酮咯酸氨丁三醇注射液联合亚...于肛肠病术后镇痛的效果观察_王海成.pdf
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1、酮咯酸氨丁三醇注射液联合亚甲蓝用于肛肠病术后镇痛的效果观察王海成菏泽市中医医院肛肠科(山东 菏泽 )【第一作者简介】王海成,男,山东菏泽人,本科,主治医师,研究方向:肛肠疾病的诊治。:【摘要】目的:探讨酮咯酸氨丁三醇注射液联合亚甲蓝用于肛肠疾病术后镇痛的临床价值。方法:将 年月至 年月,本院接受外科手术治疗的 例肛肠疾病患者,根据手术时间的先后顺序分为观察组与对照组各 例。观察组术后采用酮咯酸氨丁三醇注射液联合亚甲蓝镇痛治疗,对照组术后仅采用酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛。对比组患者疼痛持续时间、镇痛效果及不良反应发生率。结果:观察组疼痛持续时间短于对照组(),镇痛效果优于对照组()。观察组患者不良
2、反应发生率为 ,低于对照组的 ,差异有统计学意义()。结论:肛肠疾病术后应用酮咯酸氨丁三醇注射液联合亚甲蓝镇痛,可在短时间内发挥较好的镇痛效果,且不良反应发生率较低,在促进患者康复的同时,还能为其提供较好的安全保障。【关键词】肛肠疾病;酮咯酸氨丁三醇注射液;亚甲蓝;镇痛 ,【】()()()(,)(,);,(),(,),【】;肛肠疾病作为临床较为常见的一种外科病症,治疗方案以手术为主,但由于手术创伤性操作的影响,患者术后不可避免会产生并发症,其中发生频率最高且最具有典型性的并发症即疼痛。临床采取何种方案积极镇痛会直接影响患者的康复周期以及预后质量,所以积极探讨有效的肛肠术后镇痛方案具有重要意义。
3、常规术后镇痛多采用酮咯酸氨丁三醇注射液,通过减少炎性致痛因子前列腺素浓度缓解患者的疼痛情况,但效果并不理想。本研究为探讨更为可靠的术后镇痛方案,以 年月至 年月为时间点,选取本院手术治疗的 例肛肠疾病患者为观察对象,对患者行酮咯酸氨丁三醇注射液联合亚甲蓝镇痛,临床效果较为显著,现总结报道如下。资料与方法一般资料选取 年月至 年月,本院接受外科手术治疗的 例肛肠疾病患者。纳入标准:)符合肛肠疾病手术指征者;)临床资料完整者;)本人及(或)家属知情且授权本研究者;排除中国肛肠病杂志 年第 卷第期标准:)存在肛肠手术治疗史者;)合并造血系统疾病、脏器官疾病者;)术前 存在镇痛剂使用史者;)妊娠期、哺
4、乳期者等。本研究通过医学伦理委员会审核批准。根据患者手术时间的先后顺序分为对照组与观察组,每组 例。对照组中男 例,女 例,年龄 岁,平均()岁;观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁。对比分析组患者基线资料,差异无统计学意义(),具有可比性。方法对照组患者术后接受酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛:取 酮咯酸氨丁三醇注射液(山东新时代药业有限公司生产,国药准字为 )与 浓度的生理盐水混合,于术后对患者行静脉滴注,持续时间为 。观察组术后接受酮咯酸氨丁三醇注射液联合亚甲蓝镇痛:酮咯酸氨丁三醇注射液疗法与对照组等同,亚甲蓝使用方法如下:术后取 浓度的亚甲蓝(济川药业集团有限公司生产,国药准字为 )、
5、浓度的利多卡因(安阳九州药业有限责任公司生产,国药准字为 )、浓度的布比卡因(上海禾丰制药有限公司生产,国药准字为 )、浓度的氯化钠注射液(贵州科伦药业有限公司生产,国药准字为 )进行混合,对患者切口周边、痔核结扎基底部进行注射;注意给药期间需要确保回抽无血。观察指标)疼痛持续时间与镇痛效果:以世界卫生组织疼痛分级标准为参考,治疗后换药、静息排便等情况未见疼痛为级;治疗后静息状态下未见疼痛情况,但活动时存在轻微疼痛情况为级;治疗后静息状态下、活动时均存在不可耐受疼痛为级。)不良反应发生率:包括近期的灼痛反应、感觉异常以及远期的切口愈合迟缓、后遗感觉异常和局部注射硬结等。统计学方法使用 统计学软
6、件,并分别通过计量资料()、计数资料()形式表达组患者的观察指标,以值、值展开统计学检验,以 表示组间存在统计学差异。结果疼痛持续时间与镇痛效果对比观察组患者的疼痛持续时间短于对照组,镇痛效果相比更具有优势()。如表。表疼痛持续时间与镇痛效果对比组别例数疼痛持续时间()镇痛效果级级级观察组 对照组 对照组不良反应情况对比观察组患者的不良反应发生 率 为 ,对 照 组 不 良 反 应 发 生 率 为 ,组比较差异有统计学意义()。如表。表不良反应情况对比组别例数灼痛反应感觉异常切口愈合迟缓后遗感觉障碍后遗局部注射硬结总发生()观察组 ()对照组 ()对照组讨论本研究结果显示,观察组患者的疼痛持续
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