2022年天津市滨海新区粉尘作业人员职业健康检查结果分析.pdf
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1、 91 2023 年 11 月第 50 卷 增刊2023 年 11 月Vol.50 Suppl.Nov.2023天 津 科 技 TIANJIN SCIENCE&TECHNOLOGY收稿日期:2023-09-20长期大量吸入粉尘易罹患以肺组织弥漫性纤维化为主的不可逆职业性尘肺病1。本研究通过对天津市滨海新区 2022 年粉尘作业在岗工作人员职业健康体检结果进行分析,以期为制定精准的职业病防治策略提供科学依据。1 对象与方法1.1 对象收集 2022 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日本地区粉尘作业人员在岗职业健康体检结果,粉尘作 科学与社会2022 年天津市滨海新区粉尘作业人
2、员职业健康检查结果分析黄 真,张炳旭(天津市滨海新区疾病预防控制中心 天津 300450)摘 要:为了解天津市滨海新区粉尘作业人员职业健康情况,从而为制定防治职业病策略提供科学依据,收集 2022 年滨海新区粉尘作业人员在岗体检资料,采用Excel 2016 和SPSS 22.0 进行数据整理和统计分析。结果表明,2022 年,粉尘作业人员在岗体检 22 428 人,其中后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)检查弃检 43 人,肺功能弃检 19 人,最终共有 22 367 人纳入。疑似尘肺病检出 2 人(0.009%),职业禁忌证检出 85 人(0.38%),尘肺病1 例(0.00
3、4%)。胸片异常检出率 3.05%,肺功能异常检出率 0.058%。该地区粉尘作业人员胸片异常检出率均随着接害工龄的增长而不断攀升,应重视对大型企业粉尘作业人员的宣教工作,对工龄长的职工尤其要重视,以预防职业性尘肺病的发生。关键词:粉尘 在岗职业健康体检 肺功能 尘肺病中图分类号:R135.2 文献标志码:A 文章编号:1006-8945(2023)增-0091-04Analysis of Occupational Health Examination Results of Dust Workers in Binhai New Area,Tianjin in 2022 HUANG Zhen,Z
4、HANG Bingxu(Tianjin Binhai New Area center for Disease Control and Prevention,Tianjin 300450,China)Abstract:In order to investigate the occupational health status of dust workers in Binhai New Area of Tianjin,and to provide scientific basis for the formulation of occupational disease prevention stra
5、tegies,data on on-the-job physical examinations of dust workers in Binhai New Area in 2022 were collected and analyzed using Excel 2016 and SPSS 22.0.The results showed that a total of 22,428 dust workers were included in the physical examination in 2022.Among them,43 were abandoned in the examinati
6、on of high kV chest X-ray or DR chest X-ray,19 were abandoned in the examination of lung function,and a total of 22,367 were included.2 cases(0.009%)were found to be suspected of pneumoconiosis,85 cases(0.38%)were found to be occupational contraindications,and 1 case(0.004%)were found to be pneumoco
7、niosis.The abnormal detection rate of chest radiograph was 30.5%,and the abnormal detection rate of lung function was 0.058%.The detection rate of abnormal lung function and chest radiograph of dust workers in this area increases with the increase of exposure years.Attention should be paid to the pr
