TEG联合凝血功能对重症肺部感染患者病情程度及预后的评估价值.pdf
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1、梁光辉,张克昌,张国良.TEG 联合凝血功能对重症肺部感染患者病情程度及预后的评估价值J.中南医学科学杂志,2023,51(5):778-780.收稿日期 2022-07-05修回日期 2022-11-12作者简介 梁光辉,主管检验师,研究方向为医学临床检验,E-mail 为 。DOI:10.15972/ki.43-1509/r.2023.05.040临床医学TEG 联合凝血功能对重症肺部感染患者病情程度及预后的评估价值梁光辉,张克昌,张国良天长市中医院检验科,安徽天长 239300摘 要 目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合凝血功能检测对重症肺部感染病情程度以及预后的评估价值。方法 前瞻性纳入
2、 118 例重症肺部感染患者,根据急性生理与慢性健康评分(APACHE)评分结果将其分为非重症组 38 例、危重症组 52 例、极危重症组 28 例;根据临床结局分为生存组 85 例和死亡组 33 例。比较各组凝血功能指标及 TEG 指标,分析其评估价值。结果 与非重症组比较,危重症组和极危重症组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)延长,D-二聚体(D-D)水平、K 值、R 值升高,血小板计数(PLT)、MA 值和 角降低,且极危重症组较危重症组更为显著(P0.05)。PT、APTT、D-D、K 值和 R 值,死亡组高于生存组,PLT、MA 值与 角,死亡组低于生存组(PT
3、EG 指标凝血功能指标(P0.05)。结论 TEG 和凝血功能联合检测对重症肺部感染患者病情程度及预后评估价值较好。关键词 血栓弹力图;凝血功能;重症肺部感染;病情程度;预后评估中图分类号 R563文献标识码 AEvaluation value of TEG combined with coagulation function in judging the conditionand prognosis of patients with severe pulmonary infectionLIANG Guanghui,ZHANG Kechang,ZHANG GuoliangLaboratory
4、of Tianchang Traditional Chinese Medicine Hospital,Tianchang 239300,Anhui,ChinaABSTRACT Aim To explore the evaluation value of TEG combined with coagulation function test in judging thecondition and prognosis of severe pulmonary infection.Methods 118 patients with severe pulmonary infection werepros
5、pectively enrolled and divided into non-severe group,critical group and extremely critical group according to APACHE score.The indexes of routine coagulation function and thromboelastogram(TEG)were detected respectively,and theirevaluation values were analyzed.Results Compared with the levels of PT,
6、APTT,D-D,K and R,the level of PLT,MA and angle in the critically ill group were higher than those in the non-critical group and the critically ill group,whilethose in the critically ill group were lower than those in the non-critical group and the critically ill group(P0.05).Thelevels of PT and APTT
7、 in the death group were higher than those in the survival group,while the levels of D-D,MA and were higher in the survival group.The levels of PLT,K and R were lower in the death group(PTEG index coagulation function index(P0.05).Conclusion TEGand coagulation function have certain evaluation value
8、for the condition judgment and prognosis of patients with severe pul-monary infection.KEY WORDS thromboelastogram;coagulation function;severe pulmonary infection;degree of illness;prognosis 肺部感染是指一类出现在肺泡、肺间质及终末气道的炎症性疾病,通常由病原微生物和寄生虫引起1-2。现阶段临床常通过凝血功能指标来评价重症肺炎病情严重程度,主要包括血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)、
9、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、血小板计数(platelet count,PLT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间(activated partial thromboplastin time,APTT)等。凝877ISSN 2095-1116 Medical Science Journal of Central South China,Vol 51,No 5,2023血功能的异常会导致微血栓形成的风险增加,进一步提高重要脏器组织衰竭的发生率3-4。血栓弹力图(thromboela stogram,TEG)是由血栓弹力仪通过对血
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