美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.pdf
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1、9摇 李芊蔚,刘春英,吕摇梅,等 郾 多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他汀对非酒精性脂肪性肝病小鼠的干预效果J.现代消化及介入诊疗,2021,26(6):723鄄727郾10摇 陈摇 凯,居摇峰 郾 多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀片治疗非酒精性脂肪性肝病患者肝脏超声脂肪变性评分变化J.实用肝脏病杂志,2022,25(2):219鄄222郾11摇 余建平,张晓强,盛吉芳 郾 多烯磷脂酰胆碱胶囊联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及安全性J.中国医药,2021,16(6):873鄄876郾12摇 易摇默,吕飒美,张摇健,等 郾 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢水
2、平及血清层黏连蛋白、TGF鄄茁1 水平的影响J.胃肠病学和肝病学杂志,2022,31(10):1108鄄1112郾13摇 李摇 霞 郾 胆宁片联合非诺贝特治疗对非酒精性脂肪肝患者血脂水平及血清芋型胶原蛋白层黏连蛋白透明质酸水平的影响J.中国药物与临床,2021,21(13):2352鄄2354郾14摇 王摇 鑫 郾 胆宁片联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效及对肝纤维指标的影响J.现代诊断与治疗,2020,31(14):2201鄄2202郾15摇 蔡一珊,占摇婷,田摇霞,等 郾 酪酸梭菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝肝纤维化的疗效观察J.中国药师,2021,24(10):1853鄄18
3、56郾收稿日期:2023鄄03鄄31摇 编校:李晓飞美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床效果洪燕茹摇(厦门大学附属第一医院思明院区药剂科,福建摇 厦门摇 360001)摘摇 要摇 目的:评估老年冠心病不稳定型心绞痛患者采取美托洛尔治疗的临床效果。方法:选取厦门大学附属第一医院思明院区 2020 年 2021 年收治的老年冠心病不稳定型心绞痛患者 100 例作为研究对象采取随机数字表法将其分为对照组和观察组各 50 例,对照组采取阿司匹林肠溶片和硝酸异山梨酯治疗,观察组以此为基础联合应用酒石酸美托洛尔治疗。对比两组患者临床治疗效果,评估指标包含临床治疗有效率、血清脑钠肽(BNP)、心功能水
4、平以及血管内皮功能。结果:观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),治疗后两组患者血清 BNP 所得参数对比,差异有统计学意义(P0郾 05);采取治疗措施以后观察组心功能水平高于对照组,血管内皮功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0郾 05),有可比性。本研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准:淤临床症状、体征与急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南4中关于老年冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准相符合;于采取冠状动脉造影检查确诊;盂 年龄60 岁;榆 纳入对象精神状态正常,心功能分级为玉 芋级。排除标准:淤伴随发生心肌梗死、心力衰竭等并发症者;于具有药物依赖史、肝
5、肾功能障碍者;盂 患有恶性肿瘤者;榆患有免疫系统、严重代谢以及血液系统病变者;愚对研究所用药物过敏者。1郾 2摇 方法:两组患者在入院以后均采取抗血小板聚集、吸氧、降压、抗凝、调脂等相关治疗措施,确保患者休息时间充足,于治疗期间全程心电监护,应用抗心绞痛类药物。对照组患者于治疗期间所用药物为阿司匹林肠溶片和硝酸异山梨酯,阿司匹林肠溶片产自 石 家 庄 康 力 药 力 有 限 公 司(国 药 准 字H13024364),规格为 25 mg,口服,初始剂量2 次/d,12郾 5 mg/次,逐步增加用药剂量至25 mg/d。硝酸异山梨酯产自上海复旦复华药业有限公司,国药准字3722吉林医学 2023
6、 年 8 月第 44 卷第 8 期号为 H31021370,规格 5 mg,口服用药,2 3 次/d,5 10 mg/次5。观察组患者以对照组治疗措施为基础应用酒石酸美托洛尔治疗,所用药物产自石家庄以岭药业股份有限公司(国药准字 H20065355),规格 25 mg,口服,2 次/d,25 mg/次,于饭后用药。两组患者连续用药 14 d 为 1 个疗程,共用药两个疗程,两个疗程间隔 3 d。1郾 3摇 观察指标:淤临床治疗有效率:显效即患者采取治疗措施以后心绞痛、心悸、乏力、头晕等相关临床症状基本消失,且心绞痛发作频率较治疗前减少80%以上;有效则表示为患者采取治疗措施以后上述症状均有所好
7、转,且心绞痛发作频率减少 50%80%;无效则表示为患者采取治疗措施 2 w 以后心悸、头晕、乏力、心绞痛等相关临床症状未见改善,且心绞痛发作频率无减少6。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数伊100%。于血清脑钠肽(BNP):在患者采取治疗措施前、后采集空腹静脉血液样本 4 ml,在离心处理以后取上清液,应用免疫荧光法进行血清 BNP 测定7。盂心功能水平:在患者采取治疗措施前、后测定两组患者肌酸激酶(CK)、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及心输出量(CO)。榆血管内皮功能:在患者采取对应治疗措施前、后应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行相关指标测定,包含内皮素
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