8、evention of occupational pneumoconiosis by strengthening the publicity and education of dust workers in large enterprises,especially for workers with long working years to prevent the occurrence of occupational pneumoconiosis.Key words:dust;occupational health examination on the job;lung function;pn
9、eumoconiosis 92 天 津 科 技第 50 卷 增刊业人员 22 428 例,其中后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片,下文简称胸片)检查弃检43 人,肺功能弃检 19 人,共有 22 367 人纳入。1.2 方法职业健康体检机构依据职业健康监护技术规范(GBZ 1882014)的规定对粉尘作业工人进行职业健康检查。肺功能判定标准采用李德鸿所著尘肺病中肺功能判断标准2,当FVC%80%且FEV1%70%时判定为正常,FVC%80%或FEV1%70%时判定为异常。胸片检查结果如肺部结节影、斑点影、胸膜增厚、索条影等,由尘肺病诊断医师阅片并作出专业判定。对企业经济类型按照关
10、于划分企业登记注册类型的规定(国统字2011 86 号)划分。企业规模按照国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知(国统字 2011 75 号)划分。1.3 统计学方法采用Excel 2016 和SPSS 22.0 进行统计学分析,计数资料间分布差异的比较采用卡方检验,不符合正态分布的 2 组变量间均数的比较采用非参数秩和检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析。2 结 果2.1 基本情况2022 年粉尘作业人员在岗体检 22 428 人,其中胸片检查弃检 43 人,肺功能弃检 19 人,共有 22 367 人纳入,包括女性 1 974 人(8.83%)、男性 20 392
11、 人(91.17%)。疑似尘肺病检出 4 人(0.018%),其中矽尘作业人员疑似尘肺病检出 1 人(0.0047%),电焊烟尘作业人员疑似尘肺病检出 1 人(0.0047%),其他粉尘作业人员疑似尘肺病检出 2 人(0.0089%)。职业禁忌证检出 139 人(0.62%),其中矽尘作业人员职业禁忌证检出 22 人(0.75%),电焊烟尘作业人员职业禁忌证检出 42 人(6.44%),其他粉尘作业人员职业禁忌证检出率为 86 人(0.62%)。2022 年职业病及健康危害因素监测信息系统尘肺病例 1 例,经核对病例不在本次职业健康体检范围内,具体见表 1。2.2 不同性别粉尘作业人员职业健康
12、体检结果从事粉尘作业人数男性高于女性,不同性别胸片异常检出率差异有统计学意义(2=19.478,P 0.001),男性胸片异常率高于女性。不同性别肺功能异常检出率差异无统计学意义(2=0.004,P0.05)。2.3 不同企业规模粉尘作业人员职业健康体检结果不同企业规模粉尘作业人员胸片异常检出率差异有统计学意义(2=135.279,P 0.001),大型企业异常检出率高于中型企业、小型企业、微型企业,中小微型企业异常检出率差异无统计学意义。不同企业规模粉尘作业人员肺功能异常检出率差异无统计学意义(2=3.609,P 0.05)。2.4 不同经济类型粉尘作业人员职业健康体检结果不同经济类型粉尘作
13、业人员胸片异常检出率差异有统计学意义(2=13.496,P 0.001),港澳台企业异常检出率高于内资企业和外资企业,内资企业和外资企业检出率差异无统计学意义。不同经济类型粉尘作业人员肺功能异常检出率差异无统计学意义(2=1.248,P 0.05)。2.5 粉尘作业人员职业健康体检结果年龄分布特征经正态性检验年龄不符合正态分布,采用非参数检验,结果显示,胸片检测结果年龄差异无统计学意义(Z=0.928,P 0.05),肺功能检测结果年龄差异无统计学意义(Z=-1.108,P 0.05)。2.6 粉尘作业人员职业健康体检结果接害工龄分布特征经正态性检验年龄不符合正态分布,采用非参数检验,结果显示
14、,胸片检测结果异常较检测结果正常接害工龄长(Z=10.666,P 0.001),肺功能检测结果异常较检测结果正常接害工龄长(Z=1.481,P 0.05),具体见表 2。2.7 粉尘作业人员职业健康体检结果多因素分析经统计分析,企业规模、经济类型、工龄在不同的胸片分组差异有统计学意义,纳入Logistic 回归模型进行分析。以胸片结论作为因变量,得到的回归模型具有统计学意义,2=17.684,P 0.05。该模型能够正确分类 97.0%的研究对象。模型纳入的 3 个自变量中,企业规模、经济类型和工龄有统计学意义。粉表 1 不同类别粉尘作业人员体检结果汇总Tab.1 Summary of phy
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