剂量体积参数及CRP与食管癌放疗后放射性肺炎的相关性.pdf
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1、目的 探讨剂量体积参数及 反应蛋白()与食管癌放疗后放射性肺炎的相关性 方法回顾性选取食管癌患者 例经放射治疗后观察食管癌患者放射性肺炎发生情况分为放射性肺炎组和无放射性肺炎组 收集患者一般资料、临床资料和总剂量、计划靶区接受剂量()照射计划靶区相应占比()、双肺体积、肺剂量体积参数 、肺平均剂量()等检测患者放疗前、放疗一周、放疗后 结果 例食管癌患者放射性肺炎发生率.临床分期、放疗模式、放疗剂量影响食管癌患者放射治疗后放射性肺炎发生(.)食管癌患者放疗一周、放疗后 水平高于放疗前放疗后 水平高于放疗一周(.)放射性肺炎患者放疗一周和放疗后 水平均高于无放射性肺炎患者(.)通过 相关性评估
2、与放射性肺炎之间存在相关性(.)食管、食管、总剂量、与放射性肺炎发生相关且为放射性肺炎发生的独立危险因素(.)结论 放射性肺炎发生与食管癌患者病情严重程度、放射剂量体积参数及 水平相关总剂量、低剂量体积参数是食管癌患者放射性肺炎的危险因素 临床放射治疗计划制定中应注意低剂量体积参数及患者治疗总剂量限制 【关键词】食管癌 反应蛋白放射性肺炎放射治疗 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】().()()().(.).(.).(.)(.).(无完整放疗计划.固定患者体位平静呼吸下连续 厚层扫描传输到 计划系统由放射治疗医师勾画治疗靶区包括原发病灶及淋巴结转移区域靶区左右方向外扩 上下
3、方向外扩 作为临床靶区在临床靶区上再均匀外放 为计划靶区()勾画包括双侧肺、心脏、脊髓以及气管在内的邻近组织和器官 根据剂量线图和剂量体积直方图()确定放射治疗计划治疗使用 直线加速器采用 射线实施治疗 双肺平均剂量 建议肺平均剂量()两肺 限制、心脏剂量 、脊髓剂量 周 全程 根治性放疗为 左右术后放疗及姑息放疗为 左右根据常规分割./次 次/周 后半程 治疗前程采用 治疗剂量 后半程给予 剂量 均常规分割./次 次/周 放疗结束后患者 个月内每 周例行复查一次后每 个月复查复查项目主要包括胸部、食管钡餐、腹部彩超等影像学检查及血液学项目.观察指标 收集食管癌患者一般资料及临床病理资料包括性
4、别、年龄、临床分期、是否合并化疗、是否行手术治疗、放疗模式、放疗剂量、剂量体积参数、双肺体积、食管、食管 等 根据患者放射治疗后情况分为放射性肺炎组和无放射性肺炎组分析放射性肺炎发生的影响因素同时于化疗前、化疗一周、化疗后取患者空腹静脉血采用酶联免疫法检测患者外周血 水平操作严格按照试剂盒说明书进行试剂盒购于上海梵态生物科技有限公司.统计学分析 采用.软件包进行统计学分析计量资料符合正态分布以()表示 组间差异比较采用 检验分析多组间比较采用单因素方差分析 计数资料用()表示组间差异采用 检验 采用 回归分析剂量学指标对放射性肺炎发生的影响 采用 相关性分析 水平与放射性肺炎发生的相关性 .认
5、为差异具有统计学意义 结结果果.影响放射性肺炎发生的单因素分析 本研究显示食管癌患者放射性肺炎发生率为.(/)临床分期、放疗模式、放疗剂量均会影响食管癌患者放射治疗后放射性肺炎的发生(.)(.)合并化疗.是(.)(.)否(.)(.)手术治疗.是(.)(.)否(.)(.)临床分期.、期(.)(.)、期(.)(.)放疗模式.根治治疗(.)(.)姑息治疗(.)(.)辅助治疗(.)(.)放疗方式.后程(.)(.)全程(.)(.)放疗剂量/.(.)(.)(.)(.).组患者放疗前后 水平比较 食管癌患者放疗一周、放疗后 水平高于放疗前放疗后 水平高于放疗一周(.)放射性肺炎患者放疗一周和放疗后 水平均高
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