T形锁定钢板治疗锁骨近端骨折.pdf
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1、 ():.():.():.:.():.():.():?.:.:.():.?.():.:.():.():.():.():.():.(接收日期:):./.方法与应用 形锁定钢板治疗锁骨近端骨折 叶小伟黄锦锋王晋炫刘瑞杰林君平 关键词:形锁定钢板锁骨近端骨折 :中图分类号:文献标识码:文章编号:()年 月 年 月我科采用 形锁定钢板治疗 例锁骨近端骨折患者疗效满意报道如下 材料与方法.病例资料 本组 例男 例女例年龄 岁 均确诊为 分型 型锁骨近端骨折不伴胸作者单位:闽侯县总医院骨科福建 福州作者简介:叶小伟男硕士医师主要从事创伤 骨 科 研 究:.锁关节脱位 左侧 例右侧 例 伤后至手术时间 .治
2、疗方法 全身麻醉或颈、臂丛神经阻滞麻醉下手术 患者仰卧位患侧肩、背部垫软枕头偏向健侧 以骨折端为中心向胸骨柄及锁骨两端做长 的切口保护锁骨后方的胸膜、动脉及静脉行骨膜下剥离显露锁骨近端骨折端及胸锁关节清除骨折端卡压的软组织和血凝块 直视下复位骨折用克氏针临时固定 臂机透视确认骨折解剖复位取长度合适的 形锁定钢板适当塑形后置于骨折端并于钢板内、外侧分别打入 枚锁定螺钉固定 再次 臂机透视确认骨折对位满意、内固定位置可 颈 腕吊带悬吊患肢 周并嘱患者于术后 周逐步开始肩关节功能恢复锻炼 结果 患者均获得随访时间 个月骨折均愈合时间 周 术后无切口感染、神经血管损伤、血气胸、内固定失效等并发症发生
3、末次随访时肩关节功能恢复满意达伤前水平 体会 形锁定钢板治疗锁骨近端骨折的临床骨科杂志 ()优点:手术操作简单术中无需广泛剥离暴露胸锁关节减少了手术对局部血运的破坏有助于骨折愈合降低了术后出现胸锁关节不稳定的风险 形锁定钢板较薄易于塑形能与锁骨近端紧密贴合实现骨折块之间的加压增加了骨折端的稳定性且对外观影响小 形锁定钢板允许多枚螺钉固定增加了把持力有效降低了内固定失效率 形锁定钢板价格低廉取材方便便于基层医院推广使用 注意事项:术中操作时应注意钻入的深度避免损伤胸骨及锁骨后血管神经或重要脏器 对于近端骨折块过小的患者置钉时容易出现骨块劈裂、把持力差等不良后果导致内固定失效因此需钢板跨胸锁关节固
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