改良集中管理流程在软式内镜消毒管理中的应用.pdf
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1、 结论本研究结果发现在实际操作中采用新型浸泡清洗槽清洗胸骨锯能有效降低清洗难度且能对胸骨锯污染程度较重的部位进行彻底清洗提高了清洗质量另外使用专用新型胸骨锯浸泡清洗槽后可保证多个胸骨锯同时浸泡清洗预清洗时无须人员介入辅助处理清洗所需时间缩短可有效提高工作效率参 考 文 献.():.:.():.张道丽张丽萍杨越等.失效模式和效应分析在护理管理中的应用.中国医院管理():.朱向娜.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制对院内感染预防的影响.国际护理学杂志():.胡英.医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量控制管理.当代护士(下旬刊)():.黄浩成翼娟.医院消毒供应中心实用手册.北京:人民卫生出版社:.周茁王
2、爱英冯春凤.外来手术器械集中式管理的清洗质量对术后感染影响分析.中华医院感染学杂志():.李宝珍史婧李倩.应用 生物荧光检测法评价医疗器械清洗质量.中国感染控制杂志():.本文编辑:肖盼盼 ./.工作单位 安徽省宣城市中心医院消毒供应中心宣城作者简介 陆娟娟女本科护师收稿日期 经验与创新改良集中管理流程在软式内镜消毒管理中的应用陆娟娟 摘 要 目的 探讨改良集中管理流程在软式内镜消毒管理中的应用效果 方法 选取在宣城市某三级综合医院消毒供应中心进行消毒并集中管理的 条软式内镜为研究对象 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为对照组 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为研究组 对照
3、组采用常规集中管理流程研究组采用改良集中管理流程评价两组的消毒合格率及各科满意度 结果 对照组共处理 条次软式内镜清洗灭菌后合格数为(.)条次研究组共处理 条次软式内镜清洗灭菌后合格数为(.)条次研究组的合格率高于对照组(.)对照组共发放问卷 份各科室对集中管理流程的满意度为.研究组共发放问卷 份各科室对集中管理流程的满意度为.研究组的满意度高于对照组(.)结论 改良集中管理流程能够提高软式内镜的消毒合格率提高科室对软式内镜消毒管理的满意度 关键词 消毒供应中心集中管理软式内镜消毒管理 消毒供应中心()是医院不可缺少的组成部分其不仅承担着医院各科室医疗器械的消毒、清洗工作还兼具对各种医疗器械及
4、物品的供应与管理 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会颁布的医院消毒供应中心管理规范指出凡送到 进行处理的医疗器械都应送到 进行集中管理以确保医疗器械的使用及管理安全该规范的颁布进一步明确了 对软式内镜集中管理的责任 软式内镜的成本及使用频率较高特别是支气管镜随着各专科 对它们的使用量增加使用频率也显著增加对软式内镜进行快速周转成为 集中管理的主要目标 宣城市某三级综合医院 从 年开始对软式内镜进行消毒与管理既往采取以手工清洗和环氧乙烷灭菌为主的管理模式但随着需求量不断增加该管理模式已不能满足软式内镜的供应 因此本院从 年开始对软式内镜的集中管理模式进行改良并取得良好效果现报告如下 资料与方
5、法.一般资料选取在宣城市某三级综合医院 进行消毒并集中管理的 条软式内镜为研究对象包含纤维支气管镜、十二指肠镜、胆道镜、输尿管镜、乳管镜、胸腔镜及肾镜 种共涉及消化内科、泌尿外科、肝胆外科、急诊科、等 个科室 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为对照组 年 月至 年 月共处理 条次软式内镜将其设为研究组 本研究符合赫尔辛基宣言要求.方法.对照组采用常规集中管理流程 各科室使用完后对软式内镜进行预处理然后将预处理.后的软式内镜放置转运箱内由专门的转运人员送至 医护人员在收到软式内镜后采用手工清洗并进行消毒(其中 为环氧乙烷灭菌为低温等离子灭菌)同时手工记录好清洗和消毒过程消毒流程严格按照
6、 版软式内镜清洗消毒技术规范进行 将清洗消毒后的软式内镜放入消毒后的转运箱内并用无菌巾进行包裹然后通知相关科室前来进行转运.研究组 采用改良集中管理流程具体内容如下:()改良集中管理流程的相关支持:年 月开始对软式内镜集中管理流程进行改良 首先调查宣城市某三级综合医院软式内镜的临床使用情况及周转需求然后向医院具体汇报目前 软式内镜的管理难点及解决方案申购 台低温蒸汽甲醛灭菌设备和 台全自动双缸内镜清洗机()人员培训:由 医护人员组织并开展“低温蒸汽甲醛灭菌启动仪式”“软式内镜集中管理”等开放日邀请软式内镜涉及的 个科室医师护士代表、器械维护工程师及厂家技术人员参加共计 人次促进人员交流及技术探
7、讨、学习明确涉及到的科室及人员责任并讲解各环节的流程及注意事项强化人员的职业技能 同时在 内部开展清洗、消毒、管理等培训建立专岗负责制 根据每条软式内镜的不同特点制定相应的清洗、消毒、检查、包装电子图谱供各岗位医护人员进行参考与学习使得流程同质化()改良集中管理流程:)预处理 明确说明由各科室使用者进行预处理及转运预处理包含检查其是否存在损坏、重复对管道进行冲洗、使用多酶液对内镜表面进行擦拭、使用密封式转运箱进行收纳然后转运至 )接收、测漏、追溯 接收由 回收专员对各科室使用者送来的软式内镜进行交接对照电子图谱将软式内镜进行拆解同时认真核对其数量、有无缺失以保证软式内镜的完整 测漏 回收专员使
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