肿瘤药物安全用药ppt课件.ppt
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1、抗肿瘤药物安全用药患者安全目标严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性提高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者,手术部位及术式发生错误严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求防止与减少患者跌倒事件发生鼓励主动报告医疗安全(不良)事件鼓励患者参与医疗安全护理安全给药要求合理的时间 准确的剂量 可靠的质量 正确的途径 完好的装置 警惕过敏反应 注重个体差异 详尽告知事项 观察疗效和处理不良反应并做详细的记录 抗肿瘤药品市场结构及其变化趋势到到20102010年,分子靶向药物的市场份额将突破年,分子靶向
2、药物的市场份额将突破40%!40%!资料来源料来源:CA.Cancer.J.Clin 附附图:全球抗全球抗肿瘤瘤药物市物市场结构构(2004)影响抗肿瘤药物疗效的因素药物方面的因素 药物选择药物剂量 给药方案给药途径 给药时间给药顺序 给药护理给药前 1 了解过敏史2 给药途径 3 给药时间 4 给药速度5 给药剂量 6 给药部位 给药护理给药中1 询问患者感受2 给药速度3 观察不良反应并处理给药后1 观察药效及不良反应并处理2 药物不良反应的报告制度3 重视药物治疗的依从性 给药顺序环磷酰胺 与VCR联用 先用VCR 6-24h 后用CT 5氟脲嘧啶 与MTX合用 在MTX 6h后给本药
3、与DDP合用 先用DDP后用本药 与CPT-11合用 先用本药再用CPT-11给药顺序甲氨喋呤 与阿糖胞苷合用 用本药24h前或10 min后使用阿糖胞苷 与门冬酰胺酶 用门冬酰胺酶 10d后用本药,或用本药后24h 给门冬酰胺酶,与FU合用 本药在先4-6h可增效,反之出现拮抗;与VCR合用 先予VCR 30min或6-24h后用MTX给药顺序顺铂与紫杉醇合用 先用紫杉醇与MTX合用 先 MTX 长春新碱 与门冬酰胺酶合用,应先于门冬酰胺酶给药前12-24h用本药给药顺序奥沙利铂 须在5-FU前使用;治疗卵巢癌,本药 每次静滴2h,间隔2h后滴注顺铂2h 盐酸阿霉素/表阿霉素 与紫杉醇合用
4、应先用本品,反之加重两药的毒性 吡喃阿霉素(THP)治疗卵巢癌:清晨使用THP,10h后(傍晚)使用 DDP,可减轻药物不良反应 给药顺序紫杉醇 如先用长春碱类药后,用本药可增强长春碱类药物的作用国外报道:非小细胞肺癌 滴注本药24h,接注DDP 卵巢癌 滴注本药3h或24h,接注DDP培美曲塞二钠 本品给药结束后30min 再给予顺铂滴注2h给药顺序阿糖胞苷 与VLB联用 先用 VLB 6-12h 后用本药,伊立替康 与CF/5-FU合用,先用本药滴注90min,后予CF5-FU.给药顺序健择 卡铂给药4h后 再给健择的疗效最好 与顺铂联合用药,健择于1、8d给药,顺铂在第8d给药,不良反应
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