开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝的效果分析.pdf
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1、4摇 参考文献1摇 刘学勤,曹长杰,王摇涛,等 郾 改良电抽搐疗法联合第二代抗精神药物治疗精神分裂症的疗效分析J.中南医学科学杂志,2022,50(2):272鄄275郾2摇 潘永花,李成雄,王摇雪 郾 吸氧联合胞二磷胆碱对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后短时记忆、计算及言语功能的影响J.神经损伤与功能重建,2022,17(2):120鄄122郾3摇 张俊峰,朱永宏 郾 阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗女性难治性精神分裂症临床疗效及不良反应观察J.贵州医药,2021,45(12):1959鄄1960郾4摇 范桂红,何摇 俊,庞高峰,等 郾 无抽搐电休克疗法对精神分裂症患者的治疗效果和脑内及不同脑区
2、神经递质水平的影响研究J.中国全科医学,2022,25(3):325鄄330郾5摇 武摇 鸯,曹雍华,张摇毅 郾 奥氮平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症的疗效及对血清炎症因子及 BDNF、S100B、GFAP 水平的影响J.临床和实验医学杂志,2021,20(17):1891鄄1894郾6摇 王摇 婧,蒙莉莉,徐再锋,等 郾 无抽搐电休克治疗精神分裂症效果影响因素分析J.中国神经精神疾病杂志,2021,47(6):372鄄374郾7摇 高摇 毅,冷玉芳,司小萌,等 郾 氯胺酮麻醉对无抽搐电休克治疗的抑郁症患者眼压及抑郁情绪的影响J.国际精神病学杂志,2021,48(3):436鄄438郾8摇
3、 李摇 群,黄呈隆,蒙淑琼,等 郾 无抽搐性电休克联合抗精神药物对复发精神分裂症急性期患者的临床疗效J.中南医学科学杂志,2021,49(4):477鄄480郾9摇 赵永华,陈长浩 郾 不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响J.临床与病理杂志,2021,41(4):764鄄769郾10摇 刘二月,王海华,潘丽红,等 郾 无抽搐电休克治疗与齐拉西酮治疗精神疾病患者伴激越症状的疗效比较J.临床精神医学杂志,2021,31(2):154鄄155郾11摇 权敏芝,李蒙蒙,王为为,等 郾 人文关怀护理对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗效果与 QOL
4、评分的影响J.山西医药杂志,2021,50(3):478鄄480郾12摇 金摇 红,江春燕,周摇珏 郾 老年精神分裂患者无抽搐电休克治疗中运用丙泊酚复合依托咪酯进行全麻诱导的安全性分析J.老年医学与保健,2020,26(6):991鄄994,999郾收稿日期:2022鄄06鄄16摇 编校:徐摇 强开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝的效果分析轩兴铁摇(天津市宁河区丰台医院全科医学,天津摇 301503)摘摇 要摇 目的:探讨针对成人腹股沟疝患者采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗的效果影响。方法:随机选取天津市宁河区丰台医院 2019 年 10 月 2022 年 2 月期间接受治疗
5、的成人腹股沟疝患者(共 80 例),作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组,参照组 40 例,试验组 40 例,参照组行疝环填充式无张力疝修补治疗,试验组行开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗,根据所得数据,比较两组术后并发症发生情况、炎性介质水平、临床治疗效果、围手术期相关指标以及生活质量评分。结果:采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗后,两组患者术后并发症发生情况,试验组明显低于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。治疗后,试验组患者炎性介质明显低于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。试验组手术后临床治疗效果明显高于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。经治疗后,
