学龄期哮喘患儿父母生存质量现状及影响因素分析.pdf
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1、.张慧.中青年冠心病患者 术后自我感受负担现状及影响因素.护理实践与研究():.沈迎张瑞岩沈卫峰.稳定性冠心病血运重建策略进展 中国稳定性冠心病诊断与治疗指南解读.心脑血管病防治():.刘继文李富业连玉龙.社会支持评定量表的信度效度研究.新疆医科大学学报():.于倩影.个性化健康教育对 术后患者冠心病危险因素认知及报告结局的影响研究.开封:河南大学.朱红英.知信行健康教育模式在冠心病 术患者中的应用效果.护理实践与研究():.王艳丽.认知行为干预联合持续性护理干预对冠心病患者 术后遵医行为及生活质量的影响.河南医学研究():.陈士芳李恩刘智华等.冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者对心脏康复认知现状
2、的调查分析.实用医院临床杂志():.马永娟柳春霞沈磊.问题导向式健康教育在冠心病患者二级 预防中的应用.国际护理学杂志():.霍奇文杜少英杨慧等.冠心病病人二级预防依从性及其影响因素分析.护理研究():.王利华吴强邓金梅等.基于时机理论的家庭护理对冠心病 患者二级预防行为及生活质量的影响.临床护理杂志():.王立春孙陈铃赵小燕等.患者版目标管理手册在冠心病患者二级预防中的应用.齐鲁护理杂志():.韩冰权瑛张丹等.远程健康在冠心病患者二级预防中的研究进展.中国护理管理():.陈翠芹毛秀建李玲等.二级预防概念下结构性教育对冠心病 术后患者的影响.齐鲁护理杂志():.邓成英熊婧吴煜.心肌梗死二级预防
3、患者用药依从性调查及其影响因素分析.湖南师范大学学报(医学版)():.倪敏.老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策.护理实践与研究():.本文编辑:邵国琼 肖盼盼 ./.工作单位.四川省德阳市人民医院德阳.四川省宜宾市第二人民医院宜宾.川北医学院附属医院 南充.西南医科大学附属医院 泸州 作者简介 杨芳女硕士副主任护师护理部副主任通信作者 郑思琳基金项目 四川省卫生健康委员会医学科技项目(编号:)收稿日期 调查分析学龄期哮喘患儿父母生存质量现状及影响因素分析杨芳 周静茹 宋晓艳 蒲怀萍 胡婷婷 曾白兰 崔映娟 郑思琳 摘 要 目的 调查学龄期哮喘患儿父母生存质量现状及其
4、影响因素探索其与积极感受和应对方式之间的关系 方法采取便利抽样法选取 年 月至 月在四川省 所三甲医院儿科门诊就诊的学龄期哮喘患儿的父母作为研究对象运用一般资料问卷、父母用应对方式量表、照顾者积极感受量表、生存质量测定量表简表、照顾者负担问卷进行调查 结果患儿父母生存质量测定量表简表的总分为(.)分得分最低的维度为社会关系领域(.)得分最高的维度为环境领域(.)多元线性回归分析结果显示家庭月收入、患儿每年医疗费用、照顾者积极感受得分、照顾负担得分和父母用应对方式得分为患儿父母生存质量的影响因素 结论 学龄期哮喘患儿父母的生存质量并不乐观并受到多种因素的影响护理人员应根据不同的影响因素实施恰当的
5、干预措施提升学龄期哮喘患儿父母的生存质量 关键词 学龄期哮喘患儿父母生存质量积极感受应对方式 哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病临床症状主要是突发性喘息、气促、胸闷、咳嗽多在夜间发生 研究显示哮喘作为一种异质性的临床综合征影响全球超过 亿人并且其患病率仍在不断上升尤其是儿童这一群体 在我国 岁以下儿童的哮喘患病率逐年增高其中学龄期儿童(岁)是哮喘的高发人群 由于哮喘疾病的特点和治疗管理的特殊性、长期性对患病儿童的照顾主要依赖于家人而儿童处于生长发育阶段心理尚未发育成熟患儿父母作为患儿最密切的接触者其行为和情绪很容易影响患儿的情绪 多项研究显示哮喘儿童的生存质量、哮喘控制水平与照
