磁珠压耳穴配合系统化护理用于中老年高血压伴失眠患者中的效果.pdf
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1、目的观察磁珠压耳穴配合系统化护理用于中老年高血压伴失眠患者中的效果。方法将 2021 年 7月至 2022 年 7 月接收的 62 例中老年高血压伴失眠患者纳入研究,随机分为试验组与对比组,每组 31 例。对比组用常规护理干预,试验组用磁珠压耳穴配合系统化护理干预,比较两组干预前后的舒张压、收缩压水平与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果干预前,两组舒张压、收缩压水平与 PSQI 水平无统计学意义(P跃0.05);干预后,两组舒张压、收缩压与 PSQI 评分均降低,试验组显著低于对比组(P约0.05)。结论磁珠压耳穴配合系统化护理用于中老年高血压伴失眠患者中的效果明显,一方面控制血压水平,
2、另一方面改善失眠症状,有利于实现高质量的晚年生活。【关键词】磁珠压耳穴;系统化护理;中老年高血压;失眠现今,随着患病人数的显著增加,高血压在我国已经是一种普遍的慢性疾病,其中中老年人的患病率最高,且与年龄呈正比,年龄越大患病率越高1。在长期高血压状态下,大脑皮层以及自主神经相继出现功能失调,导致入睡困难、易惊醒,同时患者情绪受疾病影响,容易胡思乱想,进一步降低睡眠质量,而休息不足又将造成血压升高,引起恶性循环。有研究发现,磁珠压耳穴治疗失眠症能够缩短入睡时间,改善睡眠质量2。对此,观察磁珠压耳穴配合系统化护理用于中老年高血压伴失眠患者中的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将 2021
3、 年 7 月至 2022 年 7 月接收的 62 例中老年高血压伴失眠患者纳入研究,随机分为试验组与对比组,每组 31 例。研究已获得医学伦理委员会审核批准。纳入标准:(员)参照 老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017 版)3与 心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识4,诊断为高血压伴失眠;(圆)年龄跃45 岁;(猿)患者及家属知情同意并签署同意书。排除标准:(员)单纯高血压或失眠患者;(圆)年龄臆44 岁;(猿)存在严重的耳部创伤、疾病或耳缺失者,无法进行磁珠压耳穴治疗;(源)合并痴呆等认知功能障碍性疾病。1.2方法对比组用常规护理干预,严格限制食盐摄入,肥胖或超重者合理管理体重,通过生活
4、方式干预与药物控制血压水平。针对失眠,提醒患者保持积极乐观心态,不要胡思乱想,可在采取睡前适量运动或喝牛奶等措施促进睡眠,保持规律的作息时间,每天晚上十点左右睡觉,早上六点左右起床,禁止熬夜与晚起,若属于重度失眠,可在医生指导下服用褪黑素受体激动剂等药物。试验组用磁珠压耳穴配合系统化护理干预:(1)磁珠压耳穴:辅助患者选择仰卧位或坐位,经耳穴探查明确阳性反应点,根据实际病情选取穴位,将神门、交感作为主穴,脑、肾、心等穴位作为配穴。然后用酒精棉球消毒耳穴,把磁珠附在对应穴位上,并用胶布固定,对耳穴进行 3 min 轻柔按压,让患者感受到酸、胀感。告知应用过程中的注意事项,如避免用水直接冲洗耳部,
5、防止磁珠掉落,指导每天按压耳穴 3-4 次,重视睡前按压,间隔 2-3 d 更换一次磁珠,两耳交替治疗,连续治疗 2 周。(2)系统化护理干预:淤系统化饮食护理:中老年人属于钠盐敏感性高血压,钠盐摄入过多是导致血压升高的直接原因,需指导患者或家属将每日钠盐摄入量控制在 6 g 以内,且注意过度限盐,避免低钠血症。在饮食中增加钾摄入,提醒多吃新鲜蔬菜、豆类等富钾食物,积极控制血压。于系统化健康教育:对中老年高血压患者进行系统化健康教育,树立正确的降压认知,讲解高76心血管病防治知识圆园23 年 5 月 第 13 卷 第 13 期组别试验组对比组字2/t值P 值例数(n)3131男16(51.61
6、)17(54.84)女15(48.39)14(45.16)平均年龄(岁)57.82依1.3357.76依1.260.1820.856表 1两组一般资料比较 n(%)/曾依s性别0.2100.647组别试验组对比组t 值P 值例数(n)3131干预前108.52依2.34108.47依2.380.0830.934干预后87.12依0.15*98.87依0.28*205.9550.001干预前165.73依1.84165.69依1.780.0870.931干预后136.27依0.45*148.24依0.36*115.6490.001表 2两组干预前后舒张压、收缩压比较(曾依s,mmHg)舒张压收缩
7、压注:*代表组内干预前后比较,P约0.05。血压与饮食、运动之间的密切关系,引导在生活中主动约束不良行为,养成健康的生活习惯,并强调血压过高的危害性,提醒定期监测病情,最好自备血压仪,在早晚测量血压。盂系统化运动护理:对于中老年人,虽然患有疾病,不适合剧烈运动,但长期适量运动不仅能够增强体质,并降低体重,有利于防止血压持续升高,指导运动方式以有氧运动为主,按照个人喜好以及身体状况选择容易长期坚持的运动,如慢跑、快步走等,尽量避免单独运动,以便出现意外时能够及时呼救。榆系统化心理护理:中老年高血压患者出现失眠除受疾病影响外,自身心理状态同样是重要的影响因素,需给予系统化心理护理,指导保持平衡心态
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