疫情常态化防控下多媒体互联...技术在眼科实践教学中的应用_杨硕.pdf
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1、中国病案2023 年第 24 卷第 4 期 92Mini-CEX 目前已被多个国家应用于住院医师的考评和教学,在我国住院医师规范化培训中也得到了应用7-8。通过 Mini-CEX 量表测评,带教老师可以根据住培医师的考核结果,明确薄弱的环节,之后进行针对性教学,提高教学质量。徐海燕7等通过 Mini-CEX 测评联合标准化教学患者方法,发现与传统教学方法相比,可显著提高理论考试及技能操作水平,并能提高住培医师及带教老师的满意度。池添雨8等通过目标教学法结合 Mini-CEX 方法对消化内科住培医师进行培训,发现 Mini-CEX 各项评分均显著高于传统教学组。本研究结果与上述结果相似,与传统教
2、学方法相比,结合 Mini-CEX教学法的住陪医师在出科时各项评分均明显升高,提高了呼吸内科住培医师的理论及实践能力。由此可见,Mini-CEX 方法在提高住培医师培训质量方面有着重要的作用。本研究将Bloom目标教学理论与Mini-CEX相结合,目标教学理论使住培医师对呼吸系统各种疾病及操作从基本记忆到深刻理解运用,而每周Mini-CEX 测评使带教老师可更明确发现住培医师的问题,进行更针对的引导,使 Bloom 目标教学理论得以更好的实施并取得确切的效果。通过本研究发现Bloom目标教学理论结合Mini-CEX教学方法可显著提高 Mini-CEX 量表各项评分、出科时理论成绩和技能考核成绩
3、。除此之外,住院医师及带教老师对教学过程及考核成绩的满意度也显著提高。Bloom目标教学理论结合 Mini-CEX 是一种可行的教学方法,其价值需在今后的教学研究中进一步探索。参考文献 1 蔡亚萍,李青,杨兴华,等.Bloom 目标教学理论在住院医师规范化培训中的应用J.继续医学教育,2021,35(4):21-2.2 ROGAUSCH A,BEYELER C,MONTAGNE S,et al.The influence of students prior clinical skills and context characteristics on mini-CEX scores in cle
4、rkships-a multilevel analysisJ.BMC Med Educ,2015,15:208.3 李妮,刘铁梅.我国住院医师规范化培训的历程、成效及问题分析J.中国医药导报,2022,19(9):190-3.4 贺雪梅,孙婧,尹江燕,等.住院医师规范化培训中临床科研培训相关问题及培养方案的调查研究J.中国医药科学,2021,11(16):213-629.5 张策,房慧莹.我国住院医师规范化培训管理研究热点与前沿分析J.中国医院管理,2019,39(6):54-6.6 李青,赵豫梅,黄波,等.关于 Bloom 目标教学理论在内科学实习中运用效果的研究J.卫生职业教育,2019,
5、37(18):95-6.7 徐海燕,王丙剑,刘海浪,等.Mini-CEX 联合标准化病人在心血管内科住院医师规范化培训中的应用J.中国病案,2022,23(2):93-5.8 池添雨,赵曲川.目标教学法结合 Mini-CEX 在消化内科专业住院医师规范化培训中的应用J.中国病案,2022,23(2):86-9.(2022-08-01 收稿)疫情常态化防控下多媒体互联网技术在眼科实践教学中的应用 杨 硕 许邦丽 李月华 康 皓*摘要 目的 通过比较不同的见习带教模式,探讨新冠疫情防控常态化下,多媒体互联网技术在眼科实习教学中的作用及优势。方法 将 2021 年 6 月 15 日-2021 年 1
6、2 月 15 日在北京某三甲医院进行眼科学见习的临床医学 36 名五年制医学生随机分为对照组和研究组各 18 名。研究组采取交互式教学模式,对照组采用传统见习教学模式带教。实习结束后两组学生进行理论基础、临床实践、典型案例分析及病历书写等考核,教学满意度调查比较两组教学效果的差异。结果 研究组学生在眼科基础理论知识、临床实践考核、典型病例分析考核中平均得分分别为 82.85.98 分,82.34.33 分和 79.83.12 分,得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组病历书写优质率为 83.33%,高于对照组的病历书写优质率 61.1%。教学满意度调查显示,研究组教学模式更
7、利于学生对眼科学知识的掌握和运用,教学满意度高于对照组(P0.05)。结论 新冠疫情防控常态化背景下,以多媒体互联网技术为核心的教学模式在眼科临床见习带教中较传统教学模式更具优势,实习生的认同度更高。1 关键词 疫情防控常态化;教学模式;多媒体互联网技术;临床见习 Application of Application of Multimedia Internet Technology in Ophthalmology Practice Teaching under Normal Epidemic Multimedia Internet Technology in Ophthalmology P
8、ractice Teaching under Normal Epidemic Prevention and Control Prevention and Control Yang Shuo,Xu Bangli,Li Yuehua,Kang Hao Abstract ObjectivesAbstract Objectives By comparing different models of apprenticeship teaching,to explore the role and advantages of multimedia Internet technology in ophthalm
9、ology practice teaching under the normal prevention and control of the novel coronavirus.MethodsMethods A total of 36 5-year clinical medical students who were enrolled as ophthalmology interns in a Three A and Tertiary Hospital in Beijing from June 15th,2021 to December 15th,2021 were randomly divi
10、ded into control group and study group with 18 students in each group.The study group adopted interactive teaching mode,while the control group adopted traditional apprentice teaching mode.After the end of the internship,the students in the two groups were assessed by theoretical basis,clinical prac