6、试验组患者围手术期相关指标均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。试验组患者生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。1郾 2摇 治疗方法1郾 2郾 1摇参照组:行疝环填充式无张力疝修补治疗:给予患者外科麻醉后,铺上消毒铺巾,在其腹股沟上端做 6 cm 左右的切口,找到疝囊,并用锥形填充物进行填充,充分游离精索或子宫圆韧带将切口缝合并固定,预防补片移位,平片缝合至腹股沟后壁,重建内环口约示指尖大小,确认无活动性出血后,将切口关闭。1郾 2郾 2摇 试验组:行开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗:同样给予硬膜外麻醉,铺一次性治疗巾,在患者腹股沟处做斜行切口长度约为
7、3 4 cm,然后依次切开患者的皮肤直至腹外斜肌腱膜,在手术操作过程中注意保护患者的髂腹股沟神经,避免对其造成损伤,之后对患者精索根部游离,在经由患者耻骨结节内侧处直到内环处,剖开横筋膜进入到腹腔前间隙,选择大小合适的补片从疝环口放入,用手指展平补片彻底覆盖耻骨肌孔并超出疝环 1 2 cm,由内到外,确保补修成功,用可吸收的缝合线给予内环固定,避免补片移位并确认术区无活动性出血后,关闭切口。两组患者术后给予抗感染治疗。1郾 3摇 观察指标1郾 3郾 1摇术后并发症:详细记录患者并发症,计算发生概率。1郾 3郾 2摇炎性介质水平变化情况:分别于术前、术后1 d,抽取两组患者清晨空腹静脉血5 ml
8、,并通过3 000 r/min 离心处理 10 min,取其血清,C 反应蛋白(CRP)用免疫比浊法检进行检测,白细胞介素鄄6(IL鄄6)以及肿瘤坏死因子鄄琢(TNF鄄琢)用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测。1郾 3郾 3摇 两组临床治疗效果:总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数伊100%,其中,显效:临床症状完全消失且经检查缺损部位已经完全修复;有效:临床症状有效缓解且经检查缺损部分修复;无效:手术后无明显改善情况并且临床症状加重。1郾 3郾 4摇两组围术期相关指标:包括手术时间、住院时间、术中出血量、初次下床活动时间以及住院费用。1郾 3郾 5摇 观察两组生活质量评分:采用健康调
9、查问卷(SF鄄36)进行测评,总共 8 各维度,共计 36 个条目,满分为 100 分,生活质量的高低与分值呈正相关。1郾 4摇 统计学处理:采用统计学 SPSS26郾 0 软件进行数据研究,通过均数依标准差(x依s)表示计量资料,以 t 检验,以率(%)表示计数资料,采用 字2检验,以P0郾 05 为差异有统计学意义。2摇 结果2郾 1摇 两组术后并发症比较:参照组尿潴留 4 例,切口疼痛镇痛 3 例,局部异物感染 1 例,慢性术后疼痛3 例,总发生率为 27郾 5%,试验组患者切口疼痛镇痛1 例,慢性术后疼痛 3 例,试验组术后并发症明显低于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表
10、1。表 1摇 两组术后并发症比较n(%),n=40组别尿潴留切口疼痛镇痛局部异物感染慢性术后疼痛总发生率试验组0(0.00)1(2.00)0(0.00)3(6.00)4(10.00)参照组4(8.00)3(6.00)1(2.00)3(6.00)11(27郾 50)字2值4郾 021P 值0郾 0452郾 2摇 两组治疗前后血清炎性因子水平比较:试验组患者血清炎性因子水平变化均低于参照组,差异有1712吉林医学 2023 年 8 月第 44 卷第 8 期统计学意义(P0郾 05)。见表 2。表 2摇 两组治疗前后血清炎性因子水平比较(x依s,n=40)组别CRP(mg/L)术前术后 1 dIL鄄
11、6(pg/ml)术前术后 1 dTNF鄄琢(ng/L)术前术后 1 d试验组3郾 62依1郾 179郾 82依2郾 56淤10郾 15依2郾 5927郾 51依5郾 63淤3郾 54依0郾 969郾 43依2郾 28淤参照组3郾 61依1郾 2414郾 12依3郾 22淤9郾 85依2郾 7239郾 74依7郾 35淤3郾 36依0郾 9813郾 74依3郾 67淤字2值0郾 0376郾 6110郾 5058郾 3540郾 8306郾 309P 值0郾 9710郾 0010郾 6150郾 0010郾 4090郾 001摇 注:与同组术前比较:淤P0 052郾 3 摇两 组 临 床 治 疗 效
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