外周血BDNF、miR-132及NfL对遗忘型轻度认知障碍患者向阿尔茨海默病转化的风险预测价值.pdf
《外周血BDNF、miR-132及NfL对遗忘型轻度认知障碍患者向阿尔茨海默病转化的风险预测价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外周血BDNF、miR-132及NfL对遗忘型轻度认知障碍患者向阿尔茨海默病转化的风险预测价值.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、:1008外周血BDNF、m i R-132 及NfL对遗忘型轻度认知障碍患者向阿尔茨海默病转化的风险预测价值Modern Practical Medicine,August 2023,Vol.35,No.8张金娜,颜蓉【摘要】目的评估外周血脑源性神经营养因子(BDNF)、m i-RNA 132(m i R-132)及神经丝轻链蛋白(NfL)水平对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者向阿尔茨海默病(AD)转化的风险预测价值。方法选取2 0 18 年6 月至2 0 2 2 年9月绍兴市第七人民医院神经内科确诊的AD患者9 0 例(AD组),aMCI患者8 3例(aMCI组)。采用ROC曲线分析评估
2、外周血BDNF、m i-RNA 132 及NfL对aMCI向AD转化的风险预测价值,采用Logistic回归分析外周血BDNF、m i-RNA 132 及NfL对aMCI向AD转化的影响。结果外周血BDNF、m i-RNA 132 及NfL对aMCI向AD转化的风险预测ROC曲线,得到AUC分别为0.7 2 9、0.6 52 和0.8 0 4,mi-RNA132曲线效能低于NfL曲线(P0.05)。Lo g i s t i c 回归分析显示,外周血BDNF、mi-RNA 132 及NfL对aMCI向AD转化的OR分别为0.7 2 4、0.0 10和1.2 0 3。结论外周血BDNF、m i-R
3、NA 132 及NfL水平对aMCI患者向AD转化有风险预评估价值,其中BDNF表现出稳定且良好的评估价值;mi-RNA132单因素风险评估价值偏低,在多因素分析条件下预测价值较高;NfL诊断指标特异度较好,可用于排除假阳性样本。【关键词】阿尔茨海默病;遗忘型轻度认知障碍;脑源性神经营养因子;mi-RNA132;神经丝轻链蛋白doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.08.008【中图分类号】R749.1*6【文献标志码】A阿尔茨海默病(AD)相关症状具有隐匿性与进展性的特点,约33.7%的老年人在认知正常阶段,已经存在AD相关病理改变。因此,早期诊断与干预对改善预后
4、具有重要意义。轻度认知障碍(MCI)是痴呆前认知障碍症状存在期,该时期可早于痴呆发病10 2 0 年,患者通常表现为主观认知功能下降,但客观认知、日常生活及社会功能相对完善。现阶段较为成熟的进行性神经损伤检测方式为脑脊液生物标志物检测(诸如A蛋白、Tau蛋白)与影像学检测(PET或MRI等),其多具有侵入性,且成本较高。本研究评价外周血脑源性神经营养因子(BDNF)、mi-RNA132(m iR-132)及神经丝轻链蛋白(NfL)水平对aMCI患者向AD转化的风险预测价值,旨在为早发现,早诊断,早期系统、正规及全面干预提供依据,报道如下。1资料与方法1.1样本选取1.1.1样本量预估本研究中以
5、认知损害不同阶段,即“aMCI或AD”作为因变量,以患者人口学特基金项目:绍兴市卫生健康科技计划项目(2 0 2 2 KY055)作者单位:312000浙江省绍兴,绍兴市第七人民医院通信作者:颜蓉,Email:51448 9 2 41 q q.c o m【文章编号】16 7 1-0 8 0 0(2 0 2 3)0 8-10 0 8-0 4征、疾病与健康因素、影像学改变、外周血分子生物学指标和神经心理评估共5个方面16 项指标作为自变量,根据二元Logistic回归样本量EPV法则的相关要求,再考虑5%的样本删失率,最终得到样本168例,可满足回归分析统计需求。1.1.2样本采集选取2 0 18
6、 年6 月至2 0 2 2 年9 月绍兴市第七人民医院神经内科确诊的AD与aMCI患者共18 2 例,剔除依从性低及研究资料不全样本9例,最终得到样本17 3例。其中AD组患者9 0 例,包括男38 例,女52 例;年龄56 7 8 岁,中位年龄6 7.0 0(62.50,70.50)岁。aMCI患者8 3例,包括男42 例,女41例;年龄46 7 6 岁,平均6 4.0 0(58.0 0,6 8.0 0)岁。本研究经绍兴市第七人民医院伦理委员会审批通过。1.1.3纳入及排除标准纳入标准:(1)AD诊断,参考精神和行为障碍分类(ICD-10)中AD的诊断标准;(2)aMCI诊断,采取记忆域心理