6、顾者生存质量有关 此外哮喘照顾压力对照护者生存质量存在长期影响因此应加强对哮喘儿童父母生存质量的关注度 而目前的横断面研究主要集中在 岁哮喘患儿父母针对学龄期(岁)这一高发人群的哮喘儿童父母生存质量的研究甚少且研究工具较单一结果全面性不足 因此本研究拟通过多种研究工具纳入更多变量了解学龄期哮喘患儿父母的生存质量现状并分析其影响因素为后期提升哮喘.患儿父母的生存质量提供依据 研究对象与方法.调查对象采用便利抽样法选取 年 月至 月在四川省 所三甲医院儿科门诊就诊的学龄期哮喘患儿的父母作为研究对象 纳入标准:患儿符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘诊断与防治指南中儿童哮喘的诊断标准患
7、儿年龄为 岁患儿父母思维及语言表达能力正常具有一定的阅读和理解能力自愿参加本研究并签署知情同意书 排除标准:患儿患有器质性疾病、精神疾病或伴有除哮喘外的严重慢性疾病患儿父母有精神疾病史、慢性病史无法独立完成问卷 剔除标准:问卷填写与事实不符问卷填写不全在回收问卷中缺失值大于问卷由他人代写或违背本人意愿不符合本人真实情况 本研究包括父母及患儿一般资料 项父母应对方式 项、积极感受 项、照顾者负担 项、生存质量测定 项共计分析变量 项 根据样本含量粗略估计法样本量取自变量的 倍并考虑 的无效问卷得出本研究所需样本量为 人 本研究经德阳市人民医院伦理委员会()、西南医科大学附属医院伦理委员会()、川
8、北医学院附属医院伦理委员会()批准.调查工具.一般资料问卷包括患儿一般资料和患儿父母一般资料问卷 患儿人口学特征包括年龄、性别、教养方式、病程、是否肺功能检查、近三个月来因哮喘加重患儿门急诊就诊次数、患儿缺课天数等患儿父母人口学特征包括年龄、性别、学历、职业、婚姻、子女数目、月收入、吸烟情况、患儿每年医疗费用、哮喘家族史等.父母用应对方式量表()该量表是由美国 等于 年编制的自评式量表专门用于测量患慢性疾病的孩子父母在维持正常家庭生活时采用的应对方法 该量表共 个条目分为 个分量表即分量表:保持家庭团结、合作和乐观态度分量表:寻求社会支持维护自尊和心理稳定分量表:通过向医务人员咨询和与其他父母
9、交流了解疾病情况 中文版 量表各条目具有较好的相关性内容效度指数为.个分量表的 系数分别为.、.、.总量表的 系数为.照顾者积极感受量表()该量表为简易、有效的测量照顾者积极感受的自评式工具包括自我肯定和生活展望 个维度共 个条目 各条目采用 级评分法 分、分、分、分、分别表示“非常不同意”“有些不同意”“中立态度”“有些同意”“非常同意”该量表在慢性病患儿照顾者中应用广泛中文版 的自我肯定维度的 系数为.生活展望维度的 系数为.总量表的 系数为.生存质量测定量表简表()该量表由世界卫生组织研制是用于测量个体与健康有关生存质量的国际性量表 在流行病学研究中该量表能够帮助研究者获得特定人群详细的
10、生存质量资料不仅具有较好的信度、效度、反应度等心理测量学性质且具有国际可比性 它包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域 个维度.照顾者负担问卷()该问卷是 和 于 年编制的测量照顾者负担的量表包括 个维度分别为时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担、社交性负担和情感性负担共 个条目 每个条目采用 级评分法计 分 总分 分得分越高说明照顾者的负担越重 本研究将其用于评估哮喘患儿父母的照顾负担情况.资料收集与质量控制方法本研究严格依据纳排标准选取调查对象 为达到研究同质化的目的调查前对研究小组成员进行统一培训 问卷填写前研究者面对面向研究对象进行解释说明并让其签署知情同意书问卷填写时研
11、究对象若有疑问可由研究者现场解释问卷填写后当场回收人工检查问卷的真实性与完整性如有漏填项则当面进行核对并完善问卷减少数据的缺失 整个数据收集过程持续 个月 本次调查最终回收 份问卷其中 份为有效问卷问卷有效率为.统计学分析将调查数据录入 软件由双人逐项核对确保数据录入的准确性和完整性分别运用 .和 .软件进行相应的统计分析 分类变量如性别、学历等采用频数和构成比()描述计量资料如积极感受、照顾负担采用均数和标准差()来描述 哮喘患儿父母照顾负担的影响因素分析用独立样本 检验、单因素方差分析和多元线性回归分析分析各量表得分之间的相关性用 相关性分析 以 .哮喘家族史.是.否.患儿每年医疗费用/元
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