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2022年中国心血管外科手术和体外循环数据白皮书.pdf
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1、中国体外循环杂志2023年08月28日第21卷第4期 Chin J ECC Vo1.21 No.3 August 28,20232022 年中国心血管外科手术和体外循环数据白皮书White book of Chinese cardiovascular surgery and extracorporealcirculation in 2022中国生物医学工程学会体外循环分会 关键词:白皮书;心血管手术;体外循环;数据;手术量;体外膜氧合 Key words:White book;Cardiovascular surgery;Extracorporeal circulation;Data;Oper
2、ation volume;Extracorporealmembrane oxygenationDOI:10.13498/ki.chin.j.ecc.2023.04.22023年初,中国生物医学工程学会体外循环分 会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)对前一年的全国心脏大血管外科手术和心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)或体外循环(extracorporeal circulation,ECC)数量以及不同病种及地区的手术情况开展了相关调查,本文为2022年度我国(包括香港特别行政区)心脏大血管外科
3、手术及体外循环数据的调查报告。ChSECC 对于此类调查工作已经连续开展了12年,自2012年1起,调查数据均以白皮书的形式公开发布。旨在及时了解ECC专业相关的基本发展趋势,以期为ECC及相关专业学科的未来发展、相关产业战略规划以及政务、政策的制定等方面提供参考信息。1调查反馈情况向全国共 783 家医院发送 2022 年心血管外科手术情况调查表,反馈率达 93.0%(728 家)。全国28个省、市、自治区的调查反馈率为 100%,充分体现了全国各医院工作人员对 ChSECC数据调查工作的大力支持和认可。2数据汇总分析2.1 全国心血管手术及CPB概况2.1.1 总体情况 2022年度共有
4、726家医院开展了心脏大血管外科手术,总手术量为 263 292 例,其中CPB下手术总量共计 159 949 例,占总手术量的60.7%。与 2021 年相比较2,心脏外科手术减少 14 764 例,降幅为 5.3%;CPB下手术占比下降 2.7%。2.1.2病种分类情况先天性心脏病手术例数为69 672 例,较 2021 年减少 2 021 例,占总手术量的26.5%,该比例较 2021年稍有上升(0.7%);大血管手术数 36 910 例,较 2021 年减少 269 例,占总手术量的 14.0%(占比增幅 0.6%),近十多年大血管外科手术量呈现持续快速增长1-2;冠状动脉旁路移植手术
5、 55 479例,较 2021 年减少4 383例(降幅7.3%),占总手术量的21.1%,较去年下降 0.4%;心脏瓣膜手术量 71 550 例,较 2021 年减少 5 527 例(降幅为 7.2%),占总手术量的 27.2%,较去年降低0.5%。除上述四大类心脏大血管外科手术外,有29 681 例其他类型心脏大血管外科手术,占总手术量的 11.3%。ChSECC 学会自 2017 年起,调查了年龄 18岁的未成年心脏手术量。2022 年全国各医院上报此类患者共 38 174 例,较2021年减少3 811 例,占2022 年先天性心脏病外科手术总量的 54.8%(占比降幅 3.8%)。我
6、国先天性心脏病成人患者逐年增多,已趋向近一半的比例。2022 年全国各个省、市和自治区心脏大血管手术及ECC数量分布情况如图1所示:总手术量前三位的分别是北京、河南、山东。不同类别心脏大血管手术比例的分布情况见图2。得益于ChSECC学会多年来对膜式氧合器临床应用的大力推广,CPB期间使用膜式氧合器已被广泛认可和实施,鼓泡式氧合器在临床上基本已被淘汰。2022 年全部CPB手术中国产膜肺应用比例为 10.4%,较2021年下降了0.9%。2.2 不同区域心血管手术开展情况2.2.1 心脏大血管手术数量 2022 年心脏大血管外科手术数量排名前十的省市依次为北京(32 982),作者单位:100
7、037 北京,中国生物医学工程学会体外循环分会通信作者:侯晓彤,Email:197中国体外循环杂志2023年08月28日第21卷第4期 Chin J ECC Vo1.21 No.4 August 28,2023河南(23 470),山东(20 415),广东(19 318),湖北(18 940),上海(15 410),江苏(15 202),陕西(11 214),四川(9 783)和浙江(9 449)。手术量排名前十省份的手术总量为176 183例,占全国总量的66.9%。此外,湖南、福建、重庆、安徽、云南、辽宁、新疆及天津市的心血管外科手术量均超过 5 000 例。大多数省份手术例数均略有减少
8、。2.2.2 CPB手术数量 CPB手术数量在排名前十的省市依次为北京(18592),广东(13860),湖北(11916),江苏(11 282),河南(10 263),山东(10 103),上海(10 006),浙江(7 166),四川(6 960)和湖南(5 890)。前十省份与2021年相同。排名前十省份的CPB手术量为106 038例,占全国总CPB手术的66.3%。2022 年CPB手术例数 5 000 例的省还包括陕西(5 708)和云南(5 503)。2.2.3 先天性心脏病 先天性心脏病外科手术量前十名的省市为河南(7 167),北京(6 513),广东(6 375),湖北(5
9、500),陕西(4937),山东(4736),上海(4268),江苏(2 955),新疆(2 770)和四川(2 180)。湖北及新疆较2021年分别增加了1 660例(43.2%)及821例(42.1%)。大多数省份的先天性心脏病手术例数均有所减少,其中北京和上海下降明显,分别减少 2 103例(24.4%)及 1 876 例(30.5%)。2.2.4 冠状动脉旁路移植术 2022年开展冠状动脉旁路移植手术例数居全国前十位的省市分别是北京(11 146),山东(7 586),河南(5 546),天津(3 450),江苏(3360),上海(2951),湖北(2544),河北(1975),广东(
10、1895)和辽宁(1872)。北京、辽宁、上海及河北手术量下降较明显,较 2021 年分别减少了 1 146例(9.3%)、977 例(34.3%)、636 例(17.7%)及 516例(20.7%)。2.2.5 大血管外科手术 大血管外科手术量前十名的省市分别是湖北(4072),河南(3830),北京(3558),江苏(2884),广东(2617),陕西(2280),山东(2226),图 1 2022 年全国不同地区心脏手术与体外循环数量分布图22022年心血管病种分类手术占比注:CABG:冠状动脉旁路移植术;CHD:先天性心脏病198中国体外循环杂志2023年08月28日第21卷第4期 C
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