强肾三金处方的研究进展.pdf
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1、强肾三金处方的研究进展 胡永恒易爱玲杨 希杜 光(.湖北科技学院医学部药学院湖北 咸宁.武汉市黄陂区人民医院药学部.武汉市黄陂区横店街中心卫生院.华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部)摘要:强肾三金处方由淫羊藿、西洋参、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、女贞子等 味中药组成具有补肾益气、强肾健骨、生精益血等功效 临床上使用该方治疗男性阳痿、早泄、性功能下降、女性骨质疏松症已有三十余年 结合中医理论体系及配伍设计要求我们对该方主要中药材药理作用进行简单综述并通过处方分析及配伍为该方新剂型的开发及质量标准等药学研究和临床应用提供理论依据关键词:强肾三金药理作用中药配伍 中图分类号:文献标识码:文章编号:
2、()开放科学(资源服务)标识码():./.强肾三金颗粒由淫羊藿、西洋参、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、桑葚、川芎、锁阳、莲子、女贞子 味药材组成 从中医角度讲本方中淫羊藿为君药温肾壮阳、固强筋骨、生精益血、祛风湿用于肾阳虚衰、阳痿遗精取其补肾壮阳、生精益血之功 以肉苁蓉、巴戟天为臣药肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉的肉质茎具有极高的药用价值能够补肾益精临床上可治男子阳痿、不孕不育等疾病巴戟全名“巴戟天”又名“鸡肠薯”属草科藤植物能够补肾强骨及抑制风湿因子、提高免疫力巴戟天和肉苁蓉共同作为臣药取其强肾健骨之效 以枸杞子、西洋参、桑葚、莲子、锁阳、女贞子为佐药枸杞子益精补血、平补阴阳、益精血在补阳药中佐以滋阴药
3、可以达到阴中求阳的效果西洋参补气养阴有利于其他滋补药发挥药效桑葚滋阴生津防止补阳药太过伤阴保持阴阳平衡 莲子可用于滑精遗精取其益肾涩精之功效锁阳补肾壮阳、补肾润肠、固精止遗 兼肝肾阴虚者加女贞子可养阴益肾 以川芎为使药活血行气使滋补功效之药物补而不滞 全方补肾壮阳、益精填髓又不伤阴配伍合理组方科学 若能调畅心理、饮食有节、起居有常则疗效更著 味药作用各有特点从抗疲劳、增强免疫力、抗氧化、耐缺氧、兴奋神经、激活内分泌等不同途径达到延缓衰老、增强性功能的作用 现对处方中主要药材化学成分及药理学研究概况进行概述 处方主要药材的化学成分及药理作用.淫羊藿.化学成分淫羊藿富含黄酮苷及黄酮醇类化合物目前已
4、从其提取物中发现了近 种黄酮类化合物此外淫羊藿还含有多糖类化合物、挥发油类、酚苷类、有机酸和微量元素等 由于淫羊藿总黄酮()在淫羊藿的化学成分中含量最多在中华人民共和国药典(版)一部中淫羊藿总黄酮及特征性成分淫羊藿苷的含量被作为淫羊藿的质量评价指标.药理作用淫羊藿在治疗勃起功能障碍时其活性成分淫羊藿苷可通过降低阴茎海绵体平滑肌细胞中磷酸二酯酶()的表达同时提高 在阴茎海绵体平滑肌细胞内的浓度增加一氧化氮合酶()活性使阴茎海绵体平滑肌松弛 研究表明下丘脑肾轴功能障碍是肾阳虚症的病理基础之一 在氢化可的松所致的肾阳虚症大鼠模型中 淫 羊 藿 苷 通 过 提 高 垂 体 阿 黑 皮 素 原()基因下
5、调促肾上腺皮质激素释放素()基因在下丘脑的表达 同时它可以使皮湖北科技学院学报(医学版)年第 卷第 期 ()通讯作者:.质醇和睾酮水平获得不同程度的增加改善大鼠肾阳虚症状 此外淫羊藿总黄酮对性腺和睾丸表现出一定的保护作用淫羊藿苷对阴茎勃起功能有极大的促进作用 杨席伟等总结了淫羊藿在男科疾病中的临床应用与基础研究在治疗少弱精子症、不育症、精癃、早泄、阳痿及男性更年期综合征等男科疾病上淫羊藿单用或与其他补肾药物组合在临床上均能取得较好疗效 淫羊藿总黄酮通过抑制生精细胞的凋亡改善睾丸组织结构和形态上调衰老睾丸支持细胞分泌因子的表达以改善其分泌功能 氧化应激时淫羊藿可阻止炎症因子保护脲激链霉素引起的睾
