.2570.9181.2 方法1.2.1 常规护理 对照组实施常规护理,从术后开始干预,为期 12 周。监测患者的心率和血压等生命体征指标。指导患者合理用药,告知其遵医嘱用药的必要性。服药期间,评估用药安全性,观察患者有无药物不良反应。根据患者的饮食喜好和病情变化等,为其制定个性化进食方案,同时计算每日维生素和蛋白质等的最佳摄入量,做到营养均衡。对于存在语言功能障碍的患者,指导其开展软腭功能训练等;对于存在吞咽功能障碍的患者,指导其开展吞咽功能训练;对于存在肢体功能异常的患者,指导其旋转活动足趾、屈伸膝关节等。根据患者的功能障碍恢复情况循序渐进地增加训练频率和强度等。1.2.2
11、 Snyder 希望理论联合时效性激励护理观察组在常规护理的基础上实施 Snyder 希望理论联合时效性激励护理,从术后开始干预,为期 12 周。1.2.2.1 Snyder 希望理论 组建干预小组:小组成员包括护士长(1 名)、临床护士(5 名)、心理咨询师(2 名)和康复治疗师(1 名)。全员参与为期7 d 的培训,小组成员均能掌握 Snyder 希望理论及应用方法,定期(每月1 次)组织会议,沟通实际干预过程中遇到的难题及应对举措。评估:定期(每周 1 次)评估患者的病情和神经功能等,在日常沟通中,了解患者的爱好和性格特征等,与患者及其家属保持有效沟通。目标建立:向患者及其家属介绍 Sn
12、yder 希望理论,同时帮助患者正确认识“希望”对促进康复的作用,调动其内在潜力,与患者共同制定康复护理目标。路径信念:建立行动与目标的连接途径,讨论并拟定术后康复计划,明确每日康复计划。意愿信念:通过微信和发放健康手册等实施健康宣教,提升患者对疾病和护理方法的认知水平。康复指导:确保患者能够掌握各项康复训练(如肢位摆放、桥式运动等)的要点,每天2 次,每次训练30 min。1.2.2.2 时效性激励护理 组建时效性激励护理小组,成员包括护士长(1 名,统筹)、临床护士(5 名,时效性激励护理的具体实施)、心理咨询师(2 名,心理状况评估和时效性激励护理内容制定),时效性激励护理内容如下。情感
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