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2型糖尿病患者血糖及血脂水平变化与下肢血管病变的相关性分析.pdf
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1、16专题/Special Topic现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 18 期2023 Vol.7 No.18糖尿病研究专题2 型糖尿病患者血糖及血脂水平变化 与下肢血管病变的相关性分析黄钱珍,孙健良(太仓市中医医院检验科,江苏 苏州 215400)【摘要】目的 探讨血糖、血脂水平变化情况与 2 型糖尿病患者下肢血管病变的相关性,为预防 2 型糖尿病患者发生下肢血管病变提供依据。方法 回顾性分析太仓市中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 86 例 2 型糖尿病患者的临床资料,所有患者均进行
2、下肢动脉粥样硬化检查,依据是否发生下肢动脉粥样硬化将其分为下肢血管病变组(66 例)、非下肢血管病变组(20 例),并将下肢血管病变组患者按下肢动脉粥样硬化斑块病变程度分为级(23 例)、级(22 例)、级(21 例);另回顾性分析同期于院内体检的 80 例健康体检者的体检资料,作为对照组。比较下肢血管病变组、非下肢血管病变组及对照组研究对象血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;比较不同下肢动脉粥样硬化斑块病变程度患者 TC、TG、FBG、2 h PBG、HbA1c水平;使用 Pearson 相关性分析
3、法,分析下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血糖、血脂的相关性。结果 下肢血管病变组、非下肢血管病变组患者血清 TC、TG、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均高于对照组,下肢血管病变组高于非下肢血管病变组;且随着下肢动脉粥样硬化斑块程度的升高,下肢血管病变组患者上述指标水平均升高;且下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血清 TC、TG、FBG、2 h FBG、HbA1c水平均呈正相关(均P0.05),组间可比。纳入标准:符合中国 2 型糖尿病防治指南(2013 年版)4中的相关诊断标准,空腹血糖(FBG)7.0 mmol/L;无糖尿病家族史;17现代医学与健康研究Modern Medicine an
4、d Health Research专题/Special Topic2023 年第 7 卷第 18 期2023 Vol.7 No.18无吸烟史及长期大量饮酒史;无胃肠道疾病及其他严重器质性疾病。排除标准:型糖尿病;合并自身免疫性疾病;特殊类型糖尿病。本次研究方案已通过院内医学伦理委员会批准。1.2 检测方法 血糖检测:所有研究对象禁食 12 h 后,于次日清晨空腹状态下及餐后 2 h 分别抽取静脉血 5 mL,离心后取血清(转速:3 500 r/min,时间:5 min),使用全自动生化分析仪 贝克曼库尔特实验系统(苏州)有限公司,型号:AU5800 检测患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG
5、)、血糖,使用血红蛋白测试系统(伯乐实验有限公司,型号:D-10)检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。下肢动脉粥样硬化病变检查:使用超声诊断仪(奥地利通用电气医疗两合公司,型号:volusonE8),将探头频率设置为 212 Hz,受检者平卧及俯卧位,充分暴露患者双侧下肢,检测患者内中膜厚度及粥样硬化斑块面积,评价患者粥样硬化斑块程度5。级:血管壁局部增厚 1.5 mm,斑块面积 1.5 mm,斑块面积 20 mm2,下肢血管病变组患者按病变程度分为级(23 例)、级(22例)、级(21 例)。1.3 观察指标 比较下肢血管病变组、非下肢血管病变组及对照组研究对象血清 TC、TG、FBG、餐后
6、 2 h 血糖(2 h PBG)、HbA1c水平。比较不同病变程度下肢动脉粥样硬化患者血清 TC、TG、FBG、2 h PBG、HbA1c水平。使用 Pearson 相关性分析法分析下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血糖、血脂指标的相关性。1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件分析数据,计量资料均经 K-S 法检验证实符合正态分布且方差齐,以(xs)表示,两组间比较行t检验,多组间比较采用重复测量方差分析,两两比较采用 SNK-q检验;计数资料以 例(%)表示,行2检验;使用 Pearson 相关性分析法,分析下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血糖、血脂的相关性。以P0.05 表示差
7、异有统计学意义。2 结果2.1 下肢血管病变组、非下肢血管病变组及对照组研究对象血脂、血糖水平比较 非下肢血管病变组、非下肢血管病变组患者血清 TC、TG、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均高于对照组,且下肢血管病变组高于非下肢血管病变组,差异均有统计学意义(均P0.05),见表 1。2.2 不同分级下肢动脉粥样硬化的患者血脂、血糖水平比较、级下肢动脉粥样硬化患者的血清 TC、TG、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均高于级,且级高于级,差异均有统计学意义(均P0.05),见表 2。2.3 下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血糖、血脂的相关性分析 下肢动脉粥样硬化斑块病变程度与血清 TC
8、、TG、FBG、2 h FBG、HbA1c水平均呈正相关,差异均有统计学意义(均P0.05),见表 3。3 讨论2 型糖尿病主要是在遗传因素的基础上,通过环境因素的作用导致胰岛素抵抗,胰岛素作用不足或葡萄糖的毒性作用而发生。高水平血糖会激活机体中的血液凝固因子,表 1 下肢血管病变组、非下肢血管病变组及对照组研究对象血脂、血糖水平比较(xs)组别例数TC(mmol/L)TG(mmol/L)FBG(mmol/L)2 h FBG(mmol/L)HbA1c(mmol/L)对照组803.250.541.060.124.590.62 6.281.055.290.56非下肢血管病变组22 4.650.69
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