外固定技术在四肢骨折急救中的应用效果评价.pdf
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1、当代医药论丛 2023 年 第 21 卷 第 15 期临床医学57化疗方案治疗老年晚期结直肠癌肝转移患者的临床观察 J.中西医结合肝病杂志,2021,31(9):806-808,812.23 王人灵,唐冬艳,叶大胜.贝伐珠单抗靶向治疗联合 FOLFIRILOX 化疗方案治疗晚期结直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响 J.中国医药科学,2021,11(24):196-199.24 陈叶青,李晓琳,陈子睿.现代中医药治疗结直肠癌的用药规律文献研究 J.中南药学,2022,20(1):193-196.25 王淑萍,郑秋惠.精芪升白汤联合 FOLFOX6 方案辅助化疗直肠癌的疗效观察 J.中南医学科学杂
2、志,2019,47(1):33-36,43.26 赖曼,李娟,李瑶,等.芍药汤加减联合 FOLFOX6 方案、常规治疗对湿热蕴结型结直肠癌术后辅助化疗患者的临床疗效 J.中成药,2022,44(9):2834-2838.27 曾家耀,吴西西,蓝洪波,等.消瘤汤加减干预对结直肠癌术后血管内皮生长因子及中医证候的影响 J.微创医学,2021,16(5):612-615.28 叶璐,傅丹旦,何若苹.基于数据挖掘探讨名中医何若苹辨治结直肠癌用药规律 J.浙江中医药大学学报,2022,46(7):728-733.外固定技术在四肢骨折急救中的应用效果评价陈力全1,周伟1,陆泰良2(广东祈福医院 1.急诊科
3、 2.骨科,广东广州511495)摘要 目的:探讨四肢骨折急救中应用外固定技术的临床效果。方法:选取 2020 年 8 月至 2022 年 12 月广东祈福医院收治的 112 例四肢骨折患者,随机分为对照组与观察组,各 56 例。对照组实施内固定治疗,观察组应用外固定技术进行治疗。对比两组的临床疗效、并发症发生率、治疗满意率、生活质量。结果:观察组的治疗优良率为92.86%,较对照组(78.57%)高(P 0.05);观察组的并发症(感染、骨不连、畸形、延迟愈合)发生率为 5.36%,明显低于对照组的 19.64%(P 0.05);与对照组相比,观察组治疗后的各项 SF-36 评分、治疗总满意
4、率均更高(P 0.05)。结论:相较于内固定治疗,在四肢骨折患者的急救中应用外固定治疗有利于骨折早期愈合,可促进肢体功能尽快恢复,降低相关并发症的发生风险,提高患者的生活质量。关键词 外固定技术;四肢骨折;急救;应用效果 中图分类号 R683 文献标识码 A 文章编号 2095-7629-(2023)15-0057-04Evaluation of application effect of external fixation technique in emergency treatment of limb fractureCHEN Liquan1,ZHOU Wei1,LU Tailiang2(
5、1.Emergency Department 2.Orthopedics Department,Qifu Hospital,Guangzhou Guangdong 511495)Abstract Objective:To investigate the clinical effect of external fixation technique in emergency treatment of limb fracture.Methods:112 patients with limb fracture admitted to Clifford Hospital in Guangdong Pro
6、vince from August 2020 to December 2022 were randomly divided into control group and observation group,with 56 patients in each group.The control group was treated with internal fixation,and the observation group was treated with external fixation.The clinical efficacy,complication rate,treatment sa
7、tisfaction rate and quality of life of the two groups were compared.Results:The excellent and good rate of observation group was 92.86%,which was higher than that of control group(78.57%)(P 0.05).The incidence of complications(infection,nonunion,deformity and delayed healing)in the observation group
8、 was 5.36%,which was significantly lower than that in the control group(19.64%)(P 0.05).Compared with the control group,the SF-36 scores and the total satisfaction rate were higher in the observation group after treatment(P 0.05).Conclusion:Compared with internal fixation,the application of external
