《女科指要·种子门》用药规律及诊疗思路探讨.pdf
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1、122数据分析Basic Traditional Chinese Medicine Vol.2,No.8 August,2023女科指要种子门用药规律及诊疗思路探讨黄昱雯2,余2,秦文敏?摘要目的整理女科指要种子门中徐大椿治疗不孕症的方剂,分析其用药规律,为临床治疗不孕症提供参考。方法通过使用v3.0版本的中医传承计算平台软件,建立女科指要种子门不孕症的用药数据库,从而深入探究徐大椿治疗不孕症的用药与组方配伍的特征,总结其治疗不孕症的用药规律和诊疗思路。结果女科指要种子门共载33首方剂,涉及8 3种中药,其中2 6 味中药使用频次3次,12 对药物组合出现频次16 次,置信度0.9 0 的关联
2、规则共有35组。徐大椿不孕症方剂中所用药物多入肝、脾、肾经,且善于应用补虚药和活血化瘀类药物治疗。结论徐大椿辨证论治,结合众家之长,重视脉诊,治疗不孕症重视养血调经,常以四物汤为基础方,强调肝脾肾的作用,并且重视丸剂的应用及药物的送服方法,为临床上治疗不孕症提供了诊疗思路和用药指导。关键词同女科指要;种子门;不孕症;数据挖掘;用药规律DOI10.20065/ki.btcm.20230183Medication Rules and Diagnosis and Treatment Ideas in Female Science Guideline:Seed GateHUANG Yuwen2,SHE
3、 Chang*,QIN Wenmin?(1.Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210023,China;2.Xuzhou AffliatedHospital of Nanjing University of Chinese Medicine,Xuzhou 221000,China)Abstract Objective To sort out the formulas for treating infertility by Xu Dachun from the bookFemale Science Guideline:Seed Gate
4、 and analyze the medication rules,aiming to provide referencesfor the clinical treatment of infertility.Methods Traditional Chinese Medicine Inheritance SupportSystem(version 3.0)was used to establish a database of medication for infertility from FemaleScience Guideline:Seed Gate,allowing for an in-
5、depth exploration of the medication rules and drugcompatibility used by Xu Dachun in treating infertility.The study aimed to summarize the medicationrules and diagnosis and treatment ideas for treating infertility.Results Female Science Guideline:Seed Gate includes 33 formulas related to infertility
6、,involving 83 Chinese herbal drugs.Among these,26 drugs have a frequency of usage of 3 times,and 12 drug pairs have a frequency of usage of 16times.A total of 35 association rules with a confidence coefficient 0.90 are established.The drugs inthe formulas by Xu Dachun for treating infertility mainly
7、 act on the liver,spleen,and kidney meridians.作者单位:1.南京中医药大学(江苏南京2 10 0 2 3);2.南京中医药大学徐州附属医院(江苏徐州2 2 10 0 0)通信作者:秦文敏,E-mail:q w m i n 12 8 s i n a.c o m1232023年8 月第2 卷第8 期基层中医药He was skilled in using deficiency-tonifying drugs and blood-activating and stasis-resolving drugs intreatment.Conclusion Xu
