原发性干燥综合征患者抗SSB与其他实验室参数相关性研究.pdf
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1、作者简介:杜晶晶,女,主管技师,主要从事生物化学及免疫学研究.通信作者,E m a i l:s x t y z y n c o m.论著D O I:/j i s s n 原发性干燥综合征患者抗S S B与其他实验室参数相关性研究杜晶晶,董兴红,高洁,公志华,周永年山西白求恩医院检验科,山西太原 ;山西省儿童医院检验科,山西太原 摘要:目的探讨原发性干燥综合征(p S S)患者自身免疫性抗体抗干燥综合征B抗体(抗S S B)、抗干燥综合征A抗体(抗S S A)、抗S S A 在疾病活动性评价中的价值.方法收集 例p S S患者临床资料及实验室数据进行回顾性分析,相关实验室数据包括血常规、C反应蛋
2、白(C R P)、红细胞沉降率(E S R)、类风湿因子(R F)、免疫球蛋白(I g)A、I g G、I g M、补体C、补体C、抗S S B、抗S S A 、抗S S A ,根据患者抗S S B、抗S S A 、抗S S A 检测结果进行分组统计分析.结果 例p S S患者中抗S S B患者阳性率为 ,抗S S A 患者阳性率为 ,抗S S A 患者阳性率为 .抗S S B患者红细胞计数(R B C)、血红蛋白(H b)、白细胞计数(WB C)水平明显低于抗S S B患者,E S R、I g G、R F水平明显高于抗S S B患者(P );抗S S A 患者年龄、WB C、血小板计数(P
3、L T)明显低于抗S S A 患者,I g G、R F水平明显高于抗S S A 患者(P );抗S S A 患者I g G、R F水平明显高于抗S S A 患者(P ).抗S S B与抗S S A 、抗S S A 呈正相关(r 、,P ).结论抗S S Bp S S患者存在更严重的血液系统损伤,早期p S S患者应进行抗S S B检测并注意随访.关键词:抗干燥综合征A抗体;原发性干燥综合征;类风湿因子;红细胞沉降率;I g G中图法分类号:R 文献标志码:A文章编号:()C o r r e l a t i o n sb e t w e e na n t i S S Ba n do t h e
4、r l a b o r a t o r yp a r a m e t e r si np a t i e n t sw i t hp r i m a r yS j o g r e n s s y n d r o m eDUJ i n g j i n g,D ONGX i n g h o n g,G A OJ i e,G ONGZ h i h u a,ZHO UY o n g n i a nD e p a r t m e n t o fC l i n i c a lL a b o r a t o r y,S h a n x iB e t h u n eH o s p i t a l,T a i
5、y u a n,S h a n x i ,C h i n a;D e p a r t m e n t o fC l i n i c a lL a b o r a t o r y,S h a n x iC h i l d r e n sH o s p i t a l,T a i y u a n,S h a n x i ,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h ev a l u eo f a u t o i mm u n ea n t i b o d i e sa g a i n s tS j
6、 o g r e n s s y n d r o m eBa n t i b o d y(a n t i S S B),a n t i S j o g r e n ss y n d r o m eAa n t i b o d y(a n t i S S A)a n da n t i S S A i nt h ee v a l u a t i o no f d i s e a s ea c t i v i t y i np a t i e n t sw i t hp r i m a r yS j o g r e n ss y n d r o m e(p S S)M e t h o d s C l
7、 i n i c a ld a t aa n dl a b o r a t o r yd a t ao f p a t i e n t sw i t hp S Sw e r ea n a l y z e dr e t r o s p e c t i v e l y,a n dr e l e v a n t l a b o r a t o r yd a t as u c ha sb l o o dr o u t i n e,C r e a c t i v ep r o t e i n(C R P),e r y t h r o c y t es e d i m e n t a t i o nr a
8、 t e(E S R),r h e u m a t o i df a c t o r(R F),i mm u n o g l o b u l i n(I g)A,I g G,I g M,c o m p l e m e n tC,c o m p l e m e n tC,a n t i S S B,a n t i S S A a n da n t i S S A w e r ec o l l e c t e d P a t i e n t sw e r eg r o u p e da n ds t a t i s t i c a l l ya n a l y z e da c c o r d i
