PDCA循环管理方法在全身麻醉腔镜手术中护理管理的应用效果.pdf
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1、152第 41 卷 第 18 期2023 年 9 月2 承 丽,卢 芹 芹,孙 会.Ahmadi 延 续 性 护 理 在 过 敏 性 紫 癜 患 儿中的应用效果及对照护者心理状况的影响J.川北医学院学报,2022,37(7):951-954,958.3 钟小明,朱惠芳,刘小生,等.归芍地黄丸和黄芪颗粒序贯治疗小儿阴虚火旺型过敏性紫癜的随机对照研究J.中国中西医结合急救杂志,2022,29(5):573-576.4 张旭,佟丽,袁怿,等.从中医”食复”理论谈外感热病初愈饮食调理J.环球中医药,2021,14(3):440-443.5 王飞,沈卫华.愈风消斑汤联合常规西药治疗风盛血热型过敏性紫癜疗
2、效、安全性及对免疫功能的影响J.现代中西医结合杂志,2021,30(20):2243-2246.6 潘长鹭,王美辰,闫洁,等.血清前白蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤关系研究J.中国医刊,2022,57(7):799-801.7 谢凯丽,王二晓,梁娟.趣味化健康教育对过敏性紫癜患儿负性情绪及临床症状改善效果的影响J.中国医药导报,2022,19(31):194-196,封3.8 汤令群,卢小芹.中医辨证联合情志干预对腹型过敏性紫癜患儿临床疗效、心理状况及免疫功能的影响J.国际护理学杂志,2022,41(14):2658-2662.9 蔡明阳,任献青,李盼盼,等.基于食复理论探讨小儿过敏性紫癜阶梯
3、饮食护理方案J.湖南中医药大学学报,2019,39(10):1259-1262.PDCA循环管理方法在全身麻醉腔镜手术中护理管理的应用效果孟 甜(聊城市传染病医院手术室,山东 聊城,252000)摘 要:目的 探讨在全身麻醉腔镜手术护理管理中采用 PDCA 循环管理方法的应用效果。方法 选取 2021 年 6 月2022 年 10 月聊城市传染病医院收治的 140 例行全身麻醉腔镜手术治疗患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组 70 例。对照组采取常规护理管理,观察组在对照组的基础上采取 PDCA 循环管理。比较两组护理质量、护理风险事件发生情况和护理效果。结果 观察组护理质
4、量各维度评分和满意度均明显高于对照组,护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),有可比性。患者及家属对研究知情同意,自愿签署知情同意书。本研究经聊城市传染病医院医学伦理委员会153第 41 卷 第 18 期2023 年 9 月不仅能够确保手术顺利推进,同时还能够为患者的手术安全提供保障。核查工作可从两方面开展,其一是护士需要每日检查自己的工作计划,并对执行情况进行自查,同时提出对于护理执行过程中的困难和疑惑等地方,并针对护理问题提出对应的解决方案,做好汇总工作,及时进行报备,以便能够及时对护理计划进行改进;其二是对手术室的管理制度进行完善和优化,设置质控小组,对护理工作的
5、执行情况进行监督,护士长采取不定期的方式,对手术室护理质量进行抽查,定期开展讨论会议,由质控小组组长对监督情况进行汇报,各小组对护理工作中存在的问题进行分析讨论,而对于护士的建设性意见,应当予以采纳。(4)A(Action,纠正):针对核查中存在的问题,应当及时制订解决方案,将手术的风险降至最低。同时医护人员需要明确自身职责,质控小组应当充分发挥监管作用,及时发现和解决问题,在此基础上,对护理经验进行总结,为手术成功提供保障。检查护士的态度和工作执行情况,针对完成度良好的护士应当予以适当奖励,而完成度较差者则需要进行惩处,做到奖惩有度。对于执行过程中无法有效解决和遗留问题,可以将其转入到下一次
6、的PDCA 循环管理中,不断对护理内容进行优化和改进。1.4 观察指标两组护理质量比较。在护理管理实施后由手术室质控小组对护理安全、消毒隔离、药物物品、环节管理进行检查,评价上述各项目的完成情况,护理安全、消毒隔离的分值均为 20 分,药物物品、环节管理的分值均为 15 分,评分越高则表明护理质量越好。两组护理风险事件发生情况比较。记录两组发生差错事故、术中不良反应、术后切口感染和仪器故障情况。护理风险事件总发生率=(差错事故+术中不良反应+术后切口感染+仪器故障)例数/总例数 100%。两组护理满意度比较。采用聊城市传染病医院自制满意度问卷进行评估,总分 100 分,非常满意为 90 分,满
7、意为7589 分,不满意为 75 分。总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数 100%。1.5 统计学分析应用 SPSS 22.0 软件对数据进行统计分析,计量资料以(x-s)表示,行 t 检验;计数资料以 n(%)表示,行2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组护理质量比较观察组护理质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 1。表 1 两组护理质量比较(x-s,分)组别例数护理安全消毒隔离药物物品环节管理观察组7017.951.4319.021.0014.130.4113.970.74对照组7016.521.8417.181.7612.601.
8、1412.762.25t 5.134 7.605 10.566 4.274P0.0010.0010.0010.001审核批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:具备手术指征;临床资料完整;在围术期意识清晰。排除标准:合并免疫系统疾病者;存在凝血功能障碍者;无法坚持完成研究者。1.3 方法对照组采取常规护理管理。在患者入院后,评估患者的病情,选择合适的手术治疗方案,在围术期为患者提供基础护理服务,做好常规的准备工作,确保手术得以顺利开展,积极配合医生完成手术治疗和护理,密切监测患者的生命体征,及时发现问题,做好对应处理。观察组在对照组的基础上采取 PDCA 循环管理,方法如下:(1)P(Plan,
9、计划)。在手术前 24 h,巡回护士需要掌握患者的病情,做好术前访视,与患者及家属进行沟通交流,通过语言表达和肢体行为等,评估患者的心理状态,了解患者对围手术期知识的掌握程度等。在掌握患者的基本信息后,需要及时与医生进行沟通,询问手术方案和时间等信息,在手术医生和麻醉师进行术前风险评估的讨论时,巡回护士也需要参与其中,根据患者的实际情况,共同制订个性化的手术和护理方案,明确手术室护理流程和相关注意事项。手术护理方案的制订由巡回护士和器械护士共同完成,明确自身的护理职责,对护理工作进行合理划分。在手术前,器械护士需要掌握手术流程及术中需要使用的器械等,在必要情况下,可以查阅相关书籍,明确护理配合
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