11、tice,typical case analysis and medical record writing,and the difference of teaching effect between the two groups was compared through teaching satisfaction survey.ResultsResults The average scores of students in the study group were 82.85.98 points,82.34.33 points and 79.83.12 points in the examin
12、ation of basic theoretical knowledge of ophthalmology,基金项目:首都医科大学教育教学改革研究课题(2021JYY145)首都医科大学附属北京朝阳医院眼科,北京市,10020*通信作者 中国病案2023 年第 24 卷第 4 期 93clinical practice and typical case analysis,respectively,which were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant
13、(P0.05).The good writing rate of medical records in the study group was 83.33%,higher than that in the control group(61.1%).The teaching satisfaction survey showed that the teaching mode of the research group was more conducive to students mastery and application of ophthalmology knowledge,and the t
14、eaching satisfaction was higher than that of the control group(P0.05).ConclusionsConclusions Under the background of the normal prevention and control of the novel coronavirus epidemic,the teaching mode with multimedia Internet technology as the core had more advantages than the traditional teaching
15、 mode in clinical ophthalmic probation teaching,and the interns had higher recognition.Key words Key words Epidemic prevention;Teaching model;Multimedia internet technology;Medical practice teaching FirstFirst-authorauthors address s address Department of Ophthalmology,Beijing Chaoyang Hospital Affi
16、liated to Capital Medical University,Beijing 100020,China Corresponding authorCorresponding author Kang Hao 新型冠状病毒肺炎自 2019 年爆发以来,世界范围内的医疗机构受到了极大的影响。由于对临床诊疗、病例观察、实际操作的高度依赖,医学院校的教学工作也到了一定影响。有文献报道,美国华盛顿地区总住院的培训手术量下降率高达 86.4%1,新冠肺炎疫情的全面爆发对全球医学课程的教学方法和进程都产生了深刻影响2。在教学时间方面,在疫情严防严控期间不能保证严格按时全部完成实习见习任务;临床科室不
17、能提供严格意义上的安全教学场所,以及严禁大规模聚集以及人与人之间建议保持相应的安全距离等因素,给临床见习实习带来了极大的不便。临床医学是一门实践性强的应用科学专业,在医学生的教育培养过程中,临床实习是一个重要环节,贯穿整个医学生教育过程;而眼科更是一门强调临床实践的学科,除理论教学外,见习、实习教学非常重要,以实践为重点是眼科学教学的重要理念3-5。眼科学解剖结构精细、检查手段复杂,且具有极强的专业性,这些特点更增加了临床学习的难度,且眼科学在医学生临床学习课程中课时相对偏少,实际操作机会则更少。因此,在新冠疫情防控常态化的工作条件下,如何克服眼科临床学习所面临的问题和困难,更加安全、有效地开
18、展新型临床见习带教工作,是眼科医学教育者面临的重要挑战。1 对象与方法 1.1 研究对象 纳入 2021 年 6 月 15 日-2021 年 12月 15 日在北京某三甲医院眼科学见习的临床医学36 名五年制医学生,随机分为对照组及研究组学生各 18 名。研究组采取交互式教学模式,对照组采用传统见习教学模式带教。两组医学生前期所学课程一致,年龄、性别、高考入学成绩差异均无统计学意义,P0.05。1.2 研究方法 传统教学法按照眼科专科教学大纲,带教教师以 PPT 课件的形式进行授课,辅以现场基本检查操作、临床典型病例分析带教、现场书写眼科病历等。研究组交互式教学模式主要包括以下要点:以网络信息
19、技术为平台,教师、学生间建立有效的联系。视频等多媒体教学资料共享。定期进行网络交互式教学:群内讨论,分享,提出问题及解答,病历书写上传分享及讲评。适当减少现场教学频率。常规课程时间内结束相应教学,但不关闭网络联系。两组在课程设置上严格按照大纲制作教学内容,以保证两个组的教学内容相同,教学进度一致,课时时长一致,仅存在带教模式的差异,尽量确保体现公平原则及可比性。1.3 教学效果评价 学习成绩考核:对两组进行相同的理论知识及实践方面的量化考核,比较两组得分差异并进行统计学分析;病历书写评分:选择授课内容章节的典型病例,两组按相同要求进行病历书写,书写完成后由 2 位高年资医师在不知晓学生分组情况
20、按相同标准逐一评分,得分80 评为优质病案,比较两组得分差异;针对不同带教模式教学满意度调查:分别于见习结束时、本学期结束 3 个月、课程结束半年后三个时间点进行随访,问卷内容主要包括:学生对疫情防控背景下眼科临床见习的实际情况的个人看法、两组教学方法是否有利于该章节眼科知识理解及掌握、两组教学模式下授课课程和教学过程设计的满意度、两组教学模式对于今后的临床学习的影响四个部分。收集调查问卷结果,并对结果进行统计学分析。1.4 统计学处理 采用 SPSS 24.0 软件对数据进行处理,计数资料以人(%)表示,计量资料以两组学生考核成绩的比较采用独立样本t检验,两组学生对课程的评价的比较采用 Fi
21、shers 精确检验,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 考核结果 研究组眼科基础理论知识考核82.85.98 分,高于对照组的 77.96.79 分,差异有统计学意义,P0.05;眼科临床知识考核研究组为 82.34.33 分,对照组为 75.97.19 分,两组比较差异有统计学意义,P0.05;典型病例分析研究组 79.83.12 分,高于对照组的 74.46.81 分,差异有统计学意义,P0.05,见表 1。表 1 研究组和对照组眼科基础理论及临床实践考核结果比较 组别 基础理论 考核(分)临床知识 考核(分)典型病例分析 考核(分)总分平均 分(分)研究组 82.85.9
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