阿莫西林克拉维酸钾辅助治疗过敏性紫癜的疗效观察及对相关炎症因子表达的影响.pdf
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1、分子诊断与治疗杂志2023年7月第15卷第7期J Mol Diagn Ther,July 2023,Vol.15No.7论著基金项目:国家自然科学基金(81260593);阜阳市科研立项课题(FY2019037)作者单位:1.安徽省阜南县人民医院皮肤科,安徽,阜南 2363002.安徽省阜阳市人民医院皮肤科,安徽,阜阳 2360003.三峡大学第一临床医学院皮肤科,湖北,宜昌 443003通信作者:方险峰,Email:阿莫西林克拉维酸钾辅助治疗过敏性紫癜的疗效观察及对相关炎症因子表达的影响安永涛1高睿迪2方险峰3摘要 目的探讨阿莫西林克拉维酸钾辅助治疗过敏性紫癜的临床疗效,以及对相关炎症因子表
2、达的影响。方法100 例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组,每组 50 例。对照组采用糖皮质激素、抗组胺药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿莫西林克拉维酸钾,治疗结束后观察患者住院时间、治愈率及复发例数,检测各组患者 ASO、CRP 以及 IL2、INF、IL4、IL10 的表达水平,并进行对比分析。结果观察组患者在住院时间、治愈率以及复发例数方面,显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.80;c2=6.25,9.76,P 均0.05)。治疗后,对照组患者相关炎症因子无明显变化,而观察组则出现 ASO、CRP、IL4、IL10 明显下降,IL2、INF 显著上升,治疗前后对照,差异具有
3、统计学意义(t=13.88,26.27,8.21,6.95,14.41,6.96,P 均0.05),治疗后两组间比较差异也具有统计学意义(t=37.17,17.60,7.29,4.80,18.10,7.51,P 均0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾能有效控制紫癜患者潜在感染,间接影响机体免疫,减少患者复发,作为辅助用药治疗儿童过敏性紫癜疗效确切。关键词 过敏性紫癜;阿莫西林克拉维酸钾;炎症因子Efficacy of Amoxicillin clavulanate potassium in the adjuvant treatment of Henoch Schonlein Purpura an
4、d its effect on the expression of related inflammatory factorsAN Yongtao1,GAO Ruidi2,FANG Xianfeng3(1.Department of Dermatology,Funan County Peoples Hospital,Funan,Anhui,China,236300;2.Department of Dermatology,Fuyang Peoples Hospital,Fuyang,Anhui,China,236000;3.Department of Dermatology,the First C
5、linical Medical College of Three Gorges University,Yichang,Hubei,China,443003)ABSTRACT ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Amoxicillin clavulanate potassium inthe adjuvant treatment of HenochSchonlein Purpura(HSP)and its effect on the expression of related inflammatory factors.Methods10
6、0 children with HSP were randomly divided into the observation group and thecontrol group,with 50 cases in each group.The control group was treated with GC and antihistamines,whilethe observation group was given Amoxicillin clavulanate potassium therapy based on the control group.Aftertreatment,the
7、hospitalization time,cure rate and the number of recurrent cases were compared between thetwo groups.The expression levels of ASO,CRP and IL2,INF,IL4,IL10 in each group were detectedand compared.ResultsThe observation group was significantly better than the control group in the hospitalization time,
8、cure rate and the number of recurrence cases(t=2.10;c2=6.25,9.76,P0.05).Aftertreatment,there was no significant change in related inflammatory factors in the control group,while ASO,1108分子诊断与治疗杂志2023年7月第15卷第7期J Mol Diagn Ther,July 2023,Vol.15No.7CRP,IL4,IL10 decreased significantly and IL2,INF incre
9、ased significantly in the observation group.The difference was statistically significant before and after treatment(t=13.88,26.27,8.21,6.95,14.41,6.96,P0.05),and the difference between the two groups after treatment was also statistically significant(t=37.17,17.60,7.29,4.80,18.10,7.51,P0.05),有可比性。见表
10、 1。本研究已通过院医学伦理委员会批准。1.2纳入和剔除标准纳入标准:所有患者均符合儿童过敏性紫癜循证诊治建议中 HSP 的诊断标准3;患儿家属均年满 18 周岁,患儿监护人均签署知情同意书;患者近期未使用糖皮质激素、以及免疫抑制剂治疗。剔除标准:合并有严重自身免疫性疾病、肿瘤或患有其他严重疾病患者;严重血液疾病引起紫癜患者;合并有紫癜肾炎或治疗过程中出现疾病变化,累及肾脏者;患者或者家属有精神类疾病,不能沟通者;不能按医嘱执行服药或对治疗药物过敏患者。1.3药品及试剂甲泼尼龙琥珀酸钠注射液(比利时辉瑞,国药准字 H20130302,规格 40 mg/瓶);阿莫西林克拉维酸钾颗粒(山东益康药业
11、股份有限公司,国药准字号 H20083802,规格 0.156 25 g12 袋);醋酸泼尼松片(浙 江 仙 琚 制 药 股 份 有 限 公 司,国 药 准 字H33021207,规格 5 mg100 片);地氯雷他定糖浆(万特制药有限公司,国药准字 H20100009,规格50 mg60 mL);ELISA 试剂盒(上海瑞硕生物科技有限公司)。1.4实验方法1.4.1对照组每位患者按照每公斤体重 1.5 mg/d 剂量予以甲泼尼龙静滴,病情好转后逐渐减量,待病情稳定改为醋酸泼尼松口服,10 mg/次,3 次/d;同时 6 岁以下儿童按照 5 mg/d 给予地氯雷他定糖浆口服,6 岁以上剂量调
12、整为 10 mg/d;关节疼痛严重者给予布洛芬止痛,消化道症状明显者予以禁食、补液及奥美拉唑抑酸护胃治疗。1.4.2观察组在对照组用药方法基础上加用阿莫西林克拉维酸钾颗粒口服给药,大于 12 岁者,0.312 50 g(2 包)/次,3 次/d;712 岁,0.234 38 g(1.5 包)/次,3 次/d;7 岁以下患者,0.156 25 g(1 包)/次,3 次/d。组别观察组对照组c2/t 值P 值n5050性别男29(58)28(56)0.040.84女21(42)22(44)年龄(岁)7.521.687.582.020.160.44体重(kg)28.508.8130.026.750.
13、970.17伴随症状关节疼痛18(36)20(40)0.170.67腹痛15(30)16(32)0.050.83表 1两组一般资料比较n(%),(xs)Table 1Comparison of general data between two groupsn(%),(xs)1109分子诊断与治疗杂志2023年7月第15卷第7期J Mol Diagn Ther,July 2023,Vol.15No.7组别观察组对照组c2/t 值P 值n5050治愈3325显效1210好转39无效26总有效率45(90.00)35(70.00)6.250.01复发例数3(6.00)15(30.00)9.760.0
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