自动集尿器联合风险预警干预策略在预防ICU患者尿路感染中的应用价值.pdf
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1、133医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16ICU 患者由于病情危重、住院时间长、抗菌药物使用时间长且行侵入性操作治疗等,易发生医院感染。既往报道指出,留置导尿管是引起尿路感染的重要因素,而 ICU 患者病情复杂,多需留置导尿管,故其发生尿路感染的风险较大1。也有研究认为,通过分析尿路感染发生的危险因素并给予合理干预,可减轻尿路感染发生风险2。风险预警干预是指针对患者发生疾病的危险因素,制定相关干预措施3。近年来,自动集尿器在临床上的应用越来越广泛,但有关其对 ICU 患者发生尿路感染的影响尚
2、无定论。本研究旨在探究自动集尿器联合风险预警干预策略在预防 ICU 患者尿路感染中的应用价值,以为后期制定干预措施、降低该类患者尿路感染发生率提供参考意见,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料以 2021 年 3 月至 2022 年 3 月我院 ICU 收治的116 例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组58例。对照组男31例,女27例;年龄 2463 岁,平均(49.655.13)岁;疾病类型,呼吸衰竭 8 例,脑血管疾病 15 例,心衰竭 13 例,重症胰腺炎7例,脓毒症休克5例,重症肺炎10例。观察组男 33 例,女 25 例;年龄 2265 岁,平均(50.8
3、16.27)岁;疾病类型,呼吸衰竭 9 例,脑血管疾病 16 例,心力衰竭 12 例,重症胰腺炎 8 例,脓毒症休克4例,重症肺炎9例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:于 ICU 治疗的患者;符合导尿管留置指征;患者及其家属均已签署同意书。排除标准:中途放弃治疗;预计生存期1个月;入住 ICU 前已出现尿路感染;合并传染性疾病;合并免疫系统障碍;妊娠期妇女。1.2 方法对照组给予常规护理,包括饮食护理、会阴护理等;患者均使用一次性体外引流袋,每日定时将尿液放入尿罐中并记录尿量,每日早晨更换一次引流袋。观察组给予自动集尿
4、器联合风险预警干预策略护理。(1)采用自动集尿器(图 1)收集尿液,自动集尿器包含尿液监测及智能数据传输系统两个部分组成,选择 3 mm 亚克力板制作可前后开门的自动集尿器联合风险预警干预策略在预防 ICU 患者尿路感染中的应用价值吴静冰,林霞,周小清福建省立医院(福建福州350001)摘要目的探究自动集尿器联合风险预警干预策略在预防 ICU 患者尿路感染中的应用价值。方法以 2021 年 3 月至 2022 年 3 月医院 ICU 收治的 116 例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组 58 例。对照组给予常规护理,观察组给予自动集尿器联合风险预警干预策略护理。比较两组导
5、尿管留置时间、ICU 住院时间、总住院时间、导尿管接口处尿样有菌率、尿道口尿样有菌率、尿路感染发生情况、皮疹发生情况、膀胱功能分级、睡眠质量 采用 Richards-Campbell 睡眠问卷(RCSQ)评估。结果观察组导尿管留置时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿路感染及皮疹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预结束后,两组 RCSQ 的各项评分均高于治疗前,且观察组 RCSQ 的整体睡眠质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P100 ml 残余尿)、级(拔除导尿管后自行小便障碍明显),、级患者仍需留置导尿管6。(4)睡眠质量:采用 Ric
6、hards-Campbell 睡眠问卷(Richards-Campbell sleep questionnaire,RCSQ)评价患者干预前及干预结束后的睡眠质量,主要包括睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒时间比例、整体睡眠质量 5 项,每项0100 分,得分越高表示睡眠质量越好7。1.4 统计学处理应用 SPSS 22.0 软件处理数据。计数资料以率表示,采用 2检验。计量资料经正态检验后以x-s 表示,采用 t 检验。等级资料采用 Z 检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组导尿管留置时间、ICU 住院时间、总住院时间比较 观察组导尿管留置时间及总住院时间均短于对照组,差
7、异有统计学意义(P0.05),见表 1。表 1两组导尿管留置时间、ICU 住院时间、总住院时间比较(d,x-s)组别例数 导尿管留置时间ICU 住院时间总住院时间观察组585.471.857.951.5813.092.71对照组586.261.918.471.7514.243.06t2.2631.6802.143P0.0260.0960.0342.2 两组导尿管接口处及尿道口尿样有菌率、尿路感染及皮疹发生率比较观察组尿路感染及皮疹发生率均低于对照组,差异有统计学意(P0.05),见表 2。135医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,Augu
8、st.2023,Vol.36,No.16表 2两组导尿管接口处及尿道口尿样有菌率、尿路感染及皮疹发生率比较 例(%)组别例数导尿管接口处尿样有菌率尿道口尿样有菌率尿路感染发生率皮疹发生率观察组5812(20.69)15(25.86)25(43.10)4(6.90)对照组5814(24.14)24(41.38)37(63.79)12(20.69)20.1983.1294.9894.640P0.6560.0770.0260.0312.3 两组膀胱功能分级比较两组膀胱功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05),见表 3。表 3两组膀胱功能分级比较(例)组别例数级级级级观察组58233032对照组5
9、8202783Z1.204P0.2732.4 两组干预前后 RCSQ 评分比较 两组干预前 RCSQ 的各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组干预结束后 RCSQ的各项评分均高于治疗前,且观察组干预结束后RCSQ 的整体睡眠质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 4。表 4两组干预前后 RCSQ 评分比较(分,x-s)组别例数睡眠深度干预前干预结束后观察组5869.926.5876.056.24a对照组5870.545.7175.186.79a组别例数入睡时间干预前干预结束后观察组5870.345.0778.175.31a对照组5871.095.2477.025
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