万古霉素与美罗培南治疗ICU肺部感染临床效果观察.pdf
《万古霉素与美罗培南治疗ICU肺部感染临床效果观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《万古霉素与美罗培南治疗ICU肺部感染临床效果观察.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、天津药学TianjinPharmacy2023年第35卷第4期万古霉素与美罗培南治疗ICU肺部感染临床效果观察李龙勇,郭慧,王成连,黄萍*(赣州市肿瘤医院,江西341000)摘 要目的:探讨万古霉素联合美罗培南在重症监护病房(ICU)肺部感染(PI)患者中的应用价值。方法:选择2018年3月2022年3月本院ICU收治的PI患者60例,按随机数字表法分为两组。对照组(30例)采用美罗培南治疗,每次取1.0 g美罗培南溶于100 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,q8 h,控制静滴时间1530 min/次;研究组(30例)在对照组基础上加用万古霉素治疗,每次取0.5 g万古霉素溶于100 ml
2、5%葡萄糖注射液中静脉滴注,q6 h,且每次静滴时间在60 min以上,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、动脉血气分析 动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、炎症因子 肿瘤坏死因子(TNF-)、C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、临床症状恢复情况、不良反应。结果:研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组动脉血气分析指标和炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组PaO2和SaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前,且研究组PaO2
3、和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-、CRP、IL-6和PCT均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现不良反应。结论:万古霉素联合美罗培南能够更好地改善PI患者动脉血气分析指标,下调TNF-、CRP、IL-6和PCT水平,减轻机体炎症反应,促进咳嗽、咳痰等症状恢复,且安全可行。关键词肺部感染;重症监护病房;美罗培南;万古霉素;动脉血气分析;炎症因子中图分类号:R978.1文献标识:A文章编
4、号:1006-5687(2023)04-0036-04Clinical observation of vancomycin and meropenem in the treatment of lung infection in ICULi Longyong,Guo Hui,Wang Chenglian,Huang Ping*(Ganzhou Cancer Hospital,Jiangxi341000)ABSTRACTObjective:To evaluate the clinical value of vancomycin combined with meropenem in patients
5、 withpulmonary infection(PI)in the intensive care unit(ICU).Methods:60 patients with PI admitted to the ICU in our hospitalfrom March 2018 to March 2022 were selected and divided into two groups according to a random number table.The controlgroup(30 cases)was treated with meropenem by intravenous dr
6、ip(1.0 g meropenem dissolved in 100 ml of 5%glucose solution)q 8 h,and the intravenous drip time was controlled to be 1530 min.Based on the control group,the study group(30 cases)was additionally treated with vancomycin by intravenous drip(0.5 g vancomycin dissolved in 100 ml of 5%glucose solution)q
7、 6 h,and each infusion time was more than 60 min.Both groups were treated for 14 days.The clinical efficacy,arterialblood gas analysisrterial partial pressure of oxygen(PaO2),arterial oxygen saturation(SaO2),and arterial partial pressureof carbon dioxide(PaCO2),inflammatory factorstumor necrosis fac
8、tor(TNF-),C-reactive protein(CRP),interleukin-6(IL-6),and procalcitonin(PCT),recovery of clinical symptoms,and adverse reactions were compared betweenthe two groups.Results:The total effective rate of the study group(93.33%)was higher than that of the control group(73.33%),and the difference was sta
9、tistically significant(P0.05).After treatment,PaO2andSaO2in both groups were higher than before treatment,while PaCO2was lower than before treatment.Moreover,PaO2and SaO2in the study group were higher than those in the control group,and PaCO2was lower than that in the control group,withstatistically
10、 significant differences(P0.05).After treatment,both groups of TNF-,CRP,IL-6,and PCT were all lower thanbefore treatment,and the study group was lower than the control group,with statistically significant differences(P0.05).The收稿日期:2022鄄10鄄26*通讯作者:黄萍,E-mail:。36天津药学TianjinPharmacy2023年第35卷第4期disappea
11、rance time of cough,fever,phlegm,and lung moist rales in the observation group were shorter than in the controlgroup,with statistically significant differences(P0.05).No adverse reactions were observed in both groups.Conclusion:Vancomycin combined with meropenem can better improve the arterial blood
12、 gas analysis index of PI patients,reduce thelevels of TNF-,CRP,IL-6 and PCT,reduce the inflammatory response of the body,and promote the recovery of cough,sputum and other symptoms,which is safe and feasible.KEY WORDS pulmonary infection;intensive care unit;meropenem;vancomycin;arterial blood gas a
13、nalysis;inflammatory factor肺部感染(PI)是临床常见的呼吸系统疾病,以高热、咳嗽、咳痰等为主要表现,若未能及时接受有效治疗,致病菌入侵机体其他器官,可造成多器官功能衰退,危及患者生命安全1-2。重症监护病房(ICU)收治的是医院各种不同危重症患者,该类患者免疫力低下,易发生PI,且一旦发生,疾病进展较快,可能会延长治疗周期,故尽早给予强而有效的抗菌药物控制感染至关重要3。美罗培南属碳青霉烯类抗生素,主要通过干扰细胞壁的合成以达到杀菌作用,是治疗院内感染的首选药物4。但长期单一使用美罗培南治疗易出现耐药性,且抗感染效果有限,不足以快速杀灭致病菌5。万古霉素属糖肽类抗生
14、素,对耐甲氧西林金葡菌抗菌效果较强,且对多种革兰阳性菌及杆菌具有良好杀菌作用,已逐渐在临床中应用。鉴于此,本研究通过对60例ICU收治的PI患者进行随机分组对照,分析万古霉素联合美罗培南对其影响。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年3月2022年3月本院ICU收治的PI患者60例。按随机数字表法分为两组,各30例。对照组中男18例,女12例;年龄3481岁,平均年龄(52.097.50)岁;病程310年,平均病程(6.171.24)年;基础疾病:脑血管疾病7例,支气管炎5例,冠心病3例,糖尿病9例;体质量指数18.329.1 kg/m2,平均体质量指数(24.181.07)kg/
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 万古霉素 美罗培南 治疗 ICU 肺部 感染 临床 效果 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。