临床护理路径对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者遵医行为及视力水平的影响.pdf
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1、Sichuan Journal of Anatomy2023.31(1:164-167著四川解部学杂志临床护理路径对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者遵医行为及视力水平的影响李亚旦,刘雪郑州市第二人民医院眼科,郑州450 0 15【摘要】目的:探讨临床护理路径对白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者遵医行为及视力水平的影响。方法:选择2 0 19 年12 月至2 0 2 1年12 月在本院就诊的7 6 例白内障超声乳化联合人工晶体植入患者为研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。观察组实施临床护理路径干预,对照组采用常规护理。比较两组遵医行为依从性、视力水
2、平、生活质量、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组遵医行为依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组视力恢复程度高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.0 5)。结论:白内障超声乳化联合人体晶体植入术患者采用临床护理路径,可提高患者遵医行为,加快患者视力恢复,提升患者生活质量和护理满意度,降低并发症的发生率。【关键词】白内障;临床护理路径;遵医行为;视力水平D0I:10.3969/j.issn.1005-1457.2023.01.053Effects of Clinical
3、Nursing Pathway on Compliance Behavior and Visual Acuityof Patients after Phacoemulsification Combined with Intraocular Lens ImplantationLI Ya-dan,LIU XueDepartment of Ophthalmology,Zhengzhou Second Peoples Hospital,Zhengzhou 450015,ChinaCorrespondence:LI Ya-dan,e-Mail:hxzygyl Abstract Objective:To
4、explore effects of clinical nursing pathway on compliance behavior and visual acuity of patientswith cataract phacoemulsification combined with intraocular lens implantation.Methods:A total of 76 patients whounderwent cataract phacoemulsification combined with intraocular lens implantation in our ho
5、spital from December 2019 toDecember 2021 were selected.They were divided into an observation group(n=38)and a control group(n=38)by therandom number table method.The observation group was given clinical nursing pathway intervention,and the control groupwas given routine nursing.The medical complian
6、ce,visual acuity,quality of life,incidence of complications and nursingsatisfaction were compared between the two groups.Results:The compliance of medical behavior in the observation groupwas beter than that in the control group,with statistically significant difference(P0.05).The visual acuity reco
7、verydegree of the observation group was better than that of the control group,and the score of life quality of the observationgroup was higher than that of the control group,with statistically significant differences(P0.05).The incidence ofcomplications in the observation group was less than those i
8、n the control group,and the nursing satisfaction was higher thanthat in the control group,with statistically significant differences(P 0.05)。纳人标准:符合白内障诊断标准4 者;自愿加入本研究并签署知情同意书者;晶体出现浑浊者;视力渐进下降者;眼底出现模糊症状者。排除标准:合并重要器官功能不全者;合并青光眼、葡萄膜炎者;合并严重心血管疾病者;意识障碍,无法配合完成本研究者。2方法观察组采用临床护理路径干预。内容如下。确定临床护理路径表。由1名主治医师、3名
9、护理人员成立护理小组,以人院时、术前、术后1 4d、出院前4个时间段制作计划表。入院时的健康教育。患者人院时对其进行全面的健康教育,加强与患者的沟通,耐心解答患者的疑问,对患者疾病认知和心理状态有充分了解。护理人员根据患者的病情针对性制定护理方案,护理小组需共同按照指示路径严格执行;通过发放健康手册帮助患者提升对疾病的认知,掌握日常生活中的注意事项;协助患者进行全面的检查,对检查结果进行详细分析,向患者说明手术的过程及注意事项,叮瞩患者需清淡饮食,避免食用刺激性食物。术前心理护理。患者因担心视力是否恢复易产生不良情绪,护理人员需耐心解答患者的疑问,鼓励患者积极配合治疗和护理,消除其顾虑,使其保
10、持良好的心态。术后14d密切观察患者的体征变化及眼部症状。如产生不良反应需及时进行干预,根据患者各自情况进行相应的眼部护理;给与用药护理及饮食指导,为最大限度减少炎症对眼部内部组织的损害,眼药水专药专用,防止交叉感染;护理人员做球旁注射或球结膜下注射时,操作需轻柔缓慢;叮瞩患者注意眼部的卫生,在日常生活中避免生水进人眼中,禁止直接揉搓术眼;术后指导患者合理饮食,多食新鲜水果蔬菜及膳食纤维。出院前向患者说明眼部保护知识及注意事项,指导患者正确使用眼药水的方法;养成良好的起居习惯,避免食用辛辣食物;叮嘱患者定期复查眼部恢复情况。对照组采用常规护理干预。对患者进行健康指导,并叮嘱患者做好各项检查,提
11、醒患者避免触碰眼睛,饮食上需清淡、营养均衡。3观察指标3.1遵医行为依从性根据患者诊疗行为表现评定。完全依从:主动配合参与;部分依从:护理人员需要指导加强配合;不依从:有明显抵触情况。总依从性(%)=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数10 0%3.2视力恢复程度于术后一周后检查两组患者视力水平。视力恢复程度分为 0.8 四个等级。3.3生活质量采用低视力者生活质量量表(lowvisionqualityof life scale,LVQ O L)评估患者的生活质量。该量表包括远视力、调节能力、读和精细工作及日常生活能力四个维度,分数越高表示生活质量越好。3.4并发症包括视网膜脱离、角膜水肿、
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