外来务工子弟小学学生贫血与健康状况和卫生行为的相关性分析.pdf
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1、48上海医药 2023年 第44卷 第16期(8月下)疾病预防控制外来务工子弟小学学生贫血与健康状况和卫生行为的相关性分析丁以标1 贾吉勇1 徐张明2(1.上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心预防保健科,上海 200137;2.上海市浦东新区高行社区卫生服务中心行政办公室,上海 200120)摘 要 目的:了解外来务工子弟小学学生贫血患病情况与健康状况及个人卫生行为的关系,为预防和控制贫血发生提供依据。方法:对上海市高桥社区外来务工子弟小学学生进行血红蛋白检测和健康相关行为调查,共纳入外来务工子弟小学学生 911 人,男生 514 人、女生 397 人,平均年龄(8.941.40)岁。分析贫血与
2、健康和个人卫生行为的关系。结果:总体贫血患病率为 15.59%。外来务工子弟小学生在过去 1 年腹痛腹泻次数、是否患过胃肠道寄生虫病、龋齿数量、每次饭前便后洗手、每天刷牙 2 次及以上、毛巾是否专用以及每天睡眠时间 7 方面的贫血患病率差异均有统计学意义(均P 0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,过去 1 年腹痛腹泻 34 次(OR=1.964,95%CI:1.0853.557)、患过胃肠道寄生虫病(OR=2.116,95%CI:1.0644.207)、患龋齿 5 颗(OR=3.411,95%CI:1.6956.865)、不是每次饭前便后洗手(OR=2.057,95%CI:1.
3、4013.021)、每天刷牙 2 次(OR=1.596,95%CI:1.0712.378)、每天睡眠 6 h(OR=4.733,95%CI:1.33416.792)均为小学生贫血患病的危险因素(均 P 0.05)。结论:高桥社区外来务工子弟小学学生的健康状况以及个人卫生行为与贫血患病有密切关联,应加强健康相关行为的干预。关键词 贫血;健康行为;外来工;小学生;相关性中图分类号:R556.3 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2023)16-0048-05引用本文 丁以标,贾吉勇,徐张明.外来务工子弟小学学生贫血与健康状况和卫生行为的相关性分析J.上海医药,2023,44(16):4
4、8-52.Analysis of correlation between anemia and health condition and behavior in the pupils in the migrant schoolsDING Yibiao1,JIA Jiyong1,XU Zhangming2(1.Department of Prevention and Health Care of Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District,Shanghai 200137,China;2.Administration
5、 Office of Gaohang Community Health Service Center of Pudong New District,Shanghai 200120,China)ABSTRACT Objective:To understand the relationship between anemia prevalence and health condition and personal hygiene behavior of the pupils in the migrant schools,and to provide basis for preventing and
6、controlling anemia.Methods:Hemoglobin detection and health-related behavior investigation were conducted among the pupils in the migrant schools in Gaoqiao Community,Shanghai,and this investigation included 911 primary school students in the migrant schools,there were 514 boys and 397 girls and the
7、average age was(8.941.40)years.The relationship between anemia prevalence and personal hygiene behaviors were analyzed.Results:The overall prevalence of anemia was 15.59%.There were statistically significant differences in the incidence of anemia in terms of the number of diarrhea and abdominal pain
8、 in the past year,the incidence of gastrointestinal parasitic diseases,the number of dental caries,washing hands after using the toilet and before every meal,brushing teeth more than twice a day,whether towels were used for special purposes,and the number of sleeping hours per day(P0.05).Logistic re
9、gression model analysis results showed that three to four times of abdominal pain and diarrhea in the past 基金项目:上海市浦东新区卫生健康委员会卫生科技项目(PW2018B-19)通信作者:徐张明。49上海医药 2023年 第44卷 第16期(8月下)疾病预防控制year(OR=1.964,95%CI:1.085-3.557),a history of gastrointestinal parasitic diseases(OR=2.116,95%CI:1.064-4.207),more
