IBM模式下呼吸功能训练对食管癌术后肺功能康复的影响.pdf
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1、文章编号:():./.模式下呼吸功能训练对食管癌术后肺功能康复的影响张 曼林 涛摘 要:目的 分析信息动机行为技巧()模式下呼吸功能训练在食管癌术后患者中的应用效果 方法 选取 年 月至 年 月于南阳市中心医院就诊的食管癌术后患者 例为调查对象随机分为对照组和观察组各 例 对照组实施常规呼吸功能训练观察组在对照组的基础上采取 模式下呼吸功能训练 比较两组患者肺功能指标、肺部并发症发生情况、生活质量及护理满意度 结果 干预后观察组患者最大呼气第 秒呼出量()、用力肺活量()及二者的比值(/)均显著优于对照组()与对照组()相比观察组肺部并发症发生率()显著减少()干预后观察组患者生活质量各维度评
2、分均显著高于对照组()观察组总护理满意度()显著高于对照组()()结论 模式下的呼吸功能训练有助于患者肺功能康复并可减少肺部并发症有利于提高患者生活质量和护理满意度值得临床推广关键词:食管癌 模式呼吸功能训练肺功能并发症生活质量中图分类号:文献标志码:():()./()()()()().()()()本研究获得医院伦理委员会审核通过所有患者及家属均知情同意本研究内容.纳入标准及排除标准纳入标准:确诊为食管癌初诊食管癌且接受过手术治疗依从性良好排除标准:合并心、肝、肾功能障碍合并血液系统疾病合并精神障碍合并其他类型癌症.干预方法两组患者术前经血常规及心肺功能评估在全麻气管插管条件下行食管癌切除术两
3、组患者麻醉及手术方式均相同 术后两组患者均给予营养支持及运动训练在此基础上对照组患者采取常规呼吸功能训练:腹式呼吸训练:患者取平卧位保持全身放松行深呼吸然后缓缓呼气呼气时膈肌上升腹部内凹连续进行 次 吸气训练器训练:患者取坐位呼气后用嘴含紧气嘴用大的吸气量使小球保持在桶腔顶端屏气 后移走气嘴缓缓呼气每组 次每 一组观察组患者在对照组的基础上采取 模式下呼吸功能训练:信息干预:患者入院后了解患者对食管癌及食管癌术后康复训练的认识情况准备宣教视频及健康教育手册一对一为患者普及术后护理的重要性及日常护理的注意事项提升患者依从度及自我护理意识 此外向患者讲解呼吸训练的重要性提升患者呼吸训练的积极度 动
4、机干预:举办健康教育讲座邀请患者及家属共同参与向患者及家属强调术后日常护理及呼吸训练的重要性邀请病情控制良好的患者进行演讲说明积极进行日常护理及呼吸训练的意义 护士长举例说明不积极进行日常护理及呼吸训练可能造成再次入院或呼吸衰竭等后果 此外鼓励家属关心患者并监督其进行呼吸训练 行为技巧干预:患者在院期间护理人员指导患者进行规范的自我护理及呼吸训练为院外患者自行护理及呼吸训练打下基础 患者出院后建立微信群在群内科普呼吸训练的操作视频及图片借助实物模型模拟腹式呼吸训练及吸气训练器训练以通俗易懂的方式指导患者呼吸训练两组患者均连续干预 周.疗效评价.肺功能指标评价 于干预前后采用肺功能仪检测两组患者
5、 及 并分析/值.肺部并发症统计 统计两组患者肺部并发症发生情况包括肺不张、肺部感染及胸腔积液.生活质量评分采用 量表评估干预前后患者生活质量包括 个维度.护理满意度评价护理满意度量表满分为 分非常满意为 分比较满意为 分不满意为 分.数据分析数据分析使用 软件分类数据以“例()”表示采用卡方检验进行差异分析定量数据以平()表示采用 检验进行差异分析 以)干预后观察组患食管疾病 年 月 第 卷 第 期者、及/指标均显著优于对照组患者()见表.两组患者肺部并发症发生情况比较对照组患者发生肺不张 例、肺部感染 例、胸腔积液 例观察组患者发生肺部感染 例、胸腔积液 例与对照组相比观察组肺部并发症发生
6、率显著降低()见表 表 两组患者干预前后肺功能指标比较()组别/干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组.观察组.)干预后观察组生活质量 个维度评分均显著高于对照组()见表 表 两组患者生活质量评分比较()组别躯体功能心理功能社会功能干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组.观察组.两组患者护理满意度比较观察组总护理满意度()显著高于对照组()()见表 表 两组患者护理满意度比较()例()组别非常满意比较满意不满意总满意对照组(.)(.)(.)(.)观察组(.)(.)(.)(.).讨论食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤其首选治疗方法为手术治疗手术以开胸的方式进行创伤大且手术过程中由于麻醉镇静、
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