早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生长发育和智能发育的影响.pdf
《早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生长发育和智能发育的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生长发育和智能发育的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 ./.工作单位江西省鹰潭市妇幼保健院 鹰潭 作者简介 祝晶莹女本科主管护师收稿日期 儿科护理早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿生长发育和智能发育的影响祝晶莹 唐香 李乔英 摘 要 目的 探讨早期感觉护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病()患儿生长发育和智能发育的影响 方法 年 月至 年 月选取本院儿科收治的 患儿 例应用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组每组各 例 对照组进行常规性护理观察组实施早期感觉护理干预比较两组患儿生长发育情况及智能发育情况 结果 两组干预 个月后身高、体重较干预前改善且观察组优于对照组(.)观察组干预后神经行为评分、运动发育指数()、智力发育指数()较对照组提升
2、(.)观察组神经后遗症发生率低于对照组(.)而观察组家属满意率高于对照组(.)结论 早期感觉护理干预能有效改善 患儿智能发育减少患儿后遗神经症状提高患儿家属护理满意度 关键词 早期感觉护理干预新生儿缺氧缺血性脑病生长发育智能发育神经后遗症 新生儿缺氧缺血性脑病()是分娩时间较长导致新生儿宫内窘迫引起其脑血流量减少使其出现脑组织缺血缺氧性损伤是引起新生儿围生期死亡的重要因素 部分存活的患儿由于其脑组织的损伤后期会出现智力障碍、共济失调及脑瘫等严重影响新生儿生长发育及智能发育 目前临床上对 的主要治疗方法为纠正酸中毒、吸氧及亚低温治疗但这些措施并不能有效修复受损神经细胞因此在改善患儿远期预后方面并
3、不显著相关研究指出早期神经系统干预可促进 患儿脑部发育减少患儿神经系统后遗症从而有利于患儿智能发育 感觉统合理论认为通过对各感觉器官进行刺激将有助于大脑对外界信息进行有效整合并作出反应从而促进神经元细胞功能成熟有利于修复受损的神经细胞 早期感觉护理干预是基于感觉统合理论发展起来的、针对神经系统疾病的干预措施通过对患者进行视觉、触觉、听觉等多元化感觉训练从而刺激脑部神经改善神经系统功能 但目前关于早期感觉护理干预在 患儿中的应用研究仍较少 因此本研究于 年 月至 年 月对 患儿实施早期感觉护理干预并对患儿进行了随访及跟踪旨在为 患儿神经系统功能训练提供指导现将研究报道如下 资料及方法.一般资料
4、年 月至 年 月选取本院儿科收治的 患儿 例纳入标准:患儿符合中华医学会 年颁布的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准中相关诊断患者出生后阿氏评分.)具有可比性 本研究获得本院医学伦理委员会批准批准号为.方法两组患儿均给予吸氧、纠正酸中毒、控制脑水肿、抗痉挛及亚低温治疗 为了避免干预过程中出现沾染的情况将两组患儿安排在不同的病区其中对照组安排在新生儿科 区观察组安排在新生儿科 区.对照组实施常规护理:()责任护士以通俗、易理解的语言与家长沟通临床治疗方案让患儿家属能更好地了解疾病治疗的原则与好处以提高患儿家属配合度 在进行亚低温治疗前须征得患儿家属同意()治疗过程中密切监测患儿各项生命体征变化测量患儿
5、体温并在发生意外情况下及时进行处理 新生儿在治疗期间可能伴随癫痫照料者必须检查患儿是否出现早期癫痫症状并及时进行处理()亚低温治疗期间会并发皮下脂肪细胞坏死 因此在治疗过程中护理人员应留意患儿皮肤变化 当出现红肿或破损及时采取有效的干预措施以帮助患儿处理皮肤并发症()营当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)养支持:亚低温治疗期间应确保患儿获得足够的营养以维持正常的血糖水平亚低温治疗期间应进行肠外营养支持亚低温复温阶段进行母乳喂养.观察组在对照组基础上进行早期感觉护理干预由课题组成员通过查阅文献及询问相关专家并结合本院实际情况制定感觉训练方案 早期感觉训练从产后第 天开始频率应该设置为 次/在住
6、院期间由责任护士以口头健康宣教和视频的方式对患儿家属进行早期感觉干预相关知识宣教患儿住院期间由康复科的康复专家对患儿进行感觉训练操作 次/患儿出院后由康复专家通过微信视频指导患儿家属开展相关训练每周 次持续干预 周 每次早期感觉训练在母乳喂养后开展每次干预时间为 具体内容如下()视觉训练:患儿平躺在床上在离患儿眼睛正前方 处用细绳悬挂红色小球护士或家属缓慢移动小球以吸引患儿注意 当患儿注视红球时操作者可慢慢从中线来回移动小球()听觉训练:通过让患儿聆听轻音乐进行训练在离患儿耳朵 处用合适的沙锤缓慢摇动操作者逐渐远离患儿耳朵并摇动沙锤转过身来每次远离 ()视听结合训练:训练时应距患儿约 处在患儿
7、的右侧或者左侧呼唤当新生儿转头约 时开始引导患儿头部缓慢移动吸引其追逐声音()全身按摩:对患儿面部内侧和鼻侧下方进行面部按摩并进行胸腔内环形按摩、胸腔内顺时针按摩、躯体按摩、双脚按摩、手指和脚趾按摩()肢体被动活动:帮助患儿进行上肢活动先伸展患儿上肢然后移动双脚抬起脚踝弯曲做伸展运动()俯卧抬头:患儿平躺在铺有软垫的地板上双手慢慢抬起缓慢地抬起到顶部抬起高度取决于其能力.观察指标由责任护士记录两组患儿出生时及出生 个月时生长发育及智能发育情况.生长发育记录两组患儿出生 个月时身高、体重及头围.神经行为采用神经行为评分量表进行评价量表总评分为 分 分为正常分为轻度神经功能障碍 分为中度神经功能障
8、碍 分为满意 满意率满意例数/总例数.统计学方法 两组数据采用 .软件进行分析计量资料以均数标准差()表示组间比较采用 检验计数资料以例和百分比例()表示组间比较采用检验.)两组干预 个月后身高、体重及头围较干预前改善(.)观察组干预 个月后身高、体重改善优于对照组(.)观察组干预后神经行为评分、评分、评分较对照组明显提升(.)见表 表 两组干预前后生长发育指标比较()组别例数身高/出生时干预后 值 值体重/出生时干预后 值 值头围/出生时干预后 值 值观察组.对照组.值.值.表 两组干预前后神经系统评分及智能发育评分比较()分组别例数神经行为评分出生时干预后 值 值 评分出生时干预后 值 值
9、 评分出生时干预后 值 值观察组.对照组.值.值.两组神经后遗症发生率及家属满意率比较观察组神经后遗症发生率低于对照组(.)且观察组家属满意率高于对照组(.)见表 表 两组神经后遗症发生率及家属满意率比较例()组别例数神经后遗症发生家属满意观察组(.)()对照组(.)(.)值.值.讨论.早期感觉护理干预可促进 患儿生长发育 患儿是出生后无法正常呼吸导致脑组织缺血缺氧所致缺血缺氧会导致脑组织中的神经细胞、血管细胞和内皮细胞缺乏能量进而影响新生儿生长发育 研究指出对新生儿进行抚触及按摩可促进患儿血液循环有助于机体新陈代谢能促进患儿食物消化与吸收从而可促进患儿生长发育 本研究对 患儿实施早期感觉训练
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 早期 感觉 护理 干预 新生儿 缺氧 缺血性 病患 生长发育 智能 发育 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。