7、测评,分别包括听觉词语学习测验及延迟检测(AVLT与AVLT-R)、逻辑记忆检测及延迟检测(LMT和LMT-R)、St r o o p色词测验(SCWT)、符号数字模式测验、波士顿命名测验(BNT)等,如患者具备两项评分均低于年龄矫正均值的1个标准差(SD),则判断为aMCI5,(3)患者知情同意,主动参与。排除标准:(1)患有其他类型的痴呆患者;(2)具备语言域和执行域认知功能减现代实用医学2 0 2 3年8 月第35卷第8 期低现象,但记忆域测试评分不符合aMCI评估标准的MCI患者;(3)合并颅内其他器质性病变或重要器官、系统病变患者;(4)存在其他神经精神障碍患者;(5)合并影响本研究
8、外周血分子生物学指标水平的病变患者;(6)无法提供完整的研究相关数据或依从性欠佳者;(7)非知情同意者。1.2方法1.2.1外周血分子生物学指标检测院第2 天晨起空腹静脉血3ml2个抗凝管。1号管4恒温静置后上离心机(2 0 0 0 r/min)离心20min,取上清液分装,于一8 0 低温保存。2 号管低温冻存后,于RNA提取前行充分解冻,取0.2 5ml与Trizol液以1:3比例混合震荡,室温静置5min后,2 0 0 0 r/min,4恒温离心10 min,静置后取上清。加入氯仿0.2 ml后重复离心10 min,静置后取水相(约50 0 l)。加入异丙醇50 0 l后震荡,室温静置3
9、0min后重复离心10 min去上清保留RNA沉淀,加入7 5%乙醇重复离心3min,静置3min后,上超微量紫外分光光度计(赛默飞)测定总RNA纯度良好。以双抗体一步夹心法酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BDNF、Nf L水平,采用实时荧光PCR法(RT-PCR)测定miR-132。1.2.2RMI脑部形态学检测采用1.5TMRI(明峰),选择T,WI、T,W I、FLA I R、D W I 序列(常规扫描)以及TOF-3D-MRA扫描。视野(FOV)=240mm240mm;厚度6 mm,层距1mm,矩阵2 56 2 56。患侧时嘱患者取卧位,扫描范围从炉顶至颅底。横轴位、矢状位定位线与
10、大脑下缘连线、大镰相平行;冠状位定位线与海马长轴相垂直。FLAIR序列垂直于海马长轴斜进行冠状位扫描(厚度0.5mm),获得斜冠状面海马图像后,经三维体积分析得到海马体积。1.2.3量表指标评估(1)认知障碍评估采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA),该量表针对记忆、语言、注意力集中、执行、抽象思维、视空间结构及计算/定向力7 个方面内容进行系统评估。(2)抑郁状态评估采用PHQ-9健康问卷7,该问卷涵盖心情、睡眠、疲乏感、饮食、负性注意与负性信念及行动等方面,共9 个条目。9 分提示无或轻度抑郁,10 14分提示中度抑郁,1519 提示中重度抑郁,2 0 分提示重度抑郁8。(3)焦虑状态评估采
11、用广泛性焦虑障:1009:碍7 项(GAD-7),该量表同样基于DSM-IV相关标准,针对患者焦虑情绪、担忧、难以放松、坐立不安、烦躁等7 个方面进行评估,4分提示被试无焦虑,59 分提示轻微焦虑,10 13提示中度焦虑,1418 提示中重度焦虑,19 分则提示重度焦虑可能。(4)失能状态评定采用Barthel指数进行评估,该量表包含吃饭、穿越、洗澡、大小便、装饰、如厕、修采集患者入饰、床椅移位、平地行走(45m)、上下楼梯等共10 个项目。10 0 分提示被试独立性良好,7 59 5分提示轻度依赖,50 7 0 分提示中度依赖,2 545分提示重度依赖,0 2 0 分提示完全依赖。1.3统计
12、方法采用SPSS23.0统计软件进行分析。正态计量资料以均数土标准差表示,两组比较采用t检验或t检验;非正态计量资料以M(P25,Prs)表示,采用Mann-WhitneyU检验;计数资料比较采用x?检验。预测价值评估采用ROC曲线分析,求曲线下面积(AUC);多因素分析采用Logistic 回归分析。P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组评估指标比较两组年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、海马体积缩小、MoCA评分、GAD-7评分、Barthel指数以及外周血BDNF、m iR-132 和NfL水平差异均有统计学意义(均P0.05),见表1。2.2BDNF、m i R-132 和Nf
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外周血 BDNF miR 132 NfL 遗忘 轻度 认知 障碍 患者 阿尔茨海默病 转化 风险 预测 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/730678.html