2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是()。A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息,表明缺氧严重需紧急抢救,首先需要进行的就是通畅呼吸道,吸尽呼吸道分泌物。2、矽肺早期病变表现在()。A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。3、治疗营养性巨幼细胞
2、性贫血,有神经症状者,主要用药应为()。A 维生素B12500g肌肉注射 B 维生素B65mg,每日3次口服 C 叶酸5mg,每日3次口服 D 维生素C100mg每日3次口服 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项是治疗缺铁性贫血的主要目的?()A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc41正确答案C答案解析暂无解析。5、小儿脱水,维持治疗阶段的输液时
3、间()。A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。6、与链球菌无关的疾病是()。A 过敏性鼻炎 B 扁桃体炎 C 感染性心内膜炎 D 中耳炎 E 猩红热正确答案A答案解析暂无解析。7、急性胆囊炎最严重的并发症是()。A 胆囊积脓 B 细菌性肝脓肿 C 胆囊坏疽穿孔 D 并发急性胰腺炎 E 并发胃炎正确答案C答案解析并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎,为急性胆囊炎最严重的并发症。8、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()。A 右下肢有放射性疼痛 B 髋关节活动受限 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受
4、刺激 E 臀大肌受刺激正确答案C答案解析暂无解析。9、下述病变哪项是恰当的?()A 慢性肝淤血晚期,脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc42 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性,乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时,远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。10、最可能加重变异型心绞痛的药物是()。A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物 E 受
5、体阻断剂正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛,而受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。11、57岁男性确诊为慢性粒细胞白血病,最合适的首选治疗是()。A 马利兰 B 羟基脲 C 瘤可宁 D 骨髓移植 E-干扰素正确答案B答案解析暂无解析。12、内源性凝血途径的始动因子是()。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。13、患者女性40岁,雨淋后出现发热、痛胸、咳铁锈色痰。体温39,肺部X线片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为()。A 继发性肺结核 B 肺炭疽
6、C 肺实变 D 原发性肺结核 E 大叶性肺炎正确答案E2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc43答案解析由题干可知患者是肺炎双球菌感染,故诊断为大叶性肺炎。14、化脓性脑膜炎的病理改变,以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应,一般不包括()。A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。15、一心脏标本,肉眼观察见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,
7、灰褐色,左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病应为()。A 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C 风湿性联合瓣膜病 D 先天陛心脏病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、房室瓣关闭主要是由于()。A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。17、临终关怀的道德要求是:()。A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。18、机体抗外
8、毒素的免疫主要依靠()。A 辅助T细胞 B IgG、IgM抗体2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc44 C 激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类 D 靶细胞表面毒素受体被修饰 E 细胞毒性T细胞正确答案B答案解析暂无解析。19、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是()。A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。20、对于急性肾炎实验室检查不正确的为()。A 早期尿白细胞可增高,并非感染 B 尿沉渣镜检均有红细胞增
9、多 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。21、为西方医学道德奠基的代表作是()。A 迈蒙尼提斯祷文 B 希波克拉底誓言 C 日内瓦宣言 D 医德十二箴 E 医德守则正确答案B答案解析暂无解析。22、青春期无排卵型功血的治疗原则是()。A 促进内膜剥落、调整月经周期 B 止血,促进排卵 C 止血,调整周期 D 促黄体功能,促进排卵 E 减少出血,促进卵巢排卵正确答案C2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e81
10、7a67dc45答案解析青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主,青春期患者暂无生育要求,以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。23、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是()。A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 成熟囊性畸胎瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤,因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。24、小刚正在忙于高考、压力很大,可是母亲又突然去世了,他的心理
11、承受了重大的打击,下列说法不正确的是()。A 周围的人应该给予他支持和关怀 B 他只遭遇了亲人去世一个应激事件 C 改善他的情绪 D 老师、同学在他情绪缓解后多指导他的学习 E 父亲是他最大的支持正确答案B答案解析暂无解析。25、引起促胰液素释放作用最强的物质是()。A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。26、关于医学心理学的研究方法正确的观点是()。A 心理学最基本的研究方法是观察
12、法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。27、下述做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的为()。A 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签协议书2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc46 B 造成本可避免的病人自杀 C 造成本可避免的残疾 D 发生故意伤害 E 造成本可避免的人格伤害正确答案A答案解析暂无解析。28
13、、小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为()。A 脑脊液化验正常 B 除脊髓和神经根障碍,尚有脑及脑膜症状 C 颅神经不受累 D 婴幼儿多见 E 病变恢复较快正确答案B答案解析暂无解析。29、结核自然感染,PPD阳性反应的特点,不包括()。A 硬结质地硬,颜色深 B 反应持续时间可达710天 C 硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D 硬结直径多在15mm以上 E 自然感染后PPD阳性持续35年正确答案E答案解析暂无解析。30、慢性酒精中毒不包括()。A 依赖综合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻觉症 D 酒精中毒性妄想症 E 酒精中毒性痴呆正确答案B答案解析慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻
14、觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想症)、酒精中毒性痴呆、依赖综合征(痉挛发作、震颤谵妄等)。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现,故除外。31、义务论的局限性表现不包括()。A 忽视了动机与效果的统一 B 忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一 C 忽视了医患义务的双向性 D 忽视了公正,合理地分配卫生资源 E 以上都不是2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc47正确答案D答案解析暂无解析。32、患者,14个月,慢性腹泻2个月,近日发现面色发黄,皮肤有散在出血点。查体:心肺
15、正常,肝脾轻度肿大,无震颤。血象:Hb90g/L,RBC2.651012/L。要早期诊断,应首先做什么检查()。A MCV、MCH、MCHC B 骨髓穿刺 C 血清维生素B12测定 D 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定正确答案D答案解析暂无解析。33、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取何种措施()。A 结扎髂总动脉 B 结扎髂内动脉 C 结扎髂外动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案B答案解析由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰富的松质骨,因而骨盆骨折时,常常出血很严重,盆腔的血管主要是髂内动脉,在出血引发休克并经积极抢救未见
16、好转时,应立即结扎髂内动脉。34、下列有关酶的叙述正确的是()。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时,不受任何调控正确答案D答案解析酶(E)的作用是:与S暂时结合形成一个新化合物ES,ES的活化状态(过渡态)比无催化剂的该化学反应中反应物活化分子含有的能量低得多。ES再反应产生P,同时释放E。35、肉毒梭菌的生物学特点是()。A 无鞭毛 B 荚膜化学成分为多糖 C 芽胞与菌体成汤匙状 D 血琼脂平皿上不溶血 E 产生汹涌发酵正确答案C答案解析肉毒梭菌有48根周生鞭毛,运动迟缓,无荚膜,芽胞与菌体成
17、汤匙状。36、正常二尖瓣口面积()。2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc48 A 1.0cm2 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm2 D 2.04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。37、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的()。A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%正确答案B答案解析暂无解析。38、6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛2天。体检:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()。A 咽结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D
18、流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A答案解析暂无解析。39、抑制胃液分泌的重要因素为()。A 低张溶液 B 脂肪 C 蛋白质 D 促胰酶素 E 糖类正确答案B答案解析暂无解析。40、子宫颈原位癌累及腺体指的是()。A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基膜完整2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67
19、dc49正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性,当异型增生累及上皮全层(包括累及宫颈腺体)而未突破基膜时,称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润,但浸润深度不超过基膜下35mm,在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块,称为早期浸润癌。肉眼难以判断,只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。41、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是()。A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。42、一职工从沿海某城市归来,腹泻1d,10余次,水样便,到市医院
20、求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过()。A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于6h内,农村于12h内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于12h内,农村于24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时,应当在
21、24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。43、关于酶的抑制剂的叙述,正确的是()。A 使酶变性而降低酶活性 B 均与酶以共价键不可逆结合 C 都与酶的活性中心结合 D 凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂 E 除去抑制剂后,酶活性可恢复正确答案E答案解析暂无解析。44、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是()。A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a67dc410正确答案C答案解析暂无解析。45、脊髓半切损害
22、综合征最常发生于()。A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B答案解析暂无解析。46、男性,72岁,因轻度脑供血不全住院。突然打电话告知家属:“医生让出院。”第二天家属到医院询问时,并无此事。同室病友告其家属:患者整夜未眠,起床活动,摸墙,摸床,摸病友的头及身体,自言自语。其妻来病房时见病人正在睡觉。类似情况连续发生,之后加重,白天也大叫,表情惊恐,不认识医生,严重时不知身在何处,不认识妻子。此患者的诊断最可能的是()。A 精神分裂症 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病性痴呆 D 谵妄状态 E 慢性脑综合征正确答案D答案解析暂无解析。4
23、7、B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为()。A 生后至2个月 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。48、不符合小叶性肺炎特点的是()。A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。49、患儿,腹泻3天,伴发热39(R),每日大便710次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥,欲饮。可能的诊2023年山东省公共卫生临床中心合同制人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:5ed69ffbf31d1a8eda0f91e817a
24、67dc411断为()。A 高渗性脱水 B 接近休克状态 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 无脱水正确答案A答案解析暂无解析。50、躯体疾病所致精神障碍最常见()。A 幻觉 B 失语症 C 不同程度的意识障碍 D 被害妄想 E 智能障碍正确答案C答案解析幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者,缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统,从而出现意识的改变,这是和其他精神疾病不同的特点。51、某女患者,40岁,企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他
25、对抗措施条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性实验。对此做法,下列叙述错误的是()。A 是符合医学道德的医学行为 B 动机是好的,但得失结果一时难以结论 C 即使是抢救成功,也不合乎道德规范 D 即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好 E 本案例医生的选择是恰当的正确答案C答案解析暂无解析。52、下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。A 每次抽气量不宜超过1.5L B 积气量多者可每日抽气一次 C 胸腔闭式引流应为首选排气方式 D 肺复张能力差者,应尽快将气抽尽 E 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气正确答案
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