9、 n gt ot h er e s u l t so fa n t i S S B,a n t i S S A a n da n t i S S A R e s u l t s Am o n g t h e p S Sp a t i e n t s,t h ep o s i t i v e r a t eo f a n t i S S Bp a t i e n t sw a s ,a n t i S S A p a t i e n t sw a s ,a n da n t i S S A p a t i e n t sw a s T h e l e v e l so f r e db l o
10、o dc e l l c o u n t(R B C),h e m o g l o b i n(H b)a n dw h i t eb l o o dc e l l c o u n t(WB C)i na n t i S S B p a t i e n t sw e r es i g n i f i c a n t l yl o w e rt h a nt h o s ei na n t i S S Bp a t i e n t s,a n dt h e l e v e l so fE S R,I g Ga n dR F w e r es i g n i f i c a n t l yh i
11、g h e rt h a nt h o s ei na n t i S S Bp a t i e n t s(P )T h ea g e,WB Ca n dp l a t e l e t c o u n t(P L T)o f a n t i S S A p a t i e n t sw e r es i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a nt h o s eo f a n t i S S A p a t i e n t s,a n d t h e l e v e l so f I g Ga n dR Fw e r e s i g n i f i c
12、a n t l yh i g h e r t h a n t h o s eo f a n t i S S A p a t i e n t s(P )T h e l e v e l so f I g Ga n dR Fi na n t i S S A p a t i e n t sw e r es i g n i f i c a n t l yh i g h e r t h a nt h o s e i na n t i S S A p a t i e n t s(P )A n t i s s bw a sp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t
13、ha n t i S S A a n da n t i S S A (r ,P )C o n c l u s i o n A n t i S S Bp S Sp a t i e n t sh a v em o r e s e r i o u sb l o o ds y s t e md a m a g e,e a r l yp S Sp a t i e n t ss h o u l dc o n d u c t a n t i S S Bd e t e c t i o na n dp a ya t t e n t i o nt of o l l o w u p K e yw o r d s:a
14、 n t i S j o g r e n s s y n d r o m eAa n t i b o d y;p r i m a r yS j o g r e n s s y n d r o m e;r h e u m a t o i d f a c t o r;e r y t h r o c y t es e d i m e n t a t i o nr a t e;I g G干燥综合征(S S)是由自身免疫介导的一种高度异质 性 自 身 免 疫 性 疾 病,分 为 原 发 性 干 燥 综 合 征(p S S)和继发性干燥综合征(s S S),在中国人群中S S患病率为 ,男女比例为,且好发
15、检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o 于 岁中年女性.S S主要临床表现为唾液腺和泪腺功能受损,进而导致眼干、口干,以及其他外分泌腺和腺体外其他器官受累而出现多系统损伤,例如血液系统、消化系统、泌尿系统及呼吸系统等.p S S患者的外分泌腺淋巴细胞浸润以B淋巴细胞高度活动为主,使机体产生某些自身抗体,如抗干燥综合征A抗体(抗S S A)、抗干燥综合征B抗体(抗S S B)等.抗S S A、抗S S B是体外诊断p S S的标志物,且滴度越高诊断意义越大.S S A抗原在人体中以核糖核蛋白复合物(R N P)形式存在,
16、其蛋白成分包括S S A 蛋白及S S A 蛋白两种.本研究根据患者抗S S B、抗S S A 、抗S S A 检测结果进行分组,分析讨论各抗体与p S S患者病情之间的关系,探讨这种抗体对p S S疾病活动性的评估意义.资料与方法 一般资料选择山西白求恩医院 年月至 年 月收治的 例p S S患者为研究对象,所有p S S患者均符合 年欧美共识小组(A E C G)制订的p S S国际分类标准,其中男 例,女 例;平均年龄()岁.排除标准:合并恶性肿瘤、血液或淋巴系统疾病、其他自身免疫性疾病;妊娠女性;合并感染;近期有输血史等.方法收集 例p S S患者临床资料,包括性别、年龄及相关实验室数
