基于SS-OCT分析眼轴长度与眼前节参数的相关性.pdf
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1、临床研究基于 分析眼轴长度与眼前节参数的相关性张 敏安广琪刘 培杨 帆金 波金学民杜利平引用:张敏安广琪刘培等.基于 分析眼轴长度与眼前节参数的相关性.国际眼科杂志():基金 项 目:国 家 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目(.)河南省卫健委医学科技项目(.)河南省高等学校重点科研项目(.)作者单位:()中国河南省郑州市郑州大学第一附属医院 河南省眼科医院()中国河南省郑州市郑州大学医学科学院作者简介:张敏硕士研究生主治医师研究方向:高度近视、葡萄膜炎通讯作者:杜利平毕业于中山大学中山眼科中心博士教授主任医师博士研究生导师研究方向:眼底病、葡萄膜炎、遗传性眼病.收稿日期:修回日期:摘要目
2、的:利用扫频源光相干断层扫描成像()观察与探讨眼轴长度()与眼前节相关参数的相关性方法:横断面临床研究纳入/在郑州大学第一附属医院眼科门诊招募的不同程度近视的成人志愿者 例依据 将受检者分为 组:组(.)、组(.)、组(.)(视微影像)进行眼前节检查对中央角膜厚度()、晶状体厚度()前 房 参 数:中 央 前 房 深 度()、前 房 宽 度()、房 角 开 放 距 离()、房 角 隐 窝 面 积()、小梁网虹膜间面积()、小梁虹膜夹角()晶状体矢高()进行记录并分析其与、等效球镜度数()的关系结果:四组 比较无差异(.)四组、比较有差异(均.)、与 呈负相关(.、.均.)、与 呈正相关(.、.
3、、.均.)、(颞侧及鼻侧)与 呈正相关(均 .)、与 呈负相关(.、.均.)与 呈正相关(.)结论:随着 的增加 无明显改变、及房角开放程度则增加晶状体位置后移 变薄关键词:扫频源光相干断层扫描成像()眼轴长度()眼前节参数近视:./.:(.)(.)(.):.:().:.():(.)(.)(.).:()()()()()()()()().().:(.).(国际眼科杂志 年 月 第 卷第 期 :/.电话:电子信箱:.).(.)(.)()(.).(.)(.).:.:()():.()():引言近年来眼前节生物测量及成像技术不断发展 超声生物显微镜()、三维眼前节分析系统等眼前节测量仪器的出现使得眼前节
4、参数检查更为简便客观 可动态实时检测前房结构但其操作复杂且需接触眼球耗时较长 三维眼前节分析系统有非接触和可重复性高等优点但其并不能呈现真正的前房角结构其精确性不如其它检查传统的前房角镜检查也多受限于检查者的专业技能、患者的配合度等且检查时可能压迫眼球导致误差可重复性也较差 扫频源光相干断层扫描成像()问世以来因其穿透力高、扫描速度快、成像范围广、无畸变已逐渐成为眼科医师和研究者观察眼前节和眼底改变的重要影像学手段 利用其非接触、快速、成像范围广等特点可重复获取多项参数在此基础上进行量化分析保证了准确性且操作简便可重复性好 随着 的广泛应用其在前节测量及分析中的准确性也得到了进一步的证实随着生
5、活环境及学习方式的改变近视人数逐年增多为了进一步提高近视防控效果了解近视眼的结构和功能变化及其发病机制至关重要 随着屈光度的增加眼轴逐渐延长眼球前后节不可避免的将出现一系列改变 既往利用 对眼球各项参数进行观察测量的研究多集中在脉络膜、视网膜方面且样本量相对较小也缺少对高度近视眼的观察 本研究利用 对 例 眼进行检查比较分析不同眼轴长度()的眼前节参数差异寻找其与眼轴等因素的相关性及其变化规律以进一步了解近视进展过程中因眼轴增长带来的解剖学变化 对象和方法.对象/在郑州大学第一附属医院眼科门诊招募的不同程度近视的成人志愿者 例采用随机数法将右眼标记为 左眼标记为 随机纳入一侧眼进行研究形成 例
6、 眼的队列 纳入标准:()年龄 岁()等效球镜度数().()最佳矫正视力()为.()()眼压()固视良好知晓并能配合相关检查 排除标准:()先天性眼球发育异常()合并白内障、青光眼等影响矫正视力的疾病()近期应用影响眼前节参数的滴眼液()眼科手术史(如白内障手术、角膜屈光手术、青光眼手术)()妊娠期和哺乳期妇女()其他研究者认为不适宜进行检查的志愿者(如配合不佳等)采用双采双录的方式记录受试者年龄、性别、民族等人口学信息出现信息偏差时由第三人联系志愿者进行核实 将纳入本研究的 例志愿者的受检眼按照 分为四组:组(.)、组(.)、组(.)本研究符合赫尔辛基宣言通过了郑州大学第一附属医院伦理委员会
7、审核批准(.)所有志愿者均签署知情同意书.方法.眼科常规检查 由同一位经验丰富的验光师对志愿者进行视力及综合验光仪验光检查并记录结果由眼底病医师使用裂隙灯显微镜、直接检眼镜或前置镜行眼前后节检查使用非接触眼压计()测量眼压并记录 的计算采用如下公式:()球镜度数/柱镜度数.眼生物测量 使用 测量眼轴此项检查由同一检查者进行同一眼 测量 次取平均值使用(视微影像)收集受试者双眼眼前节图像扫描激光波长为 扫描速度为每秒 万次在检查开始前 要求志愿者减少使用电子设备的时间所有扫描均由同一位经验丰富的医师于上午 进行 检查开始前调整被检查者眼睛的位置使通过图像中心的光线垂直晶状体(图)采用 模式通过角
8、膜和晶状体上焦点平面的轴向移位获得两组(角膜、前房/晶状体)放射状扫描图像选择信号强度(差好)的高质量扫描使用内置软件测量眼前节各项参数排除自动分层失败的图像测量指标见图 由于上下眼睑的遮挡选择水平方向的成像数据进行分析 本研究测量的眼 前节数据包 括:中央角膜厚 度()即角膜中央点外表面至内表 面 之 间 的 距 离 中 央 前 房 深 度()即自角膜中央内表面顶点至晶状体前表面中央顶点的距离晶状体厚度()即自晶状体前表面中央顶点至后表面中央顶点的距离前房宽度()即水平扫描图像中两巩膜突之 间 的 距 离 房 角 开 放 距 离()即距巩膜突 处小梁网作垂直于角膜后表面的垂线并与虹膜相交两点
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