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慢性肾脏病患者洗手行为及技能与传染病健康素养的相关性分析.pdf
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1、公共卫生信息学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023作者简介:陈晶(1973.10-),女,北京人,本科,主管护师,主要从事肾内科护理工作通讯作者:宋静(1968.1-),女,北京人,本科,主任护师,主要从事内科护理工作慢性肾脏病患者洗手行为及技能与传染病健康素养的相关性分析陈 晶袁宋 静渊首都医科大学附属复兴医院肾内科袁北京100038冤摘要院目的调查住院慢性肾脏病患者洗手行为及技能与传染病健康素养的关系袁以期为护理人员制定健康教育计划提供依据遥方法采用便利抽样法对2021年6
2、月-2023年2月某综合医院305例慢性肾脏病患者进行调查袁采用Pearson相关性分析洗手行为及技能与传染病健康素养测评的关系袁采用多元线性逐步回归分析慢性肾脏病患者洗手行为及技能的影响因素遥结果慢性肾脏病患者洗手行为得分为渊1.80依0.74冤分袁洗手技能得分为渊4.46依1.25冤分袁传染病健康素养测评总得分属中等水平遥 Pearson相关性分析显示袁传染病健康素养与洗手行为尧洗手技能呈正相关渊 约0.05冤遥多元线性逐步回归分析显示袁性别尧文化尧家中有医务人员尧传染病健康素养总分及部分维度是洗手行为及技能重要影响因素遥结论慢性肾脏病患者洗手行为及技能尧传染病健康素养情况有待提高袁护理人
3、员应重视提高患者传染病健康素养袁有利于改进其洗手行为及技能袁进而降低院内交叉感染风险遥关键词院慢性肾脏病曰洗手行为曰传染病健康素养中图分类号院R692文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2023.17.007文章编号院1006-1959渊2023冤17-0040-05Correlation Analysis Between Hand Washing Behavior and Skills and Health Literacyof Infectious Diseases in Patients with Chronic Kidney DiseaseCHEN
4、Jing,SONG Jing(Department of Renal Medicine,Fuxing Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100038,China)Abstract:Objective To investigate the relationship between hand-washing behavior and skills and health literacy of infectious diseases in hospitalizedpatients with chronic kidney
5、 disease,so as to provide basis for nursing staff to formulate health education plans.Methods A total of 305 patients withchronic kidney disease in a general hospital from June 2021 to February 2023 were investigated by convenience sampling method.Pearson correlationanalysis was used to analyze the
6、relationship between hand washing behavior and skills and health literacy assessment of infectious diseases.Multiplelinear stepwise regression was used to analyze the influencing factors of hand washing behavior and skills in patients with chronic kidney disease.Results The score of hand washing beh
7、avior in patients with chronic kidney disease was(1.80依0.74)scores,and the score of hand washing skills was(4.46依1.25)scores.The total score of health literacy assessment of infectious diseases was at a medium level.Pearson correlation analysis showed thathealth literacy of infectious diseases was p
8、ositively correlated with hand washing behavior and hand washing skills(0.05).Multivariate linear stepwiseregression analysis showed that gender,culture,medical staff at home,total score of infectious disease health literacy and some dimensions were importantinfluencing factors of hand washing behav
9、ior and skills.Conclusion The hand washing behavior and skills of patients with chronic kidney disease and thehealth literacy of infectious diseases need to be improved.Nursing staff should pay attention to improving the health literacy of patients with infectiousdiseases,which is conducive to impro