9、 fixation in emergency treatment of patients with limb fracture is conducive to early healing of fracture,can promote the recovery of limb function as soon as possible,reduce the risk of related complications,and improve the quality of life of patients.Key words external fixation technique;Fracture
10、of limbs;First Aid;Application effect随着临床医疗技术的不断发展,骨折治疗中外固定器的应用材料有了较大的改进,且器械设计及技术不断改进提高,使得外固定器被广泛应用于临床。目前,外固定器已成为临床矫形外科治疗(如骨折治疗和肢体延长、骨关节畸形矫正等)中常用的一种器械1。四肢骨折属于临床常见、高发性骨折类型,可分为闭合性骨折和开放性骨折。骨折的发生会引起一系列生理变化,导致机体蛋白质分解加快,引发急性疼痛、肿胀等症状,如未能及时治疗,容易造成功能性障碍,对患者的生活质量造成严重影响2。四肢骨折患者往往并发颅脑、脊柱、脏器损伤等情况,病情较为复杂,同时急救时剧烈的
11、疼痛会导致患者情绪的明显波动。医生需准确把握救治时机,准确判定患者的病情,并及时采取有效处理措施进行干预,以防止其病情加重,减轻其痛苦。相较于内固定治疗,外固定治疗不仅操作简单,且对患者的损伤小,可以牢固第一作者:陈力全(1984),男,广东广州人,本科学历,职称:主治医师,主研方向:急诊医学,E-mail:当代医药论丛 2023 年 第 21 卷 第 15 期临床医学58固定骨折,不会将异物残留在组织内,同时治疗过程中可以活动患肢,可减轻治疗中搬动患者或手术引起的疼痛,并可大大降低患肢被二次污染的风险3。本研究根据 2020 年 8 月至 2022 年 12 月广东祈福医院收治的 112 例
12、四肢骨折患者的临床资料,分析四肢骨折急救中应用外固定技术的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 8 月至 2022 年 12 月广东祈福医院收治的 112 例四肢骨折患者为研究对象。纳入标准:(1)为新鲜骨折,患者意识清醒,认知正常,可正常沟通;(2)在患者知情及同意下开展此研究。排除标准:(1)合并心肝肾功能严重器质性障碍;(2)合并恶性肿瘤疾病;(3)特殊阶段女性,如妊娠期和哺乳期;(4)合并其他骨折;(5)精神状态不正常;(6)凝血机制异常或患有血液系统疾病。所有对象以随机法分为对照组与观察组,各 56 例。对照组:男、女例数分别为 32 例、24 例;年龄
13、范围在 22 岁 60 岁之间,平均值(35.565.33)岁;骨折部位:胫腓骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折、尺桡骨骨折分别为 10 例、18例、12 例、16 例;骨折类型:闭合性骨折 20 例、开放性骨折 36 例;合并症:颅脑损伤 5 例、脏器损伤 6例、创伤性失血性休克 2 例;受伤原因:意外交通事故、高空坠落、打架斗殴、压砸伤分别为 21 例、15 例、10 例、10 例。观察组:男、女例数分别为 30 例、26 例;年龄范围在 21 岁 59 岁之间,平均值(36.876.54)岁;骨折部位:胫腓骨骨折、肱骨骨折、股骨骨折、尺桡骨骨折分别为 12 例、20 例、9 例、15 例;骨折类
14、型:闭合性骨折 24 例、开放性骨折 32 例;合并症:颅脑损伤 4 例、脏器损伤 5 例、创伤性失血性休克 2 例;受伤原因:意外交通事故、高空坠落、打架斗殴、压砸伤分别为 22 例、12 例、9 例、13 例。两组患者的一般资料相比,P 0.05,具有可比性。1.2方法对照组实施内固定治疗,方法是:首先对患者的生命体征及具体伤情进行评估,实施清创止血操作,然后实施内固定治疗,主要采取解剖复位和锁定加压钢板内固定、微创经皮锁定钢板内固定等技术进行治疗。观察组应用外固定技术进行治疗,方法是:对患者的损伤情况及生命体征进行评估,结合损伤部位及具体伤情进行合理处理,如为单一闭合性骨折,现场实施夹板
15、固定,即刻安全转运;对于开放性骨折,先进行止血清创、消毒处理,然后使用无菌纱布进行包扎及固定。在患者入院后,如果损伤程度较轻,可实施夹板或石膏外固定;如损伤程度较为严重,利用 X线透视,然后实施外固定支架手术。手术操作方法:有效麻醉,先复位骨折,根据骨折部位选择合适的穿针位置,穿针后进行外固定支架的安装,经过调节得到满意的骨折复位效果。1.3观察指标(1)临床疗效:判定标准参考 Johner-wruth 评分,具体标准为骨折部位 8 周内完全愈合,关节活动正常,3 个月内实现骨性愈合,未发现畸形、感染等情况判定为优;骨折部位 12 周内大体愈合,关节功能处于正常状态,6 个月内实现骨性愈合,无
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