药学干预对白内障术后用药规范的实践分析.pdf
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1、哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期白内障手术是治疗白内障最常见的方法。白内障术后的用药也是很重要的环节,但作者对本院眼科白内障术后患者的用药调查后发现,只有 60%70%白内障术后患者能规范用药,还有很大一部分白内障术后患者无法按照用药规范进行滴眼,急需解决这个问题。不规范用药的情况,主要包括药品用法、用量错误、药品给药途径不适宜以及重复给药等。针对不规范用药的一些具体情况,可以通过药学干预的方式予以应对,实现合理规范用药。可见,药师的专业价值和药学干预具有重要作用。保障药学干预的效果,合理得当用药,可提高疾病治疗效果,如用药不合理则会影响到术后康复,一定程度上增加了患者的
2、负担。为强化规范用药和提升用药规范率,在白内障术后的用药进行药学干预,是很关键的环节。因此,药师和眼科医师进行合作,开展了药学干预下的白内障术后用药规范的研究并对结果进行分析,具体如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究通过前瞻性方法对病例进行对照研究,并遵照医学伦理要求,所有的参加者均知情并签署同意书。随机选取 2019 年 1 月至 2022年 3 月在本院眼科行白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶状体植入术的白内障患者 240 例 240 眼,随机分为 2 组,每组 120 例 120 眼,A 组为研究组(药学干预组),B 组为对照组。1.2纳入及排除标准:纳入标准:淤诊断为“白内障”;于完
3、成白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶状体植入术1;盂术后 1 周及术后 4 周能进行复查。排除标准:淤白内障手术中出现并发症;于患者及其家属均表示无法严格按要求进行术后滴眼;盂术后无法按要求进行复查;榆患者有严重的全身疾病。1.3术后眼科用药:两组研究对象的术后用药种类和次数均相同,3 种滴眼液的用法用量如下:淤妥布霉素地塞米松滴眼液:第 1 周至第 4 周的用法是 6次/d、4 次/d、2 次/d、1 次/d;于左氧氟沙星滴眼液:第 1 周至第 4 周的用法是 6 次/d、4 次/d、0 次/d、0次/d;盂玻璃酸钠滴眼液:第 1 周至第 4 周的用法是 4 次/d、3 次/d、2 次/d、1
4、 次/d。每种滴眼液之间需要间隔 15min。1.4分组及随诊方法:淤对照组在出院小结把用法用量写上并常规宣教用法用量,不进行药学干预;于研究组在对照组的基础上进行药学干预,对研究对象给予“白内障术后滴眼卡(表 1)”和进行宣教,并给患者留咨询电话。在研究组开展用药咨询活动,使患者能够了解到合理用药的重要性,使患者了解合理用药方式和方法,从而使患者的用药的依从性得到提升。所有研究对象在术后 1 周及术后 4周回眼科复查及回访用药规范。所有研究对象的白内障术后的用药规范均由同一位药师进行跟踪回访。注意事项:淤白内障术后常规滴眼按“白内障术后滴眼卡”进行,如果医生有特殊交代则另行处理。妥布霉素地塞
5、米松滴眼液需要密切监测眼压等,如果在滴眼过程中有任何不适或疑问,随时联系药师进行咨询和指导。于正确滴眼方法:滴眼前,操作者需先洗手及擦干双手;操作者取出滴眼液并确认无误;患者取坐位,头轻度向后仰,双眼向上注视;或药学干预对白内障术后用药规范的实践分析林丽敏1黄锐升2(1.汕头市中心医院,广东 汕头 515031;2.汕头市中心医院,广东 汕头 515031)摘要目的通过药学干预提高白内障术后的用药规范。方法选取在眼科行白内障超声乳化摘除联合折叠人工晶状体植入术的白内障患者 240 例 240 眼,随机分为 2 组,每组 120 例 120 眼,A 组为研究组(药学干预组),B 组为对照组;在术
6、后1 周及术后 4 周进行回访,以滴眼次数正确及滴眼方法正确作为观察指标,对观察指标进行量化评分,量化评分标准为:滴眼次数及滴眼方法均正确为 0 分,滴眼次数或滴眼方法只有一项正确为 1 分,滴眼次数及滴眼方法均错误为 2 分。结果量化评分在术后 1 周的研究组和对照组的差异有统计学意义(P0.05),量化评分在术后 4 周的研究组和对照组的差异有统计学意义(P0.05);量化评分在研究组术后 1 周和术后 4 周的差异有统计学意义(P0.01),量化评分在对照组术后 1 周和术后 4 周的差异有统计学意义(P0.01)。结论通过药学干预,能很好地提高白内障术后的用药规范,降低术后感染风险,可
7、行性很强,值得应用与推广。关键词药学干预;白内障;用药规范中图分类号R988.1文献标识码B学科分类代码:31047文章编码:1001-8131(2023)03-0093-03DOI:10.3969/j.issn.1001-8131.2023.03.035基金项目:汕头市医疗卫生自筹经费科技计划项目(汕府科2021114 号-50)93哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期者患者取平卧位后,双眼向上注视;操作者用棉签拉开下眼睑,不能压迫眼球,将滴眼液滴入结膜下穹隆,一次 1 滴;患者闭合眼睑 5min 左右,并同时用食指压迫泪囊区。盂滴眼液的瓶口距离眼睑应在20mm 以上,不能
8、触碰睫毛或者眼睑或者眼球,以防污染。榆切忌将滴眼液滴在角膜上。虞妥布霉素地塞米松滴眼液属于混悬液,滴眼前需先摇匀。1.5观察指标:在术后 1 周及术后 4 周进行回访,以滴眼次数正确及滴眼方法正确作为观察指标。在术后 1 周发现滴眼错误者,按照所在组别进行再次指导,并在术后 4 周进行回访。对观察指标进行量化评分,量化评分标准为:滴眼次数及滴眼方法均正确为 0 分,滴眼次数或滴眼方法只有一项正确为1 分,滴眼次数及滴眼方法均错误为 2 分。1.6统计分析:应用 SPSS 22.0 软件进行数据统计分析。定量数据表示为均数依标准差,采用 t 检验,性别、例数、眼数、评分采用 字2检验。以 P0.
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