10、ving their hand washing behavior and skills,thereby reducing the risk of cross-infection in the hospital.Key words:Chronic kidney disease;Hand washing;Infectious disease health literacy慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)因其发病率和患病率高,已经成为重要的公共卫生问题1。据报道2,我国成人 CKD 患病率为 10%。CKD患者是一个免疫功能受损及肾功能异常的群体,尤其是透析患者,发
11、生结核病的风险较普通人群高。另一项研究显示3,由于接受透析治疗患者的自身营养状况、免疫能力相对较差,更易发生院内感染。医院是细菌聚集场所,这些细菌通常不具有致病性,却可迅速超过患者的抵抗力最低限,引起感染性疾病,导致发生院内感染4,5。因此,提高手卫生执行率对预防和控制医院感染的发生具有重要意义6。洗手是最为必要的、最基础、最简单的预防和控制病原体传播的方法。2011 年我国卫生部发布的 全国居民洗手状况白皮书 显示,我国居民正确洗手率仅为4%7。传染病防治素养是公民基本健康素养之一,对居民接受和理解传染病知识、促进自己与家人健康具有要意义。目前,传染病健康素养是否影响患者的洗手行为及技能少有
12、研究,基于此,本研究探讨此类患者的传染病健康素养与洗手行为、技能的相关性,窑公共卫生信息学窑40公共卫生信息学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023旨在为慢性肾脏病患者制定健康教育计划提供参考,现报道如下。1对象与方法1.1 研究对象 采用便利抽样方法选取 2021 年 6月-2023 年 2 月某三级综合医院肾内科住院患者共305例。纳入标准:淤符合冯丽华等8主编 内科护理学 的慢性肾脏病诊断标准;于年龄逸18 岁;盂慢性肾脏病患者;榆具有基本的读写及沟通交流能力。排除标准:淤
13、合并严重的心、肝及神经、精神系统疾病;于手及上肢功能障碍、生活不能自理;盂严重认知功能障碍。本研究经医院伦理委员会审批通过,患者知情同意并签署知情同意书。1.2 方法1.2.1 测量工具 淤一般情况调查表:通过查阅文献,由研究者自行设计,内容包括性别、年龄、民族、文化程度、职业、家中医护人员、婚姻状况、医保类型、家庭收入、疾病确诊类型等。于咳痰后洗手行为问卷:包括洗手行为及技能。其中,洗手行为用研究者通过查阅文献初步形成,最后请 1 名医学专家及 1 名护理专家进行评价,洗手行为分为 3 个等级9,其中偶尔洗为 1 分、经常洗为 2 分、每次都洗为 3 分,得分越高表明洗手行为越好。洗手技能1
14、0:包括茵a在流动水下,淋湿双手,取适量洗手液或肥皂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;茵b掌心相对,手指并拢,相互揉搓;茵c手心对手背手沿指缝相互揉搓,交换进行;茵d掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;茵e弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交叉进行;茵f右手握住左大手拇指旋转揉搓,交换进行;茵g将五指尖并拢放在另一手掌心转揉搓,交换进行;茵h在流动水下彻底冲净双手;茵i擦干宜使用纸巾;茵j每个步骤认真搓洗时间逸15 s,步骤分先后。每个步骤赋值 1 分,未做或不正确为 0 分,满分为 10 分,分值越高表明洗手技能越好。盂中国居民传染病健康素养测评量表(Infectious Disease
15、 Specific Health Literacy,IDSHL)IDSHL 量表11:包括传染病的基本知识与观念、传染病的预防、传染病管理与治疗、对病原体和传染源的辨认 4 个维度共 22 个条目,将每个条目答对率的倒数作为该条目的难度系数,将各难度系数作为各条目的得分,满分为 38.62 分;量表总体 Cronbachs 琢系数为 0.84,内容效度跃0.8,结构效度良好。1.2.2 调查方法 于入院当天进行调查,征得知情同意后,由研究者本人或经过培训的调查员采用统一指导语向调查对象讲解调查目的及填写方法,文化程度低的患者由调查员逐条进行询问并代填写,发放传染病健康素养、咳痰后洗手行为问卷,
16、并当场收回,发放 305 份,实际收回 305 份,有效率为 100.00%。洗手技能由调查对象演示操作,调查者记录操作过程的正确性。1.3 统计学方法 应用 SPSS 19.0 统计学软件进行资料分析。计量资料以(依)进行描述,行检验或方差分析;计数资料以(%)进行描述,行2检验或秩和检验;采用 Pearson 相关性分析洗手行为及技能与传染病健康素养测评的关系,采用多元线性逐步回归分析慢性肾脏病患者洗手行为及技能的影响因素。以 约0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1 传染病健康素养测评 共纳入 305 例研究对象,其中男 178 例(58.36%);女 127 例(41.64%);
17、年龄1845 岁 10 例(3.28%)、4659 岁 36 例(11.80%)、逸60 岁 259 例(84.92%);文化程度初中以下 39 例(12.79%)、高中或中专 179 例(58.69%)、大专以上87 例(28.52%);婚姻状况中婚姻状态 238 例(78.03%)、非婚姻状态 67 例(21.97%);职业中工人134 例(43.93%)、服务人员 94 例(30.82%)、干部及职员 77 例(25.25%);医保类型中公费 34 例(11.15%)、医保 247 例(80.98%)、自费 24 例(7.87%);经济状况臆3500 元/个月 85 例(27.87%)、
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