血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系_陈红男.pdf
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1、癌症进展2023 年 3 月第 21 卷第 6 期ONCOLOGY PROGRESS,Mar 2023 V ol.21,No.6*论著*血清胃泌素血清胃泌素-1717、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系陈红男1,奚凤瑜1,张赟1,李春娟2#1陕西省人民医院检验科,西安 7100682西安医学院第二附属医院检验科,西安 7100380 0摘要摘要:目的目的探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系。方法方法选取106例胃癌患者及87例健康体检者,分别作为胃癌组和对照组,比较两组受试者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平,比较不同临床分期胃癌患者血清胃泌
2、素-17、胃蛋白酶原水平;胃癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估胃泌素-17、胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值。结结果果胃癌组患者血清胃泌素-17水平明显高于对照组,胃蛋白酶原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。TNM分期为期胃癌患者血清胃泌素-17水平明显高于期和期患者,胃蛋白酶原水平明显低于期和期患者,期患者血清胃泌素-17水平明显高于期患者,胃蛋白酶原水平明显低于期患者,差异均有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为期、淋巴结转移、胃泌素-17水
3、平升高、胃蛋白酶原水平降低均为胃癌患者预后的独立危险因素(P0.01)。胃泌素-17、胃蛋白酶原联合检测预测胃癌患者预后的AUC为0.841(95%CI:0.6240.998),高于二者单独检测,此时的灵敏度、特异度分别为0.872、0.918。结论结论胃癌患者胃泌素-17水平较高,胃蛋白酶原水平较低,二者均是胃癌患者预后的独立影响因素,二者联合检测对预测胃癌患者的预后有重要意义。关键词关键词:胃泌素-17;胃蛋白酶原;胃癌;预后中图分类号中图分类号:R R735735.2 2文献标志码文献标志码:AdoiAdoi:10.11877/j.issn.1672-1535.2023.21.06.10
4、Relationship between serum gastrin-Relationship between serum gastrin-1717,pepsinogen levels and prognosis ofpepsinogen levels and prognosis ofpatients with gastric cancerpatients with gastric cancerCHEN Hongnan1,XI Fengyu1,ZHANG Yun1,LI Chunjuan2#1Department of Laboratory,Shaanxi Provincial People
5、s Hospital,Xi an 710068,Shaanxi,China2Department of Laboratory,the Second Affiliated Hospital of Xi an Medical University,Xi an 710038,Shaanxi,ChinaAbstractAbstract:ObjectiveObjectiveTo explore the relationship between serum gastrin-17 and pepsinogen levels and the prognosisof patients with gastric
6、cancer.MethodMethodA total of 106 patients with gastric cancer and 87 healthy subjects were selectedas the gastric cancer group and control group,respectively.The levels of serum gastrin-17 and pepsinogen were comparedbetween the two groups.The levels of serum gastrin-17 and pepsinogen in patients w
7、ith gastric cancer at different clinicalstages were compared.The prognosis factors of patients with gastric cancer were analyzed by the multivariate Logistic regression.The receiver operating characteristic(ROC)curve was drawn,the area under the curve(AUC)was calculated,and the predictive value of g
8、astrin-17 and pepsinogen on the prognosis of gastric cancer patients was evaluated.ResultResultThe serum gastrin-17 level in the gastric cancer group was significantly higher than that in the control group,and the pepsinogen level was significantly lower than that in the control group,and the differ
9、ences were statistically significant(P0.01).The level of serum gastrin-17 in patients with TNM stage IV gastric cancer was significantly higher than that in patients with stage I-II and stage III,and the level of pepsinogen was significantly lower than that in patients with stage I-IIand stage III,t
10、he level of serum gastrin-17 in patients with stage III was significantly higher than that in patients withstage I-II,and the level of pepsinogen was significantly lower than that in patients with stage I-II,the differences were statistically significant(P0.01).Multivariate Logistic regression analy
11、sis showed that TNM stage III-IV,lymph node metastasis,up-regulation of gastrin-17 level,and down-regualtion of pepsinogen level were all independent risk factors for theprognosis of patients with gastric cancer(P0.01).The AUC of combined detection of gastrin-17 and pepsinogen in predicting the prog
12、nosis of patients with gastric cancer was 0.841(95%CI:0.624-0.998),which was higher than that of thetwo alone,the sensitivity and specificity were 0.872 and 0.918,respectively.ConclusionConclusionPatients with gastric cancerhave higher levels of gastrin-17 and lower levels of pepsinogen.Both indicat
13、ors are independent prognostic factors for patients with gastric cancer,and the combined detection is of great value in the evaluation of the prognosis of patients.Key wordsKey words:gastrin-17;pepsinogen;gastric cancer;prognosisOncol Prog,2023,21(6)#通信作者(corresponding author),邮箱:625癌症进展2023年3月第21卷第
14、6期胃癌早期无明显症状、体征,偶有上腹部不适、食欲减退等表现,临床很难发现;随着病情进展,患者可能会出现呕吐、消化道出血等症状,严重影响其生活质量1-2。相关研究表明,早发现、早治疗可显著提高胃癌患者的生存率3。目前诊断胃癌的金标准为内镜、病理学检查,但胃镜属于侵入性检查,具有创伤较大、对检查设备和医师操作水平要求较高等缺点,无法在临床普及。有研究发现,胃癌患者胃黏膜分泌的血清胃泌素-17、胃蛋白酶原等存在异常,可间接反映胃黏膜功能,具有预估病变程度的价值4-5。因此,临床认为,血清胃蛋白酶原和胃泌素-17水平对胃癌的诊断有重要的临床价值,且该方法具有简单、快速、痛苦小、费用低等优点,但单一指
15、标的准确度易受到外界影响6-7。为此,本研究探讨血清胃泌素-17、胃蛋白酶原水平与胃癌患者预后的关系,现报道如下。1 1资料与方法资料与方法1 1.1 1 一般资料一般资料选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月陕西省人民医院收治的胃癌患者。纳入标准:符合 胃癌规范化诊疗指南(试行)8中关于胃癌的诊断标准,经病理学检查、胃镜检查等确诊;无远处转移;临床资料完整。排除标准:合并精神障碍;合并胃部其他疾病;合并其他脏器功能异常;合并其他恶性肿瘤;合并血液系统疾病。依据纳入和排除标准,本研究共纳入 106 例胃癌患者,作为胃癌组,其中男61例,女45例;年龄2679岁,平均(48.376.
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