老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心脏结构和功能参数对预后的影响.pdf
《老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心脏结构和功能参数对预后的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心脏结构和功能参数对预后的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、252国际心血管病杂志 2023 年 7 月第 50 卷第 4 期 Int J Cardiovasc Dis,July 2023,Vol.50,No.4基金项目:西部战区总医院院管课题(2021-XZYG-C09)作者单位:610083 成都,中国人民解放军西部战区总医院干部病房通信作者:李莹,E-mail:老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心脏结构和功能参数对预后的影响徐静雯 钟雨佳 蔡羚琴 李莹【摘要】目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肌少症患者心脏结构及功能参数对预后的影响。方法:选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月中国人民解放军西部战区总医院收治的 125 例老年 CH
2、F 合并肌少症患者作为观察组,选取同期相匹配的 125 例单纯老年 CHF 患者作为对照组。比较 2 组患者左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左房室瓣口舒张期血流频谱 E 峰与 A 峰比值(E/A)以及脑钠肽(BNP)水平。随访 6 个月后,比较 2 组患者主要不良事件发生情况。将观察组患者按照是否发生主要不良事件分为预后不良组和预后良好组,比较 2 组指标差异。结果:观察组 LVPWT 大于对照组,LVEDD 小于对照组,LVEF 和 E/A 指数低于对照组,BNP 水平高于对照组(P 均0.05)。观察组不良事
3、件发生率为 33.6%(42/125),高于对照组的 12.8%(16/125)。预后不良组年龄75 岁、有冠状动脉粥样硬化心脏病史、心功能级、体质量指数(BMI)20 kg/m2的比例均高于预后良好组(P0.05)。预后不良组治疗后 LVPWT 大于预后良好组,LVEDD 小于预后良好组,LVEF 及 E/A 指数低于预后良好组,治疗 1 周后 BNP 水平高于预后良好组(P 均0.05)。结论:合并肌少症可加重老年 CHF 患者左心室肥厚、心脏收缩及舒张功能低下,使患者临床预后更差,LVPWT、LVEDD、LVEF、E/A 指标及 BNP 水平的改变与预后相关。【关键词】慢性心力衰竭;肌少
4、症;心室壁厚度;左室功能;预后doi:10.3969/j.issn.1673-6583.2023.04.014Impact of left ventricular geometry and function on prognosis in elderly patients with chronic heart failure and sarcopenia XU Jingwen,ZHONG Yujia,CAI Lingqin,LI Ying Department of Geriatrics,General Hospital of the Western Theater Command of Pe
5、oples Liberation Army,Chengdu 610083,China【Abstract】Objective:To explore the prognostic role of left ventricular geometry and function in elderly patients with chronic heart failure(CHF)and sarcopenia.Methods:A total of 125 elderly patients with CHF and sarcopenia admitted to General Hospital of the
6、 Western Theater Command of Peoples Liberation Army between March 2020 and March 2022 were enrolled(observation group).Another 125 elderly patients with CHF only during the same period were served as controls(control group).Echocardiographic left ventricular posterior wall thickness(PWT),end-diastol
7、ic diameter(EDD),fractional shortening(FS),ejection fraction(EF),transmitral early to late diastolic flow velocity ratio(E/A ratio)and plasma level of brain natriuretic peptide(BNP)were determined.All patients were followed up for 6 months,and the occurrence of major adverse events was recorded.Acco
8、rding to the presence or absence of adverse events,patients in observation group were further divided into poor(42 cases)and good(83 cases)prognosis subgroups,and the differences in various indexes between the two subgroups were compared.Results:Left ventricular PWT was greater,EDD was smaller,EF an
9、d E/A ratio were lower,and BNP level was higher in observation group than those in control group(all 253国际心血管病杂志 2023 年 7 月第 50 卷第 4 期 Int J Cardiovasc Dis,July 2023,Vol.50,No.4P0.05).The incidence of adverse events was higher in observation group(33.6%(42/125)vs.12.8%(16/125).The proportions of pat
10、ients with an age 75 years,history of coronary heart disease,cardiac functional class and body mass index(BMI)20 kg/m2 were larger in poor prognosis subgroup compared with good prognosis subgroup(all P0.05).After one week of medical treatment,left ventricular PWT was greater,EDD was smaller,EF and E
11、/A ratio were lower,and plasma BNP was higher in poor prognosis group compared to good prognosis group(all P0.05).Conclusion:Elderly patients with CHF and sarcopenia often have left ventricular hypertrophy and systolic and diastolic dysfunction,which confers a worse clinical prognosis.【Key words】Chr
12、onic heart failure;Sarcopenia;Wall thickness;Left ventricular function;Prognosis慢性心力衰竭(CHF)常由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等引起,是心脏病患者死亡的重要原因之一1。心功能恶化对人体代谢功能影响较大,以骨骼肌代谢障碍为主要表现,患者常有体质量减轻、骨骼肌萎缩,严重者可出现骨骼肌生理功能障碍等,临床称为肌少症2。CHF患者随着年龄的增长,合并肌少症的概率升高,既往研究显示,肌少症是影响老年 CHF 患者预后的风险因素3,提示老年 CHF 合并肌少症患者的预后较差。本研究对老年 CHF 合并肌少
13、症患者的相关指标进行分析,探讨心室壁厚度,左心室收缩、舒张功能参数等对其预后的影响。1 对象与方法1.1 研究对象选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月中国人民解放军西部战区总医院收治的 125 例老年 CHF 合并肌少症患者为观察组,同期相匹配的 125 例单纯老年 CHF 患者为对照组。纳入标准:(1)2 组患者均符合 CHF 诊断标准4,观察组同时符合肌少症诊断标准5;(2)年龄均60 岁;(3)患者及其家属对研究内容知情了解。排除标准:(1)急性心力衰竭;(2)严重肝肾功能不全;(3)恶性肿瘤;(4)心功能难以逆转;(5)入组前 3 个月内曾接受免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。
14、本研究经院伦理会审核通过。125 例观察组患者中男性 68 例,女性 57 例,年龄(83.214.65)岁,CHF 病程(8.952.58)年。纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:级 25 例,级 59 例,级 41 例。既往史:高血压 59 例,糖尿病 42 例,冠心病 39 例;吸烟 57 例;饮酒 54 例。对照组男性 71 例,女性 54 例,年龄(83.693.39)岁,CHF 病程(9.141.86)年。NYHA 心功能分级:级 32 例,级 53 例,级 40 例。既往史:高血压 55 例,糖尿病 39 例,冠心病 41 例;吸烟 65 例;饮酒56 例。2 组临床基线资料比
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 慢性 心力衰竭 合并 肌少症 患者 心脏 结构 功能 参数 预后 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。