10、 than five dental caries(OR=3.411,95%CI:1.695-6.865),not washing hands before and after using the toilet every meal(OR=2.057,95%CI:1.401-3.021),brushing teeth less than twice a day(OR=1.596,95%CI:1.071-2.378),and sleeping six hours or less a day(OR=4.733,95%CI:1.334-16.792)were all risk factors for
11、anemia in primary school students(P0.05).Conclusion:The health status and personal hygiene behavior of the pupils in migrant schools in Gaoqiao Community are closely related to anemia,and health-related behavior intervention should be strengthened.KEY WORDS anemia;health behavior;migrant worker;pupi
12、l;correlation贫血是儿童青少年的常见病,对儿童青少年的健康和生长发育产生的影响极为明显,是学校卫生重点防治的“六病”之一。随着我国经济社会的发展,我国儿童营养状况得到了良好的改善,贫血患病率也大幅下降,但贫血仍然是我国儿童最常见的营养缺乏性疾病1-2。有研究显示,外来务工子弟小学生不但缺乏营养相关知识,其贫血患病情况也显著偏高3-4。本研究旨在分析上海市浦东新区高桥社区外来务工子弟小学学生的贫血与健康行为的关系,以提出预防和控制贫血的建议。1 对象和方法1.1 对象以上海高桥社区辖区内 2 所外来务工子弟小学的所有在校学生为研究对象,于 2019 年 6 月通过与学生家长签署知情同
13、意书后入校园现场开展血红蛋白值检测及健康相关行为问卷调查。共纳入外来务工子弟小学在校小学生 911 人,平均年龄(8.941.40)岁;其中男生514 人(56.42%),女生 397 人(43.58%);一年级 135人(14.82%),二 年 级 196 人(21.51%),三 年 级 193人(21.19%),四年级 212 人(23.27%),五年级 175 人(19.21%);汉族896人(98.35%)、其他民族15人(1.65%)。籍贯分布:山东 367 人(40.29%),安徽 228 人(25.03%)、江苏 104 人(11.42%)、河南 86 人(9.44%)、四川 6
14、2人(6.81%)、其他省份 64 人(7.03%)。1.2 方法血红蛋白值检测采用艾康血红蛋白仪(MissionHb)及配套试纸。检测方法为干化学法5。由通过培训的医务人员严格按照产品说明书,在学校现场进行检测。贫血的判断标准参考世界卫生组织建议的标准6:511岁小学生血红蛋白值 115 g/L 为非贫血,110114 g/L轻度贫血,80109 g/L 中度贫血,80 g/L 为重度贫血;1214 岁小学生血红蛋白值 120 g/L 为非贫血,110119 g/L轻度贫血,80109 g/L中度贫血,80 g/L为重度贫血。健康行为调查使用自行设计问卷,问卷参考相关文献7-8,并咨询相关专
15、家,根据研究需要进行了部分内容的增减。调查前随机抽取一个班级,在不同时间进行两次调查,并对两次调查结果进行一致性检验,a 系数=0.91,具有良好的信度。由经过统一培训的社区医务人员进行调查。主要内容包括:(1)学生一般情况,包括性别、年龄、年级、民族、籍贯等。(2)学生患病史,包括调查对象一年内的感冒情况、腹痛腹泻情况、是否患有慢性肠胃炎、胃肠道寄生虫病、龋齿等相关疾病史,所有疾病以正规医疗机构明确诊断为依据,龋齿情况以经过浦东新区眼病牙病防治所统一培训的口腔医师现场检查得出。(3)个人卫生情况,包括是否饭前便后洗手、是否做到勤洗澡、勤洗头、勤洗脚、勤剪指甲,是否做到每天刷牙 2 次,是否用
16、专用毛巾、专用水杯以及睡眠时间等信息。调查期间做好问卷的审核审查,对错漏项进行现场质量控制,确保数据完整可靠。1.3 统计学方法用 Epidata 3.1 录入数据,使用 SPSS 19.0 软件进行数据处理。计数资料用百分率(%)描述,比较采用2检验。以是否贫血(是=1,否=0)为因变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,用多因素 Logistic回归分析影响贫血的因素。P 0.05 为有统计学意义。2 结果2.1 不同健康状况的贫血患病情况有 142 人患有贫血,患病率为 15.59%。男生和女生的贫血患病率分别为 12.65%和 19.40%;一至五年级贫血患病率分别为 24.44
17、%、17.35%、17.62%、11.26%、9.70%。小学生贫血患病率随过去 1 年腹痛腹泻次数增多呈升高的趋势;也随患龋齿数量增多而升高趋势,差异均有统计学意义(P 0.05)。患过胃肠道寄生虫病的小学生贫血患病率明显高于未患过的小学生(P 0.05)。见表 1。50上海医药 2023年 第44卷 第16期(8月下)疾病预防控制2.2 不同个人卫生行为的贫血患病情况每次饭前便后洗手、每天刷牙 2 次、用专用毛巾的小学生贫血患病率较低,差异均有统计学意义(均P 0.05);每天睡眠时间越长,贫血患病率越低,差异有统计学意义(P 0.05)。见表 2。2.3 影响贫血患病的多因素 Logis
18、tic 回归分析以是否贫血(是=1,否=0)为因变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行多因素 Logistic回归分析。结果显示,过去 1 年腹痛腹泻 34 次、患过胃肠道寄生虫病、患有 5 颗及以上龋齿、未做到每次饭前便后洗手、每天刷牙 2 次;每天睡眠 6 h 是贫血患病危险因素。见表 3。3 讨论本研究结果显示,高桥社区外来务工子弟小学学生贫血患病率明显高于上海市金山区、闵行区、浦东新区的既往报道9-11。本研究结果显示,患过胃肠道寄生虫病的外来务工子弟小学学生患贫血的风险是没患过学生的 2.116 倍,与国内既往研究结果一致12。可能由于肠道寄生虫在儿童体内破坏肠粘膜,造成
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