8、 Dachuns approach to syndrome differentiation and treatment combinesthe strengths of various schools of thought,with a focus on pulse diagnosis.In the treatment ofinfertility,he emphasized nourishing the blood and regulating menstruation.The foundationalformula often used was Siwu Decoction,highligh
9、ting the roles of the liver,spleen,and kidney.He alsoplaced importance on the use of pills and the administration method.This study provides diagnosticand therapeutic insights and medication guidance for the clinical treatment of infertility.Keywords Female Science Guideline;Seed Gate;infertility;da
10、ta mining;medication rule徐大椿,字灵胎,号洄溪老人,清代著名医家,业通经儒,学识渊博,旁及杂学,尤精岐黄,业医五十余载,集众家所长,积累丰富经验,临证如神,著有女科指要医学源流论洄溪秘方难经经释等 1。女科指要【2 一书共七卷,其内容涵盖了经、带、胎、产、杂等疾病,论及各病,将其划分为脉法、治法、用药、选方四个部分,叙述详尽。其中“种子门”载方33首,对妇科不孕症的辨证论治尤为详尽,且用药独特。不孕,古籍有云“不字”“无子”“绝产”“绝孕”“断绪”“全不产”“不子”“绝子”“久不受胎”等,指既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者,或曾有过妊娠史,而后无避孕连续12 个
11、月未孕者,前者为原发不孕,古称“全不产”;后者为继发不孕,古称“断绪”【3。本病病名最初出现在素问骨空论4 中,为妇科疑难杂症,其病程长,且疗效不佳,但生殖从古到今是种族繁衍的重要传承,随着社会的发展,生活节奏的加快和工作压力的不断增加,不孕症发病率呈明显上升趋势,约占生育年龄妇女的8%17%5。因此后世医家学者对其病因、病机、治疗乃至选方用药都有着深入的研究。故笔者结合中医传承计算平台(V3.0),运用数据挖掘方法对女科指要种子门方剂内容进行统计分析,结合书中内容的阐述,剖析徐大椿治疗不孕症的用药规律及诊疗思路。资料与方法1一般资料女科指要种子门一书中关于不孕症的论述及其所收载的方剂。2石研
12、究方法为了更好地掌握徐大椿治疗不孕症的诊断和治疗思路,将深入研究女科指要种子门,包括脉法、治法、用药、选方等内容;此外,将不孕症的方剂输人EXCEL2016,建立一个完善的数据库,并将其输入到中医传承辅助平台软件中,利用数据挖掘技术,对方剂的使用频率、用药模式和组方规律进行深度分析,从而更好地掌握徐大椿的治疗经验。综合分析徐大椿的方剂,深人挖掘它们在治疗不孕症方面的独到之处,并从中发现它们的显著优势3资料整理参考中华人民共和国药典【6 ,对种子门33首方剂中的异名中药进行标准化处理,具体包括:(大)熟地一熟地黄,生地生地黄,蓉一肉蓉,吴萸吴茱萸,丹皮牡丹皮,延胡延胡索,南星一天南星,台芎、小川
13、芎川芎,益母益母草,(甘)枸杞枸杞子,桂心、官桂肉桂,炙草、(炙)甘草炙甘草,当归身当归,白药白芍,冬白术白术,栋人参人参,淮山药山药,金香附香附,朴硝芒硝,川椒花椒,白蔻白豆蔻,葛蒲石菖蒲,北味五味子,良姜高良姜,川连黄连,川乌头一川乌,紫厚朴厚朴,白干姜干姜。为了方便对比和研究,根据明清时期的度量衡,将原方中药剂量换算成现代中药通用质量单位(g),一斤约等于596.8g,一两约等于37.3g,一两等于十钱,一钱约等于 3.7 g7,以此来进行数据录人。4数据分析将筛选的33首方剂录入“Excel2016”软件与“中医传承计算平台(V3.0)”软件,由双人共同核124Basic Tradit
14、ional Chinese Medicine Vol.2,No.8 August,2023查,以确保数据录人的准确性。经过中医传承计算平台(V3.0)“统计分析”与“方剂分析”两个模块的数据分析,得到治疗不孕症的方剂中所涉及药物的使用频次,药物的性味、归经频次及药物之间的关联规则等,探究其用药规律,从而进一步分析其诊疗思路。结果1不孕症脉象在33首不孕症案例中记载脉象共有2 5种,其中细涩脉象出现4次,软涩脉象出现3次,软弦数脉象、涩滞脉象、虚涩脉象均出现2 次。统计分析结果见表1。表1不孕症脉象序序序脉象脉象脉象号号号1脉细涩10脉涩弦19脉弦缓涩2脉软涩11脉虚弱20脉缓数3脉软弦数12脉
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