DWI联合VIBE动态增强技术对前列腺癌的诊断价值分析.pdf
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1、80中国实用医药2023年8月第18卷第16期China Prac Med,Aug 2023,Vol.18,No.16DWI 联合 VIBE 动态增强技术对前列腺癌的诊断 价值分析殷赵华【摘要】目的研究扩散加权成像(DWI)联合容积内插屏气检查(VIBE)动态增强技术对前列腺癌(PCA)的诊断价值。方法选取 83 例 PCA 患者作为 PCA 组,另选取 50 例男性健康体检者作为对照组。两组均行 DWI 联合 VIBE 动态增强技术检查。以病理结果为金标准,分析 DWI 联合 VIBE 动态增强技术检查的结果;对比两组表观弥散系数(ADC)值及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数感兴趣区
2、转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)及速率常数(Kep)。结果PCA 组 83 例患者经 DWI联合VIBE动态增强技术检查检出PCA 82例,检出率为98.80%,误诊1例(1.20%)。PCA组ADC值(1.036 0.159)10-3 mm2/s 低 于 对 照 组 的(1.7120.154)10-3 mm2/s,Ve(0.260.04)、Ktrans(0.360.04)/min 及 Kep(0.730.08)/min 均高于对照组的(0.170.05)、(0.210.02)/min、(0.610.05)/min,差异具有统计学意义(P0.05)。结论DWI 联合
3、 VIBE 动态增强技术在 PCA 中的诊断价值较高,可为临床诊治提供可靠依据。【关键词】动态增强技术;前列腺癌;扩散加权成像;磁共振成像;容积内插屏气检查DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2023.16.021Value analysis of DWI combined with VIBE dynamic contrast-enhancement technology in the diagnosis of prostate cancer YIN Zhao-hua.Tongzhou District Peoples Hospital,Nantong 226300,China
4、【Abstract】Objective To study the value of diffusion weighted imaging(DWI)combined with volumetric interpo-lated breath-hold examination(VIBE)dynamic contrast-enhancement technology in the diagnosis of prostate cancer(PCA).Methods A total of 83 PCA patients were selected as PCA group,and 50 healthy m
5、ale subjects were selected as control group.DWI and VIBE dynamic contrast-enhanced examination were performed in both groups.Pathological findings were used as the gold standard to analyze the results of DWI combined with VIBE dynamic contrast-enhanced examination.Both groups were compared in terms
6、of apparent diffusion coefficient(ADC)values and dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging(DCE-MRI)parameters volume transfer constant(Ktrans),extracellular-extravascular volume fraction(Ve)and efflux rate constant(Kep).Results In the PCA group,82 cases of PCA were detected by DWI combine
7、d with VIBE dynamic contrast-enhancement examination,the detection rate was 98.80%,and 1 case(1.20%)was misdiagnosed.ADC value of(1.0360.159)10-3 mm2/s in PCA group was lower than that of(1.7120.154)10-3 mm2/s in the control group;PCA group had Ve of(0.260.04),Ktrans of(0.360.04)/min and Kep of(0.73
8、0.08)/min,which were higher than those of(0.170.05),(0.210.02)/min,and(0.610.05)/min in the control group;the differences were statistically significant(P18 岁;病历资料完整。排除标准:合并精神系统疾病者;存在 MRI 检 查禁忌证者;合并交流障碍者;合并凝血功能障碍者;合并其他恶性肿瘤者。另选取同期 50 例男性健康体检者作为对照组,年龄 4283 岁,平均年龄(58.958.02)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具
9、有可比性。本研究经伦理委员会批准。1.2方法两组均行 DWI 联合 VIBE 动态增强技术检查,设备选用 1.5 超导型磁共振扫描仪,受检者取仰卧位头先进,选用脊柱全景成像矩阵(TIM)线圈及腹部相控阵表面线圈;DWI 采用自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列横断位扫描,设定回波时间(TE)为84 ms,重复时间(TR)为 4300 ms,层厚为 5 mm,层距为 1 mm,视野(FOV)为350 mm350 mm,矩阵为256 mm 256 mm,扩散敏感因子(b)值为 800 s/mm2,激励次数(NEX)为 4,扫描范围包括前列腺、精囊。增强扫描采用三维容积内插快速扰相梯度回波(G
10、RE)序列 VIBE动态增强技术横断位扫描,设定 TR 为 4.43 ms,TE 为 1.73 ms,翻 转 角(Flip)设 置 为 10,FOV 为 380 mm 380 mm,矩阵为 256 mm256 mm,层厚为 3 mm,采用并行采集技术,扫描层数为 64 层。于 VIBE 扫描第一组图像末时将造影剂注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)经肘静脉团注,剂量为 0.1 mmol/kg,速率控制在 3.0 ml/s,后以 2.5 ml/s 注射生理盐水 20 ml 冲管,扫描时间为 5.18 min。将图像导入工作站进行处理,测绘出感兴趣区的割弃信号强度的变化值及时间/信号强度曲线图(SI-
11、T),依据峰值时间、强化幅度、峰值等参数判断病情,感兴趣区以 DWI 扫描发现的可疑病灶及早期强化区域为依据,范围 2 mm 为标准。由 2 名工作时间 8 年的影像科医师经讨论后得出一致诊断信息。1.3观察指标以病理结果为金标准,分析 DWI 联合 VIBE 动态增强技术检查的结果;对比两组 ADC 值及 DCE-MRI 参数,包括 Ktrans、Ve及 Kep。1.4统计学方法采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1DWI 联合 VIBE 动态增强技术检查结果分析 PCA 组 83
12、 例患者经 DWI 联合 VIBE 动态增强技术检查检出PCA 82例,检出率为98.80%,误诊1例(1.20%)。2.2 两 组 ADC 值 及 DCE-MRI 参 数 对 比PCA 组ADC 值低于对照组,Ve、Ktrans及 Kep均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。见表 1。表 1两组 ADC 值及 DCE-MRI 参数比较(x-s)组别例数ADC 值(10-3 mm2/s)VeKtrans(/min)Kep(/min)PCA 组83 1.0360.159a 0.260.04a 0.360.04a 0.730.08a对照组501.7120.1540.170.050.210
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