ERAS护理模式在颅内动脉瘤显微夹闭术中的应用效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 108 ERAS 护理模式在颅内动脉瘤显微夹闭术中的应用效果 马 敏 张 晶(通讯作者)南通附属医院如皋分院如皋博爱医院,江苏 南通 226500 摘要摘要:目的 探究加速康复外科(ERAS)护理模式在行颅内动脉瘤显微夹闭术患者中的应用效果。方法 随机将我院 2021.1-2022.12 收治的 40 例颅内动脉瘤患者分为对照组(20 例,常规护理模式)和实验组(20 例,ERAS 护理模式),比较两组护理情况。结果 护理后,与对照组相比,实验组患者神经功能缺损程度量表(NIHSS)分值、并发症总发生率(5.00%VS30.00%)较低,生活质量调查问卷(
2、QOL)分值较高;临床指标更优(P0.05)。本实验已经过医院伦理委员会同意。见表 1。表 1 比较两组患者一般资料(n=20)组别 性别(例)年龄(岁)病程(d)男性 女性 对照组 13 7 48.565.99 14.022.13 实验组 15 5 48.606.00 14.002.11 t/2 0.476 0.021 0.030 P 0.490 0.9983 0.976 纳入指标:(1)自愿参与此次实验;(2)拟行颅内动脉瘤显微夹闭术患者;(3)临床资料齐全;(4)依从性好。排除标准:(1)无故退出实验;(2)感官功能障碍,无法与人正常沟通;(3)存在脑溢血、脑梗死等疾病者。1.2 方法
3、对照组:术前,向患者详细介绍手术过程,消除其对手术的恐惧,促进其正确认识手术,且告知其在术前 12 小时需要禁食、禁饮;术后,叮嘱患者家属要保持病房开窗通风,促进空气流通,且指导患者正确用药。实验组:(1)术前干预:向患者详细讲解动脉瘤 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 109 表 2 两组患者神经功能比较(n=20,分)组别 NIHSS QOL 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 15.562.58 10.641.02 80.025.64 84.565.68 实验组 15.582.59 5.361.00 80.055.60 90.025.02 t 0.024 16.531 0.017
4、 3.221 P 0.981 0.001 0.987 0.003 表 3 比较两组患者临床指标水平(n=20,d)组别,拆线时间 下床时间 临床症状完全消失时间 住院时间 对照组 10.021.56 3.591.03 7.591.26 12.021.98 实验组 6.591.02 1.980.56 5.600.45 7.221.00 t 8.230 6.141 6.652 9.677 P 0.001 0.001 0.001 0.001 表 4 比较两组患者并发症发生情况(n=20,例)组别 感染 压疮 便秘 总发生率(%)对照组 1(5.00)2(10.00)3(15.00)6(30.00)实
5、验组 0(0.00)0(0.00)1(5.00)1(5.00)2-4.329 P-0.037 夹闭术的优点和操作过程等,并列举同类型疾病患者治疗成功的案例,或者组织同类型疾病患者交流会,鼓励患者在交流会上畅所欲言,以增强其治疗的信心;术前播放轻松的音乐或者患者感兴趣的电视剧等转移患者注意力,缓解其疼痛;并叮嘱患者做好术前 6 小时禁食禁饮工作,同时对患者的病情进行勘测,以确保其符合手术指征。(2)术中护理:指导患者呈舒适、正确的体位,同时在手术过程中,需要做好保温预防措施和补液措施等。(3)术后护理:协助患者呈舒适体位,而后注意每日按摩压迫位置和下肢,同时,也可根据患者的恢复情况抬高其下肢,防
6、止出现下肢深静脉血栓;并指导患者早日进行康复运动,可先进行被动运动,如关节运动,而后待其肢体功能有所好转时,指导患者进行起坐运动、下床练习等主动联系,也可协助患者进行上下楼锻炼,需要注意的是在整个运动过程中需要控制患者的头部运动,防止造成头晕,以及需要注意运动的频率,不可过于频繁等,同时对患者进行早期语言训练,促进其语言功能的好转;定期对患者衣物进行清洗,选择合适、舒适的衣物;并在术后根据患者的情况及时给予药物治疗以及根据药物用量控制体液供给量;关注患者的精神状态,若良好,可为患者增加流质饮食。1.3 指标(1)神经功能和生活质量:分别采用神经功能缺损程度量表7(NIHSS)、生活质量调查问卷
7、8(QOL)对患者的神经功能、生活质量进行评定,NIHSS 满分为42 分,QOL 满分为 100 分,分数与患者神经受损严重程度、生活质量均成正比关系。(2)临床指标:如患者拆线时间、下床时间、临床症状完全消失时间以及住院时间。(3)并发症发生情况:其包括感染、压疮和便秘等,并发症总发生率=发生并发症患者数/本组参与实验总患者例数*100%。1.4 统计学处理 采用 SPSS 23.0 软件分析及处理数据,计数资料采用百分比表示,采用 2检验;计量资料以(x s)表示,采用 t 检验,以 P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 2.1 比较两组患者神经功能 护理后,和对照组比较,实验组
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