经皮冠状动脉介入手术对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响.pdf
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1、目的:探究经皮冠状动脉介入手术(PCI)对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响。方法:病例选取海安市人民医院接诊的急性心肌梗死患者 160 例,病例收集时间为 2018 年 1 月至 2021 年 12 月。采用随机数表法将患者分为常模组和试验组,各 80 例。常模组患者入院后未行急诊 PCI,以常规药物进行保守治疗,试验组患者入院后行急诊 PCI。比较两组治疗前后的心功能指标及血流动力学指标。结果:治疗前,两组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉平均压(mPAP)、平均二尖瓣压力差(mMPG)对比无统计学差异(P 0.05)。治疗后,试验组的 LVESD、
2、LVEDD、mPAP、mMPG 均显著低于常模组(P 0.05)。结论:给予急性心肌梗死患者急诊PCI 效果良好,能改善心功能和血流动力学指标,延缓左室重构,值得临床推广应用。关键词 经皮冠状动脉介入手术;急性心肌梗死;左室重构;心功能;血流动力学 中图分类号 R542.2+2 文献标识码 A 文章编号 2095-7629-(2023)15-0096-03Effect of percutaneous coronary intervention on left ventricular remodeling and cardiac function after acute myocardial i
3、nfarctionLU Yang,YAN Yongjin,GU Shunzhong,LIU Lingling,Miao Xiong(Department of Cardiology,Haian Peoples Hospital,Nantong 226600,China)AbstractObjective:To investigate the effects of percutaneous coronary intervention(PCI)on left ventricular remodeling and cardiac function after acute myocardial inf
4、arction.Methods:A total of 160 patients with acute myocardial infarction were selected from Haian Peoples Hospital from January 2018 to December 2021.The patients were divided into normal group and experimental group by random number table method,with 80 cases each.Patients in normal mode group did
5、not undergo emergency PCI after admission and were treated conservatively with conventional drugs,while patients in experimental group underwent emergency PCI after admission.The indexes of cardiac function and hemodynamics before and after treatment were compared between the two groups.Results:Befo
6、re treatment,there were no significant differences in left ventricular end-systolic diameter(LVESD),left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD),mean pulmonary artery pressure(mPAP)and mean mitral valve pressure difference(mMPG)between the two groups(P 0.05).After treatment,LVESD,LVEDD,mPAP and mM
7、PG in experimental group were significantly lower than those in normal group(P 0.05).Conclusion:Emergency PCI in patients with acute myocardial infarction has good effect,can improve cardiac function and hemodynamic indexes,delay left ventricular remodeling,and is worthy of clinical application.Key
8、wordspercutaneous coronary intervention;Acute myocardial infarction;Left ventricular remodeling;Heart function;hemodynamics当代医药论丛 2023 年 第 21 卷 第 15 期临床医学97急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征中最严重的一种类型,进展迅速,可出现较多的并发症,若治疗不及时,会导致患者死亡1-2。急性心肌梗死发生后,由于纤维细胞代谢异常以及病变位置的自我修复,会导致左室重构3-4。左室重构会导致患者心脏的大小、形状以及功能发生改变,同时室壁厚度也会随之变薄,左室重
9、构的发生也是导致心功能不全和心力衰竭发生的主要原因5-6。经皮冠状动脉介入手术(PCI)是临床上治疗急性心肌梗死的主要方式之一。本文就 PCI 对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响进行探讨分析,现报道如下。1资料与方法1.1基线资料病例选取我院接诊的急性心肌梗死患者 160 例,病例收集时间为 2018 年 1 月至 2021 年 12 月。采用随机数表法将患者分为常模组和试验组,各 80 例。试验组中有男性 42 例(52.50%),女性 38 例(47.50%),年龄 40 73 岁,平均(64.394.21)岁;平均体重(61.495.28)kg;心肌梗死位置:前壁、下壁、侧壁心 肌
10、梗 死 分 别 有 30 例(37.50%)、26 例(32.50%)、24 例(30.00%)。常模组中有男性 38 例(47.50%),女 性 42 例(52.50%),年 龄 40 73 岁,平 均(64.454.18)岁;平 均 体 重(61.555.52)kg;心肌梗死位置:前壁、下壁、侧壁心肌梗死分别有 32 例(40.00%)、25 例(31.25%)、23 例(28.75%)。两 组基线资料对比无统计学差异(P 0.05),存在临床可比性。详见表 1。我院伦理委员会已批准此次研究。作者简介:陆洋(1978),男,汉族,江苏海安人,本科学历,副主任医师,研究方向:心血管介入和心脏
11、康复表 1 两组基线资料的对比组别性别 例(%)年龄(岁,sx)体重(k g,sx)心肌梗死位置 例(%)男女前壁下壁侧壁试验组(n=8 0)4 2(5 2.5 0)3 8(4 7.5 0)6 4.3 9 4.2 16 1.4 9 5.2 83 0(3 7.5 0)2 6(3 2.5 0)2 4(3 0.0 0)常模组(n=8 0)3 8(4 7.5 0)4 2(5 2.5 0)6 4.4 5 4.1 86 1.5 5 5.5 23 2(4 0.0 0)2 5(3 1.2 5)2 3(2 8.7 5)值/t 值0.4 0 00.0 9 10.0 7 00.1 0 50.0 2 90.0 3 0
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