急诊重症护理干预应用于心脏骤停患者心肺复苏后的效果观察.pdf
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1、护理学急诊重症护理干预应用于心脏骤停患者心肺复苏后的效果观察陈丽虹联勤保障部队第九九医院(厦门大学附属东南医院)急诊医学科(福建 漳州 )(内文见下页)表 比较两组治疗后中医症状评分(分,)组别例数脘腹痞闷肠鸣矢气呕恶纳呆腹痛睡眠神疲乏力总分参照组 研究组 表 比较治疗前后生活质量评分(,)项目生活质量评分干预前干预后参照组 研究组 讨论腰椎骨折是临床常见的脊柱外科疾病,部分患者腹膜出血后,易对腹腔的神经节产生一定刺激性,导致肠管的管腔增大,从而减缓肠蠕动速度,加之骨折后患者需卧床休养,运动频率缩减,从而诱使术后腹痛、腹胀、便秘等症状,病情严重者甚至会出现麻痹性肠梗阻,增加治疗难度 。相关研究
2、表明,早期护理干预对腰椎骨折患者术后腹胀等有积极的改善的价值。但为进一步减轻患者痛苦、缩短康复时间、节省费用、提升疗效,临床多采用中医外治疗法,如揿针刺法,功效为调和气血、平衡阴阳、疏通经络,在脾胃系疾病的治疗中具有显著疗效。本次研究重点对揿针刺法早期干预对腰椎骨折术后患者腹胀影响的价值详加探究,通过分析发现,相比于干预前,两组腹胀 评分干预后均下降,而生活质量评分干预后均升高,且在干预后研究组的腹胀 评分、肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气及排便时间、中医症状总分以及各症状评分较参照组低,而干预后研究组的生活质量评分较参照组高()。上述结果证实揿针刺法早期干预有显著改善腰椎骨折术后患者腹胀的价
3、值。揿针刺法是使用揿针刺入患者皮肤较浅的部位,后长时间固定埋藏的一种中医外治疗法,持续产生微弱的刺激感,在脾胃系统疾病治疗中具有较好的临床疗效。自发电揿针的创新优势如下:揿针的表面改质专利技术,在刺入体内可产生微电流,改变局部电位差;同时产生微量元素,且针刺形成的电化学效应,会影响相应的神经及组织,使其产生改变,提升疗效。采用导电布胶布和自发电流,大大增加有效范围。配搭微型电针宝,代替传统电针仪器,节约人力、治疗空间成本 。且揿针刺入皮肤内,会促进经络气血的运行,调整阴阳,且这种刺激是持续、稳定产生的。辨证后取任脉上的中脘、下脘、气海、关元 穴组成引气归元方,并配合天枢与地机两个穴位,发挥表里
4、兼顾、平衡阴阳、疏通经络之效。综上所述,腰椎骨折术后患者腹胀通过揿针刺法早期干预后腹胀程度明显改善,且各中医症状显著缓解,缩减术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气及排便时间,辅助改善患者术后生活质量,值得推广。参考文献 刘佳,肖丽娜,邸铁涛,等 腰椎术后腹胀的中医护理研究进展 临床医药文献电子杂志,():张鹏,李娜,郑继会,等 厚朴排气合剂联合针刺穴位治疗胸腰椎术后腹胀临床观察 中国药业,():赵雪兰 早期护理预防胸腰椎骨折术后腹胀、便秘的效果观察 实用临床护理学电子杂志,():,蔡晖,韩晓玲,周晨,等 揿针促进加速康复外科老年结直肠癌术后胃肠功能恢复的临床研究 老年医学与保健,():,李悠,
5、李子祥,梅兴国,等 西甲硅油乳剂临床应用的研究进展 湖北科技学院学报(医学版),():李小波,胡先锋 揿针联合中药热奄包干预膝关节置换术后腹胀便秘 例观察 浙江中医杂志,():宋丹 早期护理对胸腰椎骨折术后腹胀便秘的预防效果分析 实用临床护理学电子杂志,():,万静 腰椎术后腹胀的中医护理研究进展 药店周刊,():张娅丽,张颖,范美庆 揿针疗法对肠镜检查后气腹腹胀的改善作用研究 中国基层医药,():收稿日期:黑龙江医药 摘要目的:探讨急诊重症护理干预应用于心脏骤停患者心肺复苏后的效果。方法:于 年 月 年 月期间在我院选取心脏骤停患者分析病例,共 例,分为实施传统的护理(对照组)与实施急诊重症
6、护理干预(观察组),组均为 。比较两组效果。结果:观察组复苏后 、复苏后 、复苏后 的格拉斯哥昏迷指数评分高于对照组,复苏后 、复苏后 的血气指标好于对照组,急救情况好于对照组,生活质量高于对照组,并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,。结论:通过临床实施急诊重症护理干预来改善心脏骤停患者的病情,值得推广。关键词:急诊重症护理干预;心脏骤停患者;心肺复苏中图分类号:文献标识码:文章编号:():心脏骤停是一种严重的情况,伴随着一系列的症状和体征:意识丧失、晕厥、主动脉丧失、血压检测不到、瞳孔放大和呼吸停止。该疾病在发病 分钟之内是最好的救治时间,如果没有及时进行救治,其主要脏器将会因为缺血
7、、缺氧而导致不可逆的损害,从而危及病人的生命,因此必须及时采取科学、有效的救治方法 。在面对心脏骤停的病人,一般情况下,医生会在第一时间采取心肺复苏术来拯救病人的生命,这种技术可以让病人的体内的血流灌注和空气转换在很短的时间里就可以得到很好的恢复,这样就可以减少器官的缺血时间,从而防止整个器官的功能衰退。但是,在实施了心肺复苏之后,病人仍然会面临很多的护理危险,因此还必须要有一个高质量的护理才能让病人的情况得到改善 。本文以我院心脏骤停病人为对象,对其进行了急救加护,并对其执行情况进行了分析。资料与方法 一般资料于 年 月 年 月期间在我院选取心脏骤停患者分析病例,共 例,分为对照组与观察组,
8、组均为 。患者的病例资料比较,(),有可比性,见表 。表 一般资料(,)组别例数男(例)女(例)年龄(岁)平均年龄(岁)观察组 对照组 方法对照组:急救护士做好接待工作,并在 分钟之内帮助急救医生进行急救和病情评估;如有必要,应建立“紧急绿色通道”,以确保病人尽快接受所有检查,使医生能更快地确定心脏骤停的原因并提供具体治疗;密切监视病人的情况,及时备好必要的医疗器械和药品,使病人能够及时得到救治;护士按医生的要求合理用药,注意用药后的副作用;密切监测病人的酸碱状态,防止酸中毒,如果病人已经出现酸中毒,帮助医生准备进入人工呼吸。并及时给病人输氧和补充水分以消除酸中毒;要加大临床护理的监督,及时告
9、知医生,并及时采取相应的护理对策;做好口腔和会阴部的护理工作,对导管进行适当的固定,并且要仔细检查导管有没有受到压迫,有没有被打折的现象,避免出现引流不顺畅的现象;对神志不清醒但有烦躁不安的病人,征得病人家人的允许后,可以使用束缚带。观察组:以常规急救护理干预为前提,开展急救重症护理干预工作:()建立急救重症护理小组,由急救重症监护病区护士长担任组长,由 名在病区有高年资、有专业技能的护师组成;在此过程中,小组长要对所有的心肺复苏病人展开护理的咨询,并向他们提出护理工作的建议,同时还要对他们进行紧急的特殊护理技能的强化训练,还需要请有关的专家来教授他们知识点,并且还要设置一个考核环节,只有通过
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