17、据,实验室数据包括红细胞计数(R B C)、血红蛋白(H b)、白细胞计数(WB C)、红细胞沉降率(E S R)、类风湿因子(R F)、血小板计数(P L T)、C反应蛋白(C R P)、免疫球蛋白(I g)G、I g A、I g M、补体C、补体C、抗S S B、抗S S A 、抗S S A 等.根据患者抗S S B、抗S S A 、抗S S A 检测结果进行分组统计分析.统计学处理采用S P S S 统计软件进行数据处理与统计分析.符合正态分布 的计量资料 以xs表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以M(P,P)表示,组间比较采用非参数秩和检验.以P 为差异有统计学
18、意义.结果 p S S患者抗S S B、抗S S A 、抗S S A 组合分布情况 例p S S患者中,抗S S B患者共 例,抗S S B患者共 例,阳性率为 (/);抗S S A 患者共 例,抗S S A 患者共 例,阳性率为 (/);抗S S A 患者共 例,抗S S A 患 者 共 例,阳 性 率 为 (/).例p S S患者依照抗体种类分组统计为组:抗S S B抗S S A 抗S S A 患者 例()、抗S S B抗S S A 抗S S A 例()、抗S S B抗S S A 抗S S A 例()、抗S S B抗S S A 抗S S A 例()、抗S S B抗S S A 抗S S A
19、例()、抗S S B抗S S A 抗S S A 例()、抗S S B抗S S A 抗S S A 例()、抗S S B 抗S S A 抗S S A ()例.不同抗S S B表达情况患者各项实验室指标水平比较抗S S B与抗S S B患者 性 别、年 龄,以 及P L T、C R P、I g A、I g M、补体C、补体C 水平比较,差异无统计学意义(P ).抗S S B患者R B C、H b、WB C水平明显低于抗S S B患者,E S R、I g G、R F水平及抗S S A 、抗S S A 阳性率明显高于抗S S B患者,差异有统计学意义(P ).见表.表不同抗S S B表达情况患者各项实验
20、室指标水平比较n或xs或M(P,P)或n()抗S S B表达情况n性别男女年龄(岁)R B C(/L)H b(g/L)W B C(/L)P L T(/L)抗S S B (,)(,)(,)(,)抗S S B (,)(,)(,)(,)/Z/t P 抗S S B表达情况nC R P(m g/L)E S R(m m/h)I g A(g/L)I g G(g/L)I g M(g/L)抗S S B (,)(,)(,)(,)(,)抗S S B (,)(,)(,)(,)(,)/Z/t P 抗S S B表达情况nR F(U/m L)补体C(g/L)补体C(g/L)抗S S A 抗S S A 抗S S B (,)(
21、,)()()抗S S B (,)(,)()()/Z/t P 检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o 不同抗S S A 表达情况患者各项实验室指标水平比较抗S S A 患者与抗S S A 患者间性别、R B C、H b、C R P、E S R、I g A、I g M、补体C、补体C 水 平 比 较,差 异 无 统 计 学 意 义(P ),抗S S A 患 者 年 龄、WB C、P L T水 平 明 显 低 于 抗S S A 患者,I g G、R F水平及抗S S B、抗S S A 阳性率明显高于S S A 患者,差异有统
22、计学意义(P ).见表.不同抗S S A 表达情况患者实验室指标水平比较抗S S A 患者I g G、R F水平及抗S S B、抗S S A 阳性率明显高于抗S S A 患者,差异有统计学意义(P ).抗S S A 患者与抗S S A 患者性别、年 龄、R B C、H b、WB C、P L T、C R P、E S R、I g A、I g M、补体C、补体C 水平比较,差异无统计学意义(P ).见表.表不同抗S S A 表达情况患者各项实验室指标水平比较n或xs或M(P,P)或n()抗S S A 表达情况n性别男女年龄(岁)R B C(/L)H b(g/L)W B C(/L)P L T(/L)抗
23、S S A (,)(,)(,)(,)抗S S A (,)(,)(,)(,)/Z/t P 抗S S A 表达情况nC R P(m g/L)E S R(m m/h)I g A(g/L)I g G(g/L)I g M(g/L)抗S S A (,)(,)(,)(,)(,)抗S S A (,)(,)(,)(,)(,)/Z/t P 抗S S A 表达情况nR F(U/m L)补体C(g/L)补体C(g/L)抗S S B抗S S A 抗S S A (,)(,)()()抗S S A (,)(,)()()/Z/t P 表不同抗S S A 表达情况患者实验室指标水平比较 n或xs或M(P,P)或n()抗S S A
24、 表达情况n性别男女年龄(岁)R B C(/L)H b(g/L)W B C(/L)P L T(/L)抗S S A (,)(,)(,)(,)抗S S A (,)(,)(,)(,)/Z/t P 抗S S A 表达情况nC R P(m g/L)E S R(m m/h)I g A(g/L)I g G(g/L)I g M(g/L)抗S S A (,)(,)(,)(,)(,)抗S S A (,)(,)(,)(,)(,)/Z/t P 抗S S A 表达情况nR F(U/m L)补体C(g/L)补体C(g/L)抗S S B抗S S A 抗S S A (,)(,)()()抗S S A (,)(,)()()/Z/
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- 原发性 干燥 综合征 患者 SSB 与其 实验室 参数 相关性 研究
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