FOXA1表达与子宫内膜癌患者肌层浸润和预后的相关性.pdf
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1、 表表达达与与子子宫宫内内膜膜癌癌患患者者肌肌层层浸浸润润和和预预后后的的相相关关性性郭小芬 杨 然 董莉丽 袁 爽 作作者者单单位位:河河南南省省南南阳阳市市中中心心医医院院 【摘要】目的 探讨叉头框蛋白()表达水平与子宫内膜癌()患者肌层浸润和预后的相关性 方法选取 患者 例作为研究对象采用免疫组织化学方法检测 表达水平情况并根据 表达水平分为高表达组和低表达组随访观察 个月评估患者预后情况绘制 曲线采用 检验对比 表达水平与患者预后的相关性 结果 两组 分期、肌层浸润深度对比差异具有统计学意义(.)随访观察 个月因各种原因失访 例(高表达组 例低表达组 例)最终纳入 例其中高表达组 例低
2、表达组 例 生存曲线显示高表达组生存率显著高于低表达组(.)结论 表达水平与 肌层浸润和预后相关 高表达水平 患者肌层浸润程度较轻预后较好 【关键词】子宫内膜癌叉头框蛋白 肌层浸润预后 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】()().(.).().(.).【】(:)子宫内膜癌()是女性生殖道最常见的恶性肿瘤 长期接触雌激素被认为会导致雌激素依赖型 的发生发展甚至影响预后 非对抗性暴露于雌激素会导致雌激素受体 过度激活从而通过表皮生长因子()和人胰岛素样生长因子()等生长因子的上调导致增殖 已知几种共激活剂和共抑制剂可调节雌激素受体 的活性其中转录因子家族通过促进雌激素受体的结合
3、来增加雌激素受体 的活性叉头盒蛋白 ()是转录因子叉头盒蛋白家族成员之一与 结合可改变染色质结构并促进雌激素受体 等转录因子的结合 有研究证实 与肺癌、食管癌、前列腺癌等多种癌症的发病密切相关 除上述实体瘤外 表达水平在调节在乳腺癌、卵巢上皮癌核类固醇受体活性方面发挥着重要作用 为乳腺癌细胞中雌激素信号通路所必须的因子其表达与乳腺癌浸润程度和预后的密切相关这说明 表达的病理作用在激素依赖性癌症中的重要性 由于 同属于性激素相关的生殖系统肿瘤 因此本研究将探讨 表达水平与 患者肌层浸润和预后的相关性旨在为 的治疗实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .提供理论依据 材材料料与与方方法法.临床基线资料
4、 纳入标准:符合子宫内膜癌诊断与治疗指南中关于 的诊断标准经病理检查确诊均接受手术治疗入组前 个月未接受放/化疗或内分泌治疗 排除标准:合并自身免疫系统疾病合并其他部位恶性肿瘤合并其他子宫疾病.方法.研究思路 经医院伦理委员会批准患者及家属签署知情同意书后 选取 年 月至 年 月我院收治的 患者 例作为研究对象采用免疫组织化学方法检测 表达水平情况并根据 表达水平分为高表达组和低表达组对比两组临床特征随访观察 个月评估患者预后情况绘制 曲线采用 检验对比 表达水平与预后间的相关性.一般资料 记录患者年龄、体重指数、病程、病理类型、家族史、合并糖尿病、是否绝经、肿瘤直径、子宫内膜癌手术病理分期参
5、照子宫内膜癌诊断与治疗指南中国际妇产科联盟()制定的手术病理分期标准分为期:患者体内肿瘤局限于子宫体期:患者体内肿瘤侵犯宫颈间质但无宫体外蔓延期:患者体内肿瘤局部和(或)区域扩散期:患者体内肿瘤侵及膀胱和(或)直肠粘膜和(或)远处转移肌层浸润程度:采用彩色多普勒超声检测仪(迈瑞 )检测肌层浸润程度.实验室检查资料入组后抽取患者空腹静脉血 采用离心机以 /离心 离心半径 后分离血清采用美国 公司 型全自动生化免疫分析仪以化学发光法检测糖类抗原()以酶联免疫吸附法测定人附睾蛋白()水平 严格按试剂、仪器操作说明书操作进行.表达水平测量 取癌灶中央组织制成标本免疫组化检测组织用福尔马林固定、石蜡包埋
6、并切成 的切片组织 取石蜡切片置于 温箱中孵育 于二甲苯中脱蜡梯度乙醇复水 抗原修复采用乙二胺四乙酸抗原修复液冷却至室温后用 漂洗切片加入 稀释后的 一抗(美国 公司)于 孵育过夜 待切片恢复室温用 漂洗在 培养箱中孵化二抗酶标羊抗鼠/兔 聚合物(中国上海基因科技公司)配制 显色试剂并用 漂洗进行细胞核染色(苏木精)清水漂洗、风干后封片 着色部位主要在细胞核阳性反应则定义为细胞核出现黄色或棕黄色颗粒根据强度评分(阴性:分浅棕色弱阳性:分棕色中度阳性:分深棕色强阳性:分)和数量积分(阴性:分 、分别计 分、分、分、分)相乘的方法对 表达水平进行评价 总分:分阴性()分弱阳性()为低表达 分阳性(
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