6、丸损伤保护睾丸生殖功能近年来淫羊藿的药理价值逐渐被发掘在治疗肿瘤、抗骨质疏松、改善心血管系统等方面有着较好的临床疗效 淫羊藿对肿瘤免疫调节主要包括对神经内分泌免疫网络系统以及基因水平的调节 袁 嘉 瑞 等将 淫 羊 藿 醇 提 取 物 给 药/小鼠 肺癌模型发现淫羊藿醇提取物能够提高 降低血清中 水平并且能使 的表达显著降低表明淫羊藿醇提取物能够明显抑制肺癌细胞且能够提高免疫调节能力 现代药理研究表明淫羊藿提取液可以通过改善骨组织形态及骨骼的生化指标调节骨代谢进而抗骨质疏松 淫羊藿提取物可通过增加心输出量、减少心肌耗氧量、调整血液和氧供应平衡改善心血管功能 此外淫羊藿还具有抗菌抗病毒、中枢性抑
7、制镇咳、祛痰平喘、代谢调节等作用.巴戟天.化学成分巴戟天化学成分包括多糖、蒽醌、萜类化合物、挥发性物质、氨基酸和微量元素等 其中巴戟天低聚糖型和菊粉型寡糖、多糖的药理作用较多为巴戟天中主要成分及发挥药效的重要物质之一 黄清霞等对巴戟天中药质量标志物()进行了预测分析筛选出糖类、环烯醚萜苷类、蒽醌类作为巴戟天的.药理作用巴戟天早在古时就已被证实具有改善性功能、强骨、活血祛湿等功效现代药理学发现其提取物具有抗阿尔兹海默症、抗衰老、促进血管生成、抗炎等药理作用其主要功效与临床药理作用与巴戟天药材中含有的多糖、寡糖等糖类物质密切相关 巴戟天可通过提高皮质醇水平而发挥保护生殖系统、促进生精和改善肾虚证
8、其中巴戟天寡糖能促进精子生成精子 损伤是造成男性不育的重要原因巴戟天低聚糖可抑制 破坏人类精子的 对男性不育的生殖系统有一定保护和促进作用 巴戟天还具有祛风湿的功效说明其存在抗炎和镇痛的现代药理作用 廖慧君等基于网络药理学分析总结出巴戟天可延缓以激素受体、多巴胺受体、类固醇受体和其他神经递质为靶点的类风湿关节炎进展 由于巴戟天多糖是一种天然有效的抗氧化剂能够去除羟基自由基和 因此具有较好的抗氧化、抗衰老特性 其增强 羟色胺的能力在临床上被证实能够有效改善患者的抑郁情况 此外巴戟天中环烯醚萜苷类成分是抗炎及治疗类风湿关节炎的有效成分其中水晶兰苷为巴戟天中发挥抗炎镇痛作用的主要成分 有学者以发酵巴
9、戟天为原料发现发酵巴戟天中的多糖和寡糖能够改善细胞胰岛素抵抗作用具有较好的降血糖效果.枸杞子.化学成分枸杞子不仅可以作为保健食材也可作为滋补类中药具有丰富的营养价值和医疗保健作用枸杞子中富含多糖、胡萝卜素类、黄酮及其苷类化合物此外还存在一定量的萜类、氨基酸、蛋白质及无机元素等天然化学活性成分其中枸杞多糖是枸杞子发挥补肾益精、清肝明目的主要活性物质近年来枸杞黄酮因其增强免疫、改善心血管功能的药理活性得到更加深入的研究 宋艳梅等对枸杞子进行 预测分析提示枸杞多糖、类胡萝卜素、芦丁、槲皮素、山奈酚、甜菜碱、儿茶素、绿原酸、阿魏酸、维生素 等化学成分可作为枸杞子的.药理作用枸杞子是传统药食两用的药材富
10、含多种具有生物活性及药理作用的成分 枸杞子能够滋补肝肾、补虚益精、养阴润肺、清肝明目具有降血糖、降血脂、抗氧化、抗疲劳、抗衰老的功效 枸杞多糖()是枸杞子的主要化学成分及有效成分 周贤伟等给生精障碍模型小鼠灌胃 一段时间后模型小鼠的生精干细胞数量明显增加精子质量较给药前有较大的提升 能够恢复肾阳虚大鼠的生殖功能保护大鼠阴茎海绵体的氧化应激损伤改善其勃起功能 视功能保护方面的研究显示 能够激活视网湖北科技学院学报(医学版)年第 卷第 期 ()膜相关因子 和血红素加氧酶 的蛋白信号通路减少视网膜神经节细胞凋亡保护视网膜神经细胞从而保护视功能 此外枸杞子中所含的类胡萝卜素能有效调节视神经改善视觉功能
11、 网络药理学研究发现枸杞子在抗炎镇痛、抑制肿瘤及免疫增强上有较好的药理作用 这可能与枸杞多糖抑制炎症因子释放诱导肿瘤细胞凋亡以及通过提高免疫抑制肿瘤细胞、增强淋巴细胞活性有关.西洋参.化学成分西洋参原产于北美洲的加拿大安大略省以及美国的东部地区引入我国后主要种植于东北三省、陕西汉中、山东威海和北京怀柔 西洋参属于名贵的道地药材国内外不同产区西洋参由于土壤环境、温度、气候、海拔等条件的影响其化学成分含量会有所差异 西洋参的化学成分丰富三萜皂苷为西洋参的主要活性成分此外多糖类、黄酮类、甾醇类、聚乙炔类、挥发油以及无机元素等在西洋参中含量也较为丰富 中华人民共和国药典(版)一部 以人参皂苷、和特征性
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