机构养老模式下康复辅助器具的适配和应用研究.pdf
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1、162023.7 民政研究一、人口老龄化背景下的机构养老模式现状在我国人口深度老龄化的背景下,国家及社会对老年人生活质量的关注越来越重视,尤其是生理机能指标存在退行性或病理性的高龄老人,以及身边缺乏照料的独居和空巢老人。部分老人选择入住养老机构,通过机构养老的模式,获得护理人员对自身起居生活的照顾和护理。在这一过程中,老年人康复辅助器具的广泛适配与应用,不仅可以保护养老护理人员的安全、提高护理工作效率,还能有助于维护老人自身的尊严和安全,并可通过主动干预的形式助其延缓失能。本研究在湖北区域内选择了 8 家不同类别、不同属性、不同层级的养老机构进行调研,具有一定的代表性、典型性,养老机构涵盖了社
2、会福利院、社区养老驿站、康养医院等,在机构养老模式的背景下,通过分析收集老年人康复辅助器具适配应用数据,围绕典型功能障碍群体的康复护理需求,开展康复辅具共性问题应用分析研究,包含应用现状、适配原则、发展趋势等。其中,公办机构 12 家、民营机构 3 家;床位数小于 50张的 3 家,床位数 50-100 张的 6 家,养老机构床位 100-300 张的 4 家,床位数超过 300 张的 2 家;统筹兼顾了公有、民办 2 种经营性质;省、市、县(区)、乡(镇)4 个级别,武汉、宜昌、黄石、鄂州、荆门等区域分布,大型、中型、小型、小微型 4 个运营规模。无论是从机构的数量,还是规模来看,公办养老机
3、构仍是湖北省养老市场的“主力军”,但其规模和运营状况各不相同。社会福利院以养老为主,提供生活服务的社会福利,是为解决老年人安度晚年问题而设置的社会养老服务机构,集成有起居生活、思想教育、文化娱乐、康复治疗等多项服务;社区养老以社区驿站为养老的主要场所,具有服务多元化、个性化、覆盖面广、成本较低、充分合理利用资源等特点,符合我国老年人口规模庞大、老龄化快速发展的基本国情;康复医院本质上是将养老和医疗相结合,在维护老年人基本健康的基础上提高老年人生活质量,配备康复理疗床、诊疗床等医疗器材,提供疗养服务,是在医疗改革基础上探索的一种新型养老模式。基金项目:科技部国家重点研发计划“典型功能障碍患者智能
4、康复辅具研发及应用示范”项目(项目编号:2 0 1 9 Y F C 2 0 0 5 8 0 5)。机构养老模式下康复辅助器具的适配和应用研究 刘万通讯作者 施望喜 胡姣 孙祁 双康摘要:笔者从康复辅具的适配与应用层面,探讨机构养老模式下康复辅助器具的适配原则与发展趋势,并开展实证调查研究。主要在湖北省内建立8个预防试验区并以此为例,通过分析收集老年人康复辅助器具适配应用数据,开展康复辅具共性问题应用分析研究,包含应用现状、适配原则、发展趋势等。结果显示,社会福利院内老人现有适配最多的辅具,主要是轮椅、拐杖、助行器等最基本的个人移动类辅具;养老驿站配置的主要是洗澡刷、握力球等在日常生活中较常用到
5、的辅具;而康复医院主要配置的辅具是多功能护理床,且有配置移位机等大型移动类辅具的需求,以减少护理人员的工作强度。关键词:机构养老;康复辅助器具;需求;现状;评估;适配17 2023.7 民政研究二、机构内康复辅助器具的配置与应用现状康复辅助器具有着能够帮助功能障碍人群补偿或代偿功能、改善现有障碍状况、辅助个人独立的特点,可借助此类适老化的康复辅具产品,帮助老年人有效提升环境适应能力和自理能力,并且可从生理层面帮助维护老年人心理层面的自尊。此外,能够有效减轻照护人员的生理及心理负担,缓解老年人家庭和社会的养老压力。经过课题的调研与收集数据的分析,8 家养老机构均有着不同程度的辅具应用。社会福利院
6、内老人现有适配最多的辅具,主要是轮椅、拐杖、助行器等最基本的个人移动类辅具,老人可以实现在院区内晒太阳、休息;养老驿站主要配置的辅具是洗澡刷、握力球等在日常生活中比较常用的辅具;康复医院配置的主要是多功能护理床,且有配置移位机等大型移动类辅具的需求,以减少护理人员的工作强度。总体来看,现有养老机构内主要适配的大多是最普通、最常见、最基础的辅具,对于一些先进、智能、特殊的辅具,机构或个人平时都没有接触和了解;另外,老人们现在适配使用的辅具,在使用上还存在不合适的问题,比如轮椅高度、尺寸、功能不合适,助行器高度偏高等,这些问题有的可以根据辅具的自身设计调节,有的需要重新做更精准的评估与适配,以更好
7、地发挥辅具的效果,避免使用率低、弃用的现象发生。造成这种情况主要有以下原因:一是老年辅具的自主技术研发和产品创新能力不足,科普宣传不够,产品不能很好满足老年市场需求,最终造成了康复辅具领域创新能力孱弱的现状;二是老年人对辅具使用的作用与意义了解不多,辅具的功能和分类没有良好地普及,未引起人们足够重视,导致我国形成老年辅具需求量大,但购买率与使用率不高的现状;三是老年人在选择辅具时缺乏专业的工程师评估与指导,往往强调性价比而不是尺寸和功能的合适程度,这也阻碍了老年辅具行业的创新发展。尽管中国机构养老模式与服务体系的发展潜力巨大,但老年人康复辅具的适配和应用还需要得到普及、加强与发展